תרופות נגד יתר לחץ דם שונות
באופן כללי, ישנן 5 קבוצות שונות של תרופות נגד יתר לחץ דם. אלו כוללים מעכבי ACE, תרופות משתנות, חוסמי בטא, סידן אנטגוניסטים וסרטנים, הדומים מאוד למעכבי ACE מבחינת אופן הפעולה ותופעות הלוואי. הרופא מחליט על התרופות המתאימות ביותר בהתאם למחלות הנלוות של המטופל.
לדוגמה, מעכבי ACE וסרטאן מתאימים מאוד לחולים עם סוכרת, קודם לֵב לתקוף או אי ספיקת לב. הם אסורים, כלומר התווית, בחולים עם מתקדמים כליה נזק וכליות דו צדדית עורק הִצָרוּת. לְקִיחָה מעכבי ACE יוביל לאובדן כליות דם זרימה, שבסופו של דבר תהיה קטלנית.
משתנים, ובמיוחד תיאזידים, טובים לחולים עם לֵב כישלון, אך אסור להשתמש בו בחולים עם שגדון or היפוקלמיה (נָמוּך אשלגן). חוסמי בטא יעילים במיוחד ב לֵב אי ספיקת לב וכמה הפרעות קצב לב, אך יש להימנע מדחיפות אצל חולים עם סוכרת or תסמונת ריינו. סִידָן אנטגוניסטים, לעומת זאת, מתאימים מאוד לחולים עם תסמונת ריינו או יציב אנגינה לא אמור להינתן בחולים עם אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב האיטי.
קלונידין, reserpine, urapidil, nitrates and dihydralazine זמינים כתרופות מילואים שיכולות להוריד במהירות ובחירום דם לַחַץ. חשוב שהמטופלים יידעו כי יש ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם לכל החיים ואין להפסיקן ללא התייעצות עם רופא. מתי דם הלחץ חוזר לקדמותו, זה לא סימן שהתרופות הופכות מיותרות, אלא רק שהטיפול עובד.
לאחר הפסקת הטיפול התרופתי תחול עלייה מחודשת לחץ דם לאחר מספר שבועות ובהתאם לתרופות, סיבוכים נוספים. לפני טיפול תרופתי, תמיד צריך לנסות להוריד את ה- לחץ דם גבוה על ידי שינוי אורח החיים. ירידה במשקל ובריאה דיאטה יהיה הצעד הראשון.
מחקרים הראו כי ירידה במשקל היא הדרך היעילה ביותר להפחתה לחץ דם גבוה. לק"ג ירידה במשקל, לחץ דם ניתן להפחית ב 5-22 מ"מ כספית. יחד עם זאת, לירידה במשקל יש השפעה חיובית גם על גורמי סיכון אחרים כגון סוכרת or היפרכולסטרולמיה.
כעיקרון, יש לקחת בחשבון צריכת נמוכה יותר של מלח שולחן (מקסימום 6 גרם ליום), שומנים ואלכוהול. דיאטה. לצורך כך יש להימנע ממוצרים כמו ארוחות מוכנות, שימורים, דגים מעושנים או חטיפים מלוחים ובמקום יש להשתמש במזון טרי, לא משומר, פירות, ירקות, אגוזים, מוצרי דגנים ומוצרי חלב. מומלץ לשתות נמוךנתרן מים מינרליים ולהגבלת צריכת אלכוהול למקסימום של 20 גרם (כ -2 משקפיים של יין אדום). לחבישות ותבלינים, תבלינים או שום ניתן להשתמש במקום במלח.
כל המאמרים בסדרה זו:
