סמים והנקה: תרופות נגד אפילפסיה

תרופות נגד אפילפסיה (נוגדי פרכוסים) משפיעים על המרכז מערכת העצבים (CNS). במיוחד במינונים גבוהים יותר או כאשר פועל מספר רב של מערכת העצבים תרופות נלקחים בשילוב, אי שקט, חולשה בשתייה, סדציה (נמנום) ותופעות לוואי אחרות אפשריות אצל התינוק היונק.

בהתבסס על סקירת ספרות מערכתית של תרופות אנטי-אפילפטיות בהנקה, ניתנת ההערכה הבאה של גורמים בודדים:

"כנראה תואם להנקה."

  • קרבמזפין
  • levetiracetam
  • phenobarbital
  • Primidone
  • ולפרואט

"תואם להזמנה אם ניתן מעקב קליני הולם":

  • קלונאזפאם
  • אתוסוקסימיד
  • Gabapentin
  • Lamotrigine
  • oxcarbazepine
  • פניטואין
  • pregabalin
  • topiramate
  • ויגבטרין
  • zonisamide

"לא מומלץ בגלל חוסר נתונים":

  • קלובזאם
  • פלבמאט
  • לקוסמיד
  • מסוקסימיד
  • פרמפנאל
  • רטיגאבין
  • Rufinamide
  • סולטיאם

טענות היצרנים במידע על מוצרי התרופות אינן צריכות להיות עקביות עם התוצאות המופיעות בעבר בחיפוש הספרות המערכתית. אין להשתמש בהם בעיקר לצורך קבלת החלטות משום שלעתים קרובות הם אינם מבוססים על ראיות עדכניות.

יש לבצע ניתוח פרטני-סיכון פרטני פרטני של כל אם שצריכה ליטול תרופה אנטי-אפילפטית ורוצה להניק. יש לעקוב בקפידה אחרי תינוקות יונקים. נראה כי מונותרפיה אינה קשורה לסיכונים גדולים יותר לתסמינים מיידיים חמורים אצל התינוק היונק.

אסור להחליף בחיפזון אם מותאמת היטב. במיוחד מצבה הפסיכולוגי של האם חשוב לקשר מוקדם בין האם לתינוק.