הכתף היא המפרק הנייד ביותר בגוף: כמפרק כדור ושקע שמתייצב במידה רבה על ידי שרירים ו גידים, זה מאפשר מגוון רחב של תנועה. עם זאת, זה גם הופך את הכתף לרגישה לפציעה ולכתף העושה בלאי כְּאֵב תסמין שכיח אצל אנשים בכל הגילאים.
סיווג נכון את כאבי הכתפיים
בנוסף לגורמים ב מפרק הכתפיים עם זאת, עצמה, תנאי עמוד השדרה הצווארי צוואר יכול גם לגרום לאי נוחות בכתף. ריכזנו את תשעת הגורמים השכיחים ביותר לכתף כְּאֵב עבורך ולהסביר באילו שיטות הרופא משתמש כדי לבצע את האבחנה. כָּתֵף-צוואר אימון: 7 תרגילים פשוטים נגד מתח.
1. כאב חריף כתוצאה משימוש יתר ופציעה.
לאחר תאונה או עומס יתר חריף - למשל, בעת לחיצה על הספסל - יכול להיות פתאומי כְּאֵב בכתף. זה בדרך כלל בגלל מתיחת יתר או קריעה של כמוסה משותפת או גיד. נקע של הכתף (לוקסציה) ו שֶׁבֶר של עצם הבריח או ההמרל ראשלעומת זאת, בדרך כלל מתבטאים בכאב חמור מאוד. תנועה של הזרוע הפגועה היא בדרך כלל כמעט בלתי אפשרית, ולכן הזרוע מוחזקת כנגד הגוף בתנוחת מגן. במה שנקרא פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית, הרצועות בין עצם הבריח לבין אקרומיון לקרוע לגמרי או חלקית. בנוסף לחמור כאבים בכתף, תופעה כביכול עצם הבריח עשויה להתרחש: הקצה החיצוני של עצם הבריח נדבק וניתן ללחוץ עליו כמו מקש פסנתר.
2. קרע שרוול מסתובב עקב פציעה או בלאי.
סיבות נפוצות ל כאבים בכתף הם פגיעה במה שמכונה שרוול מסובב. זה מתייחס ל גידים של ארבעה שרירים הנובעים מה- שכמות לחנוכה ראש ואחראים לתנועות סיבוביות ב מפרק הכתפיים ולהרמת הזרוע לרוחב. הם גם מייצבים את ההומל ראש בחלל הגלנואיד. נזק ל שרוול מסובב גידים יכול להתרחש כחלק מפציעה חריפה או באמצעות בלאי הדרגתי. תסמינים אופייניים הם כאב בכתף כמו גם עליון כאב בזרוע, אשר תלוי בגיד המושפע, מתרחש במיוחד במהלך סיבוב פנימי, סיבוב חיצוני או כאשר הזרוע מורמת הצידה. אם יש קרע מוחלט של גיד אחד או יותר, יתכן גם שחסר כוח במהלך התנועות המתוארות.
3. תסמונת פגיעה: לחץ במפרק הכתף.
נזק ללבוש של שרוול מסובב מבוסס לעתים קרובות על מה שנקרא תסמונת הפגיעה (תסמונת מתיחת כתפיים). במקרה זה, יש מעט מדי מקום בין ראש ה- עצם הזרוע ו אקרומיון, וכתוצאה מכך התכווצות הגידים. הגיד של שריר הסופרספינטוס מושפע לעיתים קרובות במיוחד מכיוון שהוא עובר בחלק הצר ביותר של המפרק. תסמונת אימפינג מתבטא בדרך כלל על ידי כאבים בכתף, המתרחשת בעיקר כאשר הזרוע מורמת לרוחב בין 60 ל -120 מעלות, שכן החלל מתחת ל אקרומיון הוא הכי צר במהלך תנועה זו. אם לא מטפלים, תסמונת הפגיעה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת או קרע של גיד supraspinatus כאשר הגיד מתחכך לצמיתות נגד האקרומיון. בשלב מתקדם זה של מצב, כאבי כתפיים עלולים להופיע גם במנוחה ובלילה. תסמונת אימפינג - 8 תרגילים לכתף.
4. בורסיטיס: כאבי כתפיים ונפיחות.
דלקת של הבורסה מתחת לאקרומיון (דלקת הכסת תת קרומינליס) יכול להיות גם גורם וגם תוצאה של תסמונת פגיעה. זה בגלל ש דלקת הכסת נגרמת לעיתים קרובות מגירוי מכני מתמיד - למשל, במהלך ספורט, עבודה קבועה "תקורה" או כאשר קיימת תסמונת פגיעה. בנוסף, הגורמים הבאים יכולים להוביל לדלקת בורסיטיס בכתף:
- דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָדוֹן
- זיהומים
- גבישי סידן בכתף סידנית, החודרים לבורסה
לעומת זאת, נפיחות של הבורסה עקב דלקת יכול לכווץ את שרוול הסיבוב, מה שמוביל לתסמונת פגיעה. תסמינים של דלקת הכסת כוללים נפיחות והיפרתרמיה בכתף, בנוסף לכאבי כתפיים ותנועתיות מוגבלת.
גיד שרירי הזרוע החמישית: כאב עקב פיתוח גוף.
הגיד הארוך של שריר השריר הדו ראשי אינו חלק משרוול הסיבוב, אך מקורו בקצה העליון של חלל הגלנואיד ויכול לגרום לכאבי כתפיים במקרה של גירוי, דלקת או קרע. הסיבה לרוב אינה נכונה או אימון אינטנסיבי מדי פיתוח גוף. במקרה של גירוי או דלקת של גיד שרירי הזרוע, הכאב מתרחש בדרך כלל בקדמת הכתף ויכול להקרין לזרוע העליונה. דמעה מוחלטת של גיד שרירי הזרוע מתבטא לעיתים קרובות בנוסף בחוסר כוח כאשר מכופפים את היד - בנסיבות מסוימות, בטן שרירים "בולטת" עשויה להיראות גם כן.
6. כתף סתמית עקב בלאי
בכתף סתמית (דַלֶקֶת הַגִיד calcarea), יש פיקדונות של סידן גבישים בגיד של שרוול הסיבוב - בדרך כלל גיד supraspinatus מושפע. הסיבה היא חוסר בלאי של דם אספקה לגיד. תסמינים של כתף סתמית הם כאבים בכתף בעת הרמת הזרוע וכאבי לחץ בחלק הקדמי של ראש ההומל. עם זאת, בדרך כלל אין סימני דלקת - כמו נפיחות או התחממות יתר של המפרק. אם הגבישים פורצים לבורסה או למפרק, תיתכן החמרה פתאומית בסימפטומים.
7. כתף קפואה: כאבי לילה ונוקשות
"כתף קפואה"פירושו" כתף קפואה "ומתייחס לא מצב שבו יש הידבקות של כמוסה משותפת עקב דלקת, וכתוצאה מכך התקשות זמנית של הכתף. הגורמים ל"כתף קפואהלא מוסברים - אולם נראה שיש קשר למחלות מטבוליות כמו סוכרת mellitus. בנוסף, "כתף קפואה”יכול להתרחש לאחר פציעה או ניתוח בכתף. המחלה מתקדמת בשלושה שלבים: בתחילה מופיעים כאבי כתפיים, במיוחד בלילה. כאשר הכאב מתפוגג לאחר מספר שבועות או חודשים, מגבילה את התנועה - במיוחד כאשר מסובבים ומרימים את הזרוע הצידה - מתגלה. בשלב השלישי, הסימפטומים בסופו של דבר מתפוגגים מעצמם.
8. דלקת מפרקים ניוונית בכתף נדירה למדי
An ארתרוזיס של הכתף במובן האמיתי של שחיקת המפרק סָחוּס מתרחשת לעיתים רחוקות למדי, מכיוון שעל הכתף (בניגוד לברך או לירך) בדרך כלל אין משקל גדול. לכן שחיקת מפרקים בכתף מתרחשת בדרך כלל רק כתוצאה מפציעה - כגון א שֶׁבֶר של ראש ההומלר - או זיהום במפרק. בנוסף, פגיעה במנז'ט המסובב יכולה לקדם את התפתחותו של דלקת מפרקים ניוונית של הכתף.
9. כאבים בכתף שמאל: אין לשלול אוטם שריר הלב
אם כאבים בכתף בצד שמאל מופיעים פתאום וללא סיבה נראית לעין, א לֵב תמיד יש לקחת בחשבון התקפה - במיוחד אם בחילה, מתווספים קוצר נשימה, חרדה או חולשה כללית. הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים א לֵב התקפה אינה באה לידי ביטוי על ידי כאב בחזה, אך על ידי תלונות לא ספציפיות. כאב עלול להקרין לבטן, לגב או לכתף. במקרה זה, עליך לבקר מיד אצל רופא או חדר מיון.
אבחון: אולטרסאונד מועיל
לאבחון כתף מצב, הרופא לוקח קודם היסטוריה רפואית ומבצע א בדיקה גופנית לבדיקת תפקוד המפרק. במקרים רבים, כבר ניתן לבצע אבחנה זמנית על בסיס התלונות המתוארות והבדיקות התפקודיות. כדי לאשר את האבחנה, an אולטרסאונד לעתים קרובות מועיל. זה יכול לשמש, למשל, כדי להעריך את מצבו של שרוול הסיבוב או לאיתור התפשטות מפרקים כאינדיקציה לדלקת. An רנטגן, לעומת זאת, היא דרך טובה להעריך את עצמות בפרט - למשל, לזהות דלקת מפרקים ניוונית או לשלול א שֶׁבֶר or גידול בעצמות.
ארתרוסקופיה מסיבה לא ברורה
הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מספק תמונות מפורטות של הרקמות הרכות של המפרק ולכן משמש לעתים קרובות לאבחון כאבי כתף לא ברורים. אם עדיין לא ניתן למצוא סיבה, ארתרוסקופיה של הכתף ניתן לבצע. טיפול - כגון תפירה א גיד קרוע - ניתן לבצע זאת גם באופן מיידי. כאב חד
