תת פעילות בלוטת התריס (מילים נרדפות: תת פעילות של בלוטת התריס; תת פעילות של בלוטת התריס; קרטיניזם; מיקסדמה; תת פעילות של בלוטת התריס; ICD-10-GM E03. -: אחר בלוטת התריס) מתייחס להיפותירואידיזם. הגוף כבר לא מקבל אספקה מספקת של בלוטת התריס הורמונים triiodothyronine (T3) ו תירוקסין (T4). התוצאה העיקרית היא שתהליכים מטבוליים בגוף מואטים והביצועים מופחתים.
הגורם לתפקוד לקוי זה של בלוטת התריס בילדים הוא מחסור של יוד, שמוביל אז לתמונת הקרטיניזם. זה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות התפתחות פיזיות ונפשיות.
סיבה נוספת, המשפיעה בעיקר על מבוגרים, היא בלוטת התריס האשימוטו (מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס).
תת פעילות בלוטת התריס היא המחלה האנדוקרינית הנפוצה ביותר לאחר סוכרת mellitus.
בנוסף, תת פעילות של בלוטת התריס ממלאת תפקיד גם כמחלה משנית לאחר ניתוח בלוטת התריס, כגון בלוטת התריס (הסרה כירורגית של כל בלוטת התריס).
מובחנות הצורות הבאות של תת פעילות בלוטת התריס אצל מבוגרים:
- בלוטת התריס ראשונית (תירוגנית) [המעגל הרגולטורי בבלוטת התריס מופרע].
- לרוב תוצאה של מחלה אוטואימונית כמו בלוטת התריס של השימוטו
- נגרמת באופן איטרוגני (נגרמת על ידי הליכים רפואיים) - לאחר כריתת רחם (הסרת רקמת בלוטת התריס), לאחר רדיואדין תרפיה, המושרה מתרופות (למשל, תרופות תירוסטטיות, ליתיום, סוניניניב, אמיודרון)
- תת פעילות של בלוטת יותרת המוח המשנית [המעגל הרגולטורי ב בלוטת יותרת המוח מופרע, למשל, בגלל אי ספיקה / חולשה של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח]
- תת פעילות של בלוטת התריס השלישונית [ברירת המחדל של נקודת ההגדרה נעדרת עקב מחסור ב- TRH, למשל, בהקשר לפגיעה בהיפותלמוס, בתסמונת פיקארד או בתסמונת חולי בלוטת התריס] (נדיר מאוד)
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 4.
שיא תדירות: תת פעילות בלוטת התריס אוטואימונית מתרחשת בעיקר לאחר גיל 60.
השכיחות (תדירות המחלה) היא 1% (בגרמניה).
ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) של תת פעילות בלוטת התריס אוטואימונית היא כ -4 מקרים ל -1,000 אוכלוסיות בשנה אצל נשים ולמקרה אחד לכל 1 אוכלוסיות בשנה אצל גברים (בגרמניה). השכיחות להיפותירואידיזם מולד (מולד) היא מחלה אחת ל -1,000-1 ילודים בשנה. שכיחות ב ילדות והתבגרות להתפתחות בלוטת התריס ב דלקת התריס של השימוטו הוא 0.5 מחלות ל -1,000 אוכלוסיות בשנה ילדות והתבגרות עבור יתר לחץ דם in מחלת גרייבס היא מחלה אחת לכל 1 אוכלוסיות בשנה.
מהלך ופרוגנוזה:דלקת התריס של השימוטו לעיתים קרובות משפיע על חולים שהם נטולי סימפטומים במשך זמן רב. האבחנה נעשית לרוב רק במהלך א זֶפֶק אבחון או מאוחר מאוד במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס. ניתן להתמודד עם תת פעילות של בלוטת התריס. ככלל, על המושפעים להחליף את הורמון בלוטת התריס T4 למשך שארית חייהם. חולים רבים מפתחים טרשת עורקים מוקדמת (טרשת עורקים, התקשות העורקים) לאורך זמן. במקרה של מצב תת פעילות של בלוטת התריס, לחץ אירועים (למשל זיהומים, תאונת ניתוח) או צריכת חומרים שיכולים עוֹפֶרֶת להיפוונטילציה (אופיאטים, סמים, תרופות הרגעה, כּוֹהֶל), כלומר מוגבלת ריאות אוורור, קיים סיכון להיפותירואיד תרדמת (תרדמת myxedema; נדיר מאוד). שיעור התמותה (שיעור התמותה) של myxedema תרדמת יכול להיות מופחת ל 20-25% הודות לרפואה לטיפול נמרץ.
מחלות נלוות (מחלות נלוות): תת פעילות של בלוטת התריס קשורה (קשורה) עם סיכון פי 1.5 ל שגדון אצל גברים. יתר על כן, תת פעילות של בלוטת התריס לא מטופלת קשורה ל דכאון ו הפרעת חרדה.
