תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס): סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים העלולים לתרום כתוצאה מהיפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס):

מערכת הנשימה (J00-J99)

• בצקת ריאות - בצקת (הצטברות של מַיִם) בריאות.

מצבים מסוימים שמקורם בתקופת הלידה (P00-P96).

• נזק נוירולוגי ב עוּבָּר (שטרם נולד).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

• השמנת יתר (עודף משקל)
• זפק עוברי / ילוד
• היפרומוציסטינמיה - ריכוזים מוגברים של הומוציסטאין (חומצת אמינו) ב דם.
• Hyperprolactinemia - גובה פתולוגי (לא תקין) פרולקטין רמות (לרוב החולים יש רמות PRL תקינות).
• היפרליפידמיה/ דיסליפידמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים).
  • היפרכולסטרולמיה (מוּגדָל רמות כולסטרול ב דם).
  • היפרטריגליצרידמיה (רמות טריגליצרידים גבוהות מדי בדם)
• Hyperuricemia (עלייה ברמות חומצת השתן בדם) ללא סימני דלקת פרקים דלקתית (דלקת בעצם) או צנית טופית
• היפונתרמיה (מחסור בנתרן)
• מיקסדמה תרדמת (תרדמת תת-בלוטת התריס) - בדרך כלל לחץ-מקושרים, כגון טראומה, זיהומים כגון דלקת ריאות (דלקת ריאות) או אפילו פסיכולוגית לחץ, כמו גם וודאי תרופות כמו תרופות הרגעה (הרגעה) או תרופות נוגדות דיכאון (תרופות נגד דכאון) גרמה להידרדרות במצב חילוף החומרים עם תמותה מוגברת (שיעור תמותה).
• ליפופרוטאין (א) עולה
• זֶפֶק בלוטת התריס כֶּרֶך מעל לטווח הנורמה הספציפי לגיל.

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

• טרשת עורקים (טרשת עורקים; הסתיידות בכלי הדם) - עם השלכות כגון אוטם שריר הלב (לֵב לִתְקוֹף; + 15%) או apoplexy (שבץ).
• אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה; 20-30% מהחולים) (+ 13%).
• מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית).
• קרדיומיופתיה (לֵב מחלות שרירים).

מערכת השלד והשרירים (M00-M99)

• כונדרוקלצינוזיס (פסאודוגאוט) - שגדוןכמו מחלה של המפרקים נגרמת על ידי תצהיר של סידן פירופוספט ב סָחוּס ורקמות אחרות; מוביל, בין היתר, לניוון משותף (לעיתים קרובות של מפרק הברך); סימפטומטולוגיה דומה להתקף חריף של שגדון.
• שִׁגָדוֹן (דלקת פרקים אוריקה / חומצת שתן-דלקת מפרקים הקשורה או צנית טופית).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

• קרצינומה של המעי הגס (המעי הגס) סרטן) - לא מטופל בלוטת התריס קשור לסיכון מוגבר לסרטן (יחס הסיכויים המותאם (OR) של 1.16)

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95).

• היפאקוזיס (אובדן שמיעה)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

• דליריום - מצב חריף של בלבול
• דכאון
• תסמונת התעלה הקרפלית (KTS) - תסמונת דחיסה (תסמונת הצרה) של עצב חציוני באזור תעלת הקרפלים.
• יַלדוּתִי פיגור (אם האם אינה מקבלת החלפת הורמונים במהלך הֵרָיוֹן).
• ליקוי קוגניטיבי קל (LKB; ליקוי קוגניטיבי קל, MCI; שכחת גיל; גיל קשור זיכרון ליקוי (AAMI); פגיעה בזיכרון הקשורה לגיל.
• הפרעות בחשק המיני של גברים / נשים
• מחלת אלצהיימר
• סכיזופרניה - ילדים שאמהותיהם היו ברמות T3 ו- T4 חופשיות מתחת לאחוזון העשירי במהלך הֵרָיוֹן (יחס סיכויים = 1.75, p = 0.002)

הֵרָיוֹן, לידה, ו לידה (O00-O99).

• הפלה (הפלה)
• לידה מוקדמת ולידת מת
• משקל לידה נמוך
• רעלת הריון - הופעה חדשה יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) במהלך ההריון עם פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן;> 300 מ"ג / 24 שעות) לאחר השבוע העשרים להריון.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99).

• ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה.
• אי צמיחה / עיכוב של צמיחה והתבגרות עצם (תת פעילות של בלוטת התריס המופנית, לא מטופלת, קשורה או נרכשת בילדות ובגיל ההתבגרות)
• היפותרמיה (ירידה בטמפרטורת הגוף).
• עצירות (עצירות)
• בצקת (החזקת מים)
• צמיחה פיגור בילדים - פיגור בצמיחה עם התבגרות עצם לקויה ובסופו של דבר נמוך קומה.
• ריפוי הפצע האט

מערכת המין (כליות, דרכי השתן - איברי מין) (N00-N99)

• הֶעְדֵר וֶסֶת - ללא דימום מחזור במשך 90 יום עם מחזור הווסת שכבר נקבע (אמנוריאה משנית).
• היפרמנוריאה - דימום כבד מדי (> 80 מ"ל); בדרך כלל האדם הפגוע צורך יותר מחמש רפידות / טמפונים ליום
• וסת - הדימום ממושך (> 6 ימים) ומוגבר.
• אוליגומנוריאה - דימום וסת: מרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום.
• תסמונת נפרוטית - מונח קיבוצי לתסמינים המופיעים במחלות שונות של גלומרולוס (גופי הכליה); הסימפטומים כוללים: פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) עם אובדן חלבון של יותר מ- 1 גרם / מ"ר / משטח גוף ליום; Hypoproteinemia, בצקת היקפית (מַיִם שמירה) עקב hypalbuminemia של <2.5 גרם / ד"ל בסרום, hyperlipoproteinemia (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם) עם LDL גוֹבַה.
• סטריליות נשית / זכר אי פוריות הפרעה.

עוד

• שיעור תמותה / סטריליות מוגבר עקב.
  • איסכמי לֵב מחלה או מוות ממחלות לב (סיכון יחסי [RR]: 1.96, רווח סמך 95% בין 1.38 ל- 2.80)
  • תת פעילות של בלוטת התריס שאינה מטופלת ומטופלת יתר: שבמשך משך הטיפול יתר (דיכוי TSH) הייתה השפעה חזקה יותר על התמותה מאשר משך הטיפול ללא או מספיק (העלאת TSH)
    • תמותה מוגברת (יחס סיכון HR = 1.46) בקרב חולים שאינם מטופלים עם בלוטת התריס לעומת בקרת בלוטת התריס (חולים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס)
    • עלייה בתמותה לכל תקופה של שישה חודשים עם עלייה TSH (HR = 1.05).
    • התמותה גוברת כאשר TSH הופחת ב תרפיה (גורם של 1.18 לכל תקופה של שישה חודשים עם TSH הַדחָקָה).
• מוּגדָל אינסולין רגישות (אצל חולי סוכרת זה מקטין את דרישת האינסולין היומית!).

גורמים פרוגנוסטיים

• בחולים הדורשים המודיאליזה, בלוטת התריס, כמו גם רמות TSH בטווח הנורמלי העליון, קשורות לתמותה מוגברת (שיעור מוות) (HR 1.47, רווח סמך 95% 1.34-1.61; p <0.001).