תרופות לדיסק שהחליק

לטיפול תרופתי בפריצת דיסק משמשים בעיקר. רבים מהם זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת. - תרופות לשיכוך כאבים (משככי כאבים)

• אך גם תרופות עם תרופות אנטי דלקתיות (אנטי-פלוגיסטיות) ו
• מרכיבים פעילים מרגיעים (מרגיעים שרירים)

במיוחד משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAID).

מוצרים נפוצים כגון איבופרופן, דיקלופנק ו נפרוקסן שייכים לקבוצת התרופות הזו. יש להם בעיקר תופעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. יש לציין שקבוצת תרופות זו עלולה להוביל לכיבים במערכת העיכול ולהגדיל את הסיכון לדימום בגלל השפעותיהם על דם מִתקַרֵשׁ.

אם ישנן התוויות נגד NSAID, אקמול, שאינו שייך לקבוצת תרופות זו, ניתן להשתמש בו. בהשוואה, אקמול נסבל טוב יותר. יש לציין, עם זאת, כי אקמול יש ליטול במינון מקסימלי של ארבעה גרם ליום (שווה ערך ל 8 טבליות של 500 מ"ג כל אחת), כי אם מסכן חיים אחרת כבד נזק עלול להתרחש.

תרופות מרשם

גם מרפי שרירים, שמובילים לא הַרפָּיָה של השרירים, משמשים לטיפול בפריצת הדיסק. נטילתם לעיתים קרובות מובילה לעייפות ונמנום קל, כך שיכולה לנהוג יכולה להיפגע. אופיואידים (חָזָק משככי כאבים) ניתן גם לרשום על ידי רופאים לטיפול.

לפעמים הם נקבעים גם בצורה של כְּאֵב תיקון. אופיואידים זמינים בצורות חזקות וחלשות יותר. האופיואיד הידוע ביותר, מורפיום, יש חזק מאוד כְּאֵב-אפקט משחרר.

אם משתמשים בו אך ורק ל כְּאֵב הקלה, אין צורך לחשוש מהתלות. עם זאת, אסור להשתמש בהם על מכורים לסמים. לכן, חזק יותר אופיואידים ניתן לרשום רק על א סַם מרשם (מרשם BTM).

אופיואידים עלולים לגרום לנשימה דכאון, בחילה, סחרחורת, עצירות ו שינויים במצב הרוח, בין השאר. תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה משמשים גם לטיפול בפריצות דיסק, מכיוון שהם מאושרים גם לטיפול ב- כאב עצבי. כמו מרפי שרירים, הם גם מובילים לעייפות ולהפרעות קלות בתודעה.

כמו תרופות אנטי אפילפטיות, ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות דיכאון. באופן ספציפי יותר, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין. הם משמשים בעיקר לטיפול בכאב כרוני כאשר הם קונבנציונליים משככי כאבים כבר לא יעילים.

תרופות נוגדות דיכאון אלו יכולות להגדיר את סף הכאב גבוה, כך שמבחינים בכאב רק אחר כך. תופעות לוואי יכולות לכלול בחילה, יבש פה, נמוך דם לַחַץ, הפרעות קצב לב ועייפות. שתי קבוצות התרופות האחרונות, נוגדות פרכוסים ותרופות נוגדות דיכאון, משמשות רק במקרים של כאבים ממושכים כאשר הם מקובלים משככי כאבים כבר לא יעילים.

טיפול בכאב חלופי - PRT / PDI

אם לא ניתן לטפל בכאב באמצעות תרופות, ניתן ליישם אמצעי שמרני אחר לפני שבוחרים את הצעד לניתוח. זהו טיפול periradicular (PRT) או הסתננות peridural (PDI). בהליכים אלה ניתן להזריק לתכשירים משככי כאבים, נוגדי דלקת והריגת רקמות שורש עצב תחת בקרת הדמיה (טומוגרפיה ממוחשבת, CT).

זה נעשה בדיוק מילימטר. סטרואידים (קורטיזון הכנה) משמש להזרקה, השייכת לקבוצה של גלוקוקורטיקואידים. במקרה של חדירה פרידוראלית, מזריקים את התרופה לחלל האפידורל שנקרא חוט השדרה.

שורשי העצבים טמונים גם במרחב האפידורלי. במקרה של הזרקת peridural, 68% מהחולים חווים שיפור בתסמינים או אפילו חופש מוחלט מכאב. במיוחד בכאבים חריפים, זריקות פרידורליות מספקות לעיתים קרובות הקלה בהשוואה לאפשרויות טיפול שמרניות אחרות.

אין לתת זריקה אם למטופל יש נטייה מוגברת לדמם, או אם אובחנו מחלות גידול ומתרחשים תהליכים דלקתיים באזור גופי החוליות. בטיפול periradicular, תרופות מוזרקות גם תחת בקרת טומוגרפיה ממוחשבת. טיפול פרירדיקולרי כולל בדרך כלל חומר הרדמה מקומי ו קורטיזון הכנה.

מטרת הטיפול היא למקם את התרופה האנטי-דלקתית (קורטיזון) קרוב ככל האפשר לכואבים ונפוחים שורש עצב. לקורטיזון יש השפעה נוגדת דלקת, כך שנפיחות העצבים פוחתת והלחץ וכך הכאב (גם מוגבר על ידי חומר ההרדמה המקומי) פוחת. הסימפטומים של פריצת הדיסק משתפרים בדרך כלל תוך מספר ימים בטיפול periradicular (PRT).

בדרך כלל יש לחזור על PRT פעמיים. המכריע לכך הוא ירידת הסימפטומים. שני ההליכים אינם מסומנים בנשים הרות. טיפולים ידניים כמו עיסויים וטיפולים גופניים באמצעות חום, קר או קרינת אינפרא אדום יכולים גם להקל על הכאבים במקרה של פריצת דיסק. השימוש של אקופונקטורה טיפולים נחשבים גם כמועילים על ידי מטופלים רבים.