טיפול בבלנו-פוטותרפיה

Balneophototherapy (שם נרדף: מלח פוטותרפיה) היא שיטת טיפול בה משתמשים באמבטיות המכילות חומרים (למשל, עם ריכוזי מלח גבוהים) יחד עם אמצעים פוטותרפיים (אור UV). צורה זו של תרפיה משמש בעיקר בתחום דרמטולוגיה (חקר עור מחלות) ונחשב לטיפול מוצלח באטופיק אקזמה (נוירודרמטיטיס) ובמיוחד ספחת (סַפַּחַת). מה שנקרא ספחת vulgaris היא מחלה דלקתית כרונית של עור, הפועל בשלבים ומבוסס על נטייה גנטית. המחלה יכולה להיגרם על ידי גירויים פיזיים, כימיים, מכניים ודלקתיים של עור כמו גם על ידי זיהומים, מחלת HIV, הֵרָיוֹן, תרופות או לחץ. מבחינה חיצונית מופיעים פפולות מגרדות, אדמדמות, תחומות חדות, קשקשות, אשר נגרמות על ידי היווצרות יתר של האפידרמיס (שכבת העור העליונה). האפידרמיס האנושי מורכב משבע שכבות, שתאין מאופיינים בשלבי התבגרות שונים. במהלך תקופה של כ 28 יום, התאים נודדים משכבת ​​הבסיס לשכבת הקרנית, ומשנים את מורפולוגייתם (צורתם) לפני שהם מתנתקים כ קשקשי עור. ב ספחת vulgaris, תהליך זה מתרחש תוך 4 ימים ומוביל לתסמינים המתוארים. זה קורה בעדיפות באזורים הבאים בגוף:

  • מתיחת צדי הידיים והרגליים (למשל ברכיים או מרפקים).
  • פנים ורגליים
  • אזור המותני
  • אזור ראש שעיר

המאמר הבא מספק סקירה של שיטת הטיפול בבלנו-פוטותרפיה ועוסק ברקע התיאורטי הקשור.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • אטופיק אקזמה (נוירודרמטיטיס).
  • קַשׂקֶשֶׂת vulgaris (מחלת עור דגים).
  • פסוריאזיס (פסוריאזיס)
  • Prurigo, pruritus (גירוד)
  • Parapsoriasis en plaques - מחלת עור כרונית שהגורם לה לא ברור, אך דומה לפסוריאזיס.
  • ויטיליגו (מחלת כתם לבן)

התוויות נגד

  • מחלות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם).
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
  • מחלות זיהומיות קשות
  • פצעים ו / או שורשים (סדקים; דמעה צרה וסד שסותמת את כל שכבות האפידרמיס (לציפורן)).

התהליך

העיקרון של טיפול בבלנו-פוטותרפי מבוסס על חיקוי של אמבטיה טיפולית בים המלח. מה שנקרא ים המלח תרפיה מורכב משני מרכיבים עיקריים: מי ים יש מלח ריכוז של כ- 40% ובשילוב עם הקרנה טבעית לאור השמש, מגולל את השפעת הריפוי שלה על העור החולה. אמבטיות מלח היפרטוניות פחות משוכללות או אמבטיות מלח עם קרינת UV שלאחר מכן משמשות בפרקטיקות ובמרכזים מיוחדים בגרמניה. מבדילים בין בלנאותרפיה סינכרונית לאסינכרונית. בטיפול בלנאותרפי סינכרוני, מריחת אור UV מתרחשת במהלך האמבטיה, ואילו בבלנאותרפיה אסינכרונית ההקרנה עוקבת אחרי האמבטיה. האמבטיה נמשכת בדרך כלל כ -20 דקות, והקרינה שלאחר מכן היא אור UVB טהור או שילוב של UVA ו- UVB. ההשפעה של טיפול בלנו-פוטותרפי נובעת, בין היתר, משחרור חומרים פרו-דלקתיים מהעור. גרסה מיוחדת של balneophototherapy היא PUVA באמבטיה תרפיה, המכונה גם פוטוכימותרפיה. מונח זה מייצג שימוש משולב באור UVA ובפסורלן. פסורלן הם חומרים בעלי השפעה על רגישות לאור (עלייה ברגישות לאור) על העור, כך שהיעילות של אור ה- UVA מוגברת. בגרמניה משתמשים בחומר 8-methoxypsoralen (8-MOP). ניתן ליישם חומר זה באמצעות טבליה דרך הפה מנהל (טיפול ב- PUVA דרך הפה / Puva דרך הפה), אך כיום ניתן לקבל טיפול ב- PUVA באמבטיה וטיפול ב- PUVA בקרם. בגרמניה שילמו עד כה רק Balneophototherapy (טיפול בלנאותרפיה אסינכרוני וטיפול ב- PUVA באמבטיה). בריאות קרן ביטוח לחולי פסוריאזיס. מאז שנת 2020 הוחזר גם טיפול באלנו-פוטותרפיה כטיפול פוטוסול, המשלב אמבט מלח עם קרני UV-B בריאות ביטוח לחולים עם בינוני וקשה אטופיק דרמטיטיס.

הטבות

לטיפול באלנופוטותרפיה ובמיוחד לטיפול ב- PUVA באמבטיה יש השפעה חיובית על מצבי עור דלקתיים כרוניים כמו פסוריאזיס או אטופיק דרמטיטיס. בטיפול בלנאותרפיית חוץ, טיפול טיפולי באמבטיות מלח ובאור UV אפשרי כעת לחולים בגרמניה מבלי לנסוע לים המלח.