מוצרים
קטמין זמין מסחרי כפתרון להזרקה (Ketalar, גנרית). זה אושר במדינות רבות מאז 1969. תרסיס לאף Esketamine אושרה בשנת 2019 (שוויץ: 2020) לטיפול בעמידים לטיפול דכאון (ראה שם).
מבנה ותכונות
קטמין (C13H16ClNO, מr = 237.7 גרם למול) הוא נגזרת של ציקלוהקסנון המופקת מ phencyclidine ("אבק מלאכים"). זהו קטון ואמין והוא קיים בתמיסת ההזרקה כ- קטמין הידרוכלוריד, גזעני גבישי לבן אבקה זה מסיס בקלות ב מַיִם. נעשה שימוש תרופתי באסקנטמין האננטיומר הטהור.
אפקטים
קטמין (ATC N01AX03) גורם למה שמכונה "הרדמה דיסוציאטיבית". המטופל אינו מגיב ובמין טראנס. זה חומר הרדמה ובו זמנית משכך כאבים ושינוי חרדה. יש לה גם דיסוציאטיבי, סם הרגעה, הרדמה מקומית, תכונות נוגדות פרכוסים, מרחיבי סימפונות ותסמינים סימפטומימטיים. הקטמין עולה דם לחץ ו לֵב קצב ומביא לריפוד אוורור קל. שלא כמו חומרי הרדמה אחרים, הוא כמעט אינו מדכא נשימה. יתר על כן, קטמין הוא גם נגד דיכאון עם מהיר תחילת פעולה, ראה תחת תרסיס לאף אסקטמין. כמו עם חומר שממשמש ו phencyclidine, ההשפעות נובעות מאנטגוניזם בקולטני -מתיל-D-aspartate (NMDA). בנוסף, רבים אחרים יחסי גומלין עם מערכות קולטן אחרות תוארו.
אינדיקציות
קטמין משמש בהרדמה ומשמש לזירוז הרדמה ושמירה עליו. לטיפול עמיד לטיפול דכאוןראה תרסיס לאף אסקטמין.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. הפתרון להזרקה עשוי להינתן תוך ורידי ו תוך שרירי.
התעללות
קטמין מנוצל לרעה כמו מְשַׁכֵּר בין השאר כי זה יכול לגרום לחיות הזיות ודמיונות. כמו חומר שממשמש, זה גורם לניתוק ("חוויה מחוץ לגוף"), להפרדה סובייקטיבית של גוף ונפש. גם במינונים טיפוליים, חלומות עזים עשויים להתרחש בשלב הערות. קטמין נבלע, נוחר, מוזרק או נבלע. לא מומלץ להתעלל משום שהוא קשה תופעות לוואי אפשריות והתרופה עלולה להוביל לתלות.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- לא מטופל ושולט בצורה לא מספקת יתר לחץ דם.
- חולים בהם עלייה ב דם לחץ הוא סכנה.
- רעלת הריון
- רעלת הריון
- יתר של בלוטת התריס לא מטופל או שאינו מטופל מספיק.
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
סם-סם יחסי גומלין תוארו בחומרי הרדמה, כדורי שינה, מרפי שרירים, אמינופילין, בלוטת התריס הורמונים, והלוטן, בין היתר.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כולל פעימות לב מהירות, לחץ דם גבוה, ותגובות ערות. תגובות שליליות אחרות כוללות הפרעות עיכול, ריור מוגבר, חסימת דרכי הנשימה, תגובות מקומיות באתר ההזרקה, טוניק ותנועות קלוניות, והפרעות ראייה. לעיתים נדירות, עלולות להופיע תגובות רגישות יתר חמורות והפרעות קצב לב. נשימה דכאון אפשרי אם מזריקים אותו מהר מדי.
