פנטניל: תופעות סמים, תופעות לוואי, מינון ושימושים

מוצרים

פנטניל זמין מסחרית במדינות רבות בצורה של טבליות, בוקאלי טבליות, טבליות תת לשוניות, כ- מדבקת פנטניל (לְמָשָׁל, דורוגסיק, גנרית), וכפתרון להזרקה. זה סַם והוא כפוף לדרישות מרשם משופרות.

מבנה ותכונות

פנטניל (C₂₂H₂₈N₂הו, מ_r = 336.5 גרם למול) קיים כלבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. לעומת זאת, המלח פנטניל ציטראט מסיס ב מַיִם. פנטניל הוא אנלוגי של פטידין ונגזרת של פיפרידין. זה יכול להיות מנוהל באמצעות עור ובעל פה רירית בגלל שהוא חזק במינונים נמוכים, ליפופילי ומולקולה קטנה. זה גם מקל על המעבר שלה ברחבי דם-מוֹחַ מחסום למרכז מערכת העצבים.

אפקטים

לפנטניל (ATC N02AB03, ATC N01AH01) משכך כאבים חזק, סם הרגעה, ותכונות פסיכוטרופיות. ההשפעות נובעות מאגוניזם בקולטנים של מיקרו-אופיואידים. העוצמה של משככי כאבים גדולה פי 75-100 מזו של מורפיום; לכן, ניתן לתת אותו במינונים נמוכים.

אינדיקציות

פנטניל משמש לטיפול בחומרה כְּאֵב מסיבות שונות. האינדיקציות שונות בהתאם לצורת המינון. הפנטניל טלאים על העור משמשים לטיפול קשה, מתמשך כְּאֵב. ה טבליות, תת לשוני טבליות, תרסיס אף, וטבליה דביקה מתחילים במהירות ומשך פעולה קצר ומשמשים לשליטה כְּאֵב החל מ- כאב פורץ דרך, שהיא החמרה חריפה בכאב כרוני. תוך ורידי משמש פנטניל לבקרת כאב במהלך הליכים כירורגיים, הרדמה, טראומה וטיפול קריטי.

התעללות

כמו אחרים אופיואידים, ניתן לעשות שימוש לרעה בפנטניל כמדכא ואופורי מְשַׁכֵּר ויכול להיות ממכר.

התוויות נגד

יש לנקוט באמצעי זהירות רבים במהלך השימוש, תלוי גם בצורת המינון. ניתן למצוא רשימות מלאות בתווית התרופות. התוויות נגד כוללות רגישות יתר, טיפול במקביל עם מעכבי MAO, אי ספיקת נשימה ומחלת ריאות חסימתית קשה.

אינטראקציות

• פנטניל הוא מצע של CYP3A4 ותרופה מקבילה יחסי גומלין אפשריים.
• מדכא מרכזי תרופות ואלכוהול עשוי לחזק תופעות לוואי.
• שילוב עם מעכבי MAO אינו מסומן מכיוון שהוא רציני תופעות לוואי עשוי להיגרם.
• אנטגוניסטים אופיואידים מבטלים את ההשפעות של פנטניל.
• חומרים סרוטונרגיים מעלים את הסיכון ללקות ב סרוטונין תִסמוֹנֶת.
• חומרים אנטיכולינרגיים מעלים את הסיכון ל עצירות ו שימור שתן.

תופעות לוואי

הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי של תיקוני פנטניל כוללים בחילה, הקאה, עצירות, ישנוניות, סחרחורות, ו כְּאֵב רֹאשׁ. פנטניל יכול להוביל לסובלנות, תלות ותסמיני גמילה אם יופסקו מהר מדי. מנת יתר היא סכנת חיים, במיוחד בגלל הנשימה הנובעת מכך דכאוןהמקרה המפורסם ביותר של מנת יתר קטלנית של פנטניל הוא מותו של המוסיקאי פרינס באפריל 2016.