תרופות להפרעות במערכת העיכול

מבוא

ישנן תרופות שונות למחלות במערכת העיכול, אשר נקבעו על ידי הרופא בהתאם לסוג המחלה ולעוצמתה. תלוי מאיזו מחלה במערכת העיכול (הפרעת מערכת העיכול) שהמטופל סובל ממנה, ניתן להשתמש בתרופות שונות. תרופות למחלות במערכת העיכול כגון שלשול or בחילה נפוצים במיוחד. עם זאת, ישנן גם תרופות ספציפיות מאוד למחלות במערכת העיכול, כגון תרופות לדלקת בקרום הרירי של בטן (דַלֶקֶת הַקֵבָה). על מנת לקבל סקירה טובה של התרופות המשמשות לטיפול במחלות מערכת העיכול, מאמר זה מפרט תחילה את המחלות ואז את הטיפול האפשרי בצורת תרופות.

תרופות לזיהומים בדרכי העיכול

ישנן צורות שונות של זיהומים העלולים להשפיע על מערכת העיכול. אחד הזיהומים השכיחים ביותר נגרם על ידי חיידק הקמפילובקטר. זה מוביל לדלקת במעי (קמפילובקטר אנטריטיס), כשהסימפטומים הם שלשול, התכווצויות בטן וחוסר יכולת.

לרוב אין צורך בתרופות כנגד מחלת מערכת העיכול. רק לעיתים רחוקות נמצא מערכת העיכול כְּאֵב כה חמור שהחולה זקוק לשיכוך כאבים. במקרים נדירים מאוד, מטופל עשוי להזדקק גם לתרופות למחלת מערכת העיכול, במיוחד אם החולה פגוע בחיסון.

במקרה זה טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להיות מועיל. זיהום כרוני שכיח למדי של בטן הוא זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. זיהום זה גורם למתמשך בחילה, כאב בטן, הקאה וכתוצאה, אובדן תיאבון.

התרופות כנגד מחלת מערכת העיכול הזו ניתנות על פי תוכנית מסוימת. הטיפול נקרא גם טיפול משולש מכיוון שה- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אמוקסיצילין או metronidazole משמשים עם קלריתרומיצין ומעכב משאבת פרוטון. יש ליטול תרופות אלו כנגד מחלת העיכול במשך 7 ימים בסך הכל, כך שהחיידק הליקובקטר פילורי מסולק וכך הדלקת של בטן (דלקת קיבה) נעלמת.

במקרים עיקשים במיוחד, ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות נגד מחלת העיכול. במקרה זה מדברים על מה שמכונה טיפול מרובע, בו מעכב משאבת פרוטון, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טטרציקלין ונותנים מטרונידזול ומלח ביסמוט. זיהום עם בקטריה סלמונלה שכיח במיוחד בקיץ.

אלה מובילים לדלקת חריפה במערכת העיכול, עם שלשולים, בחילה, הקאה, חום ו כאב בטן. לרוב אין צורך בתרופות כנגד מחלה במערכת העיכול, רק במקרים גרועים יותר הרופא עשוי לתת אנטיביוטיקה לחולה. אך לא רק מחלת העיכול נגרמת על ידי סלמונלה, ישנן גם צורות מיוחדות של סלמונלה, העלולות לגרום לטיפוס הבטן חום ו פרדיפוס חום.

זה קורה במיוחד במדינות עם סטנדרטים היגייניים נמוכים. החולים מקבלים חום ודמויי אפונה שלשול, לפיה משך המחלה בדרך כלל ארוך יותר. בשני המקרים, על המטופל ליטול תרופות למחלת העיכול בהקדם האפשרי, במקרה זה אנטיביוטיקה.

איזה אנטיביוטיקה מתאימה תלוי בעיקר אם הפתוגן כבר פיתח עמידות כלשהי. יתר על כן, יש חיסון נגד מחלת טיפוס הבטן, אשר מומלץ למטיילים במדינות שונות. זיהום נוסף שעלול להוביל בעיות במערכת העיכול הוא זיהום בחיידק Clostridium difficile.

זיהום מתרחש כאן בעיקר כאשר המטופל מקבל הפרעה והתקפה פלורת מעיים, למשל לאחר טיפול באנטיביוטיקה. ישנן שתי תרופות שונות לטיפול במחלות במערכת העיכול. מצד אחד, יש אנטיביוטיקה שהמטופל יכול לקבל, לפיה קיים סיכון לחיידק Clostridium difficile עמיד גם בפני אנטיביוטיקה זו וכך הזיהום מחמיר עוד יותר.

יתר על כן, קיימת האפשרות של א השתלת צואה. במקרה זה מושתל בחולה צואה בריאה של אדם בריא. צורת טיפול זו נשמעת לעיתים קרובות יוצאת דופן בהתחלה, אך היא בעלת אחוזי הצלחה גבוהים מאוד ולכן היא מומלצת במקרים חמורים. במיוחד בגרמניה, לעומת זאת, זיהומים במערכת העיכול עם שונים וירוסים, כגון אדנווירוס או נגיף הנורו, נפוצים.

לאחר מכן החולים סובלים משלשולים, בחילות ו הקאה כמו גם מערכת העיכול התכווצויות. תרופות כנגד מחלות במערכת העיכול הללו אינן נחוצות בדרך כלל מכיוון שהזיהום נעלם לאחר זמן קצר (זיהום המגביל את עצמו). הדבר החשוב ביותר הוא שהמטופל לוקח מספיק נוזלים ואת האבודים אלקטרוליטים מוחלפים בננות ומקלות מלח.

רק במקרים מעטים יש צורך בתרופות כנגד מחלת העיכול. במקרה זה משתמשים באנטיביוטיקה. זיהומים אחרים כמו דיזנטריה חיידקית (shigellosis) או דיזנטריה אמובית נדירים למדי בגרמניה.

במקרה של שיגלוזיס, ישנן תרופות למחלות במערכת העיכול, לפיהן בדרך כלל נותנים אנטיביוטיקה. דיזנטריה של אמבה מטופלת במטרונידזול האנטיביוטיקה המיוחדת. גם כּוֹלֵרָה זיהום, הנגרם על ידי החיידק Vibrio cholerae, אינו קיים עוד בגרמניה.

עם זאת, תמיד ישנם מקרים בהם חולים מגיעים מחופשה ונדבקו בפתוגן, למשל בהודו. במקרה זה, מימי מאוד שלשול, קשה כאב בטן, הקאות ובחילות מתרחשות. במקרים רבים אין צורך בתרופות כנגד מחלת העיכול, אך יש לוודא כי החולה לוקח מספיק נוזלים ו אלקטרוליטים.

במקרים מסוימים, טיפול באנטיביוטיקה עשוי גם להיות שימושי. באופן כללי, כמעט כל זיהומים בדרכי העיכול ניתנים לריפוי באמצעות אנטיביוטיקה, אם כי לעיתים קרובות אין צורך בתרופות למחלות במערכת העיכול. בעיקר בשל ההתנגדות ההולכת וגוברת של בקטריה באמצעות אנטיביוטיקה בלתי מבוקרת, רופאים רבים מנסים כעת להימנע מתרופות נגד מחלות במערכת העיכול ולטפל בחולה בעיקר באופן סימפטומטי. משמעות הדבר היא כי על המטופל לשתות מספיק נוזלים במקום תרופות נגד מחלת העיכול ובנוסף לאזן שֶׁלוֹ אלקטרוליטים. עם זאת, במקרה של זיהומים כמו דלקת קיבה כרונית עקב הליקובקטר פילורי רצוי להשתמש בתרופות נגד מחלות במערכת העיכול כדי למנוע השלכות ארוכות טווח.