תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
מה שנקרא תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן קבוצה של חומרים פעילים המשמשים בעיקר נגד דכאון, אך במקרים מסוימים משמשים גם כתרופה נגד חרדה. הם מבטיחים כי חומרי מסנג'ר כגון סרוטונין, גם לא אדרנלין ו אצטילכולין להישאר ב דם במידה רבה יותר. חומרים אלה אמורים להגביר את המוטיבציה של המטופל, לשפר את מצב הרוח ולהוביל להפחתה בחרדה.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משמשות לעיתים רחוקות כתרופות חרדה ומשמשות בתדירות נמוכה ופחותה בקרב חולים עם דכאון, שכן יש להם השפעה כללית מאוד ולא ספציפית, המתבטאת במגוון הרחב של תופעות הלוואי שלהם. החומר הפעיל Doxepin כלול לעיתים קרובות בתרופות נגד חרדה. יש לו גם אפקט הרמת מצב רוח ועוזר לא רק נגד חרדה אלא גם נגד דכאון.
Doxepin הוא למעשה חומר פעיל מקבוצת התרופות הנוגדות דיכאון טריציקליות, כלומר תרופות המשמשות בעיקר לטיפול בדיכאון. אף על פי כן, החומר הפעיל Doxepin יכול להיכלל גם בתרופות נגד חרדה, אם כי זהו חומר פעיל קצת יותר ישן שכבר לא נרשם בתדירות כה גבוהה. ניתן ליטול דוקספין גם במקרים של התמכרות לאלכוהול, סמים או תרופות, כרוניים כְּאֵב, הפרעות דו קוטביות או הפרעות שינה.
באופן כללי, תרופות במהלך הֵרָיוֹן יש לקחת רק על פי הנחיות קפדניות מאוד ורק בהתייעצות צמודה עם הרופא לטיפול, מכיוון שרוב התרופות אינן נבדקות אם וכמה הן עלולות לפגוע בילד שטרם נולד. מסיבה זו, תרופות נגד חרדה נרתעות ממתן במהלך הֵרָיוֹן. עם זאת, יתכן וחולים מסוימים יצטרכו ליטול חרדה תרופות במהלך ההריון כיוון שאחרת המטופל לא יוכל לעבור את ההריון.
תרופות נגד חרדה שאסור ליטול במהלך הֵרָיוֹן לכלול בנזודיאזפינים. מכיוון שאלה יפגעו בילד שטרם נולד, אסור ליטול אותם במהלך ההריון בשום פנים ואופן. המצב שונה עם סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת. אלה יכולים להינתן כ תרופות נגד חרדה במהלך ההריון, לאחר התייעצות צמודה עם המטפלים פסיכיאטר, מבלי שהמטופל מסכן את הילד שטרם נולד או גורם למומים קשים. במידת האפשר, אין להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות במהלך ההריון מכיוון שתרופות נוגדות חרדה אלה טרם נחקרו מספיק ולכן לא ברור אם הן עלולות לפגוע בילד שטרם נולד.
