מצבים שעלולים להוביל לפגיעה בתודעה:
מערכת הנשימה (J00-J99)
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- משבר אדיסון - מפוצה מחלת אדיסון; זה מתאר אי ספיקה אדרנו-קורטיקלית ראשונית וכתוצאה מכך, בין היתר, כישלון קורטיזול הייצור.
- תרדמת - תרדמת בפגיעה מטבולית בהקשר של מחלת גרייבס (מחלת בלוטת התריס).
- תרדמת סוכרתית (תרדמת בפגיעה מטבולית בהקשר לסוכרת / מחלת סוכר):
- קטואצידוזיס סוכרתית (DKA; שם נרדף: קטואצידוזי תרדמת; ירידה מטבולית קשה (קטואצידוזיס) ב אינסולין מחסור) - בעיקר בסוג 1 סוכרת mellitus.
- תרדמת או תסמונת nonketotic היפרוסמולרית (HNKS; מילים נרדפות: hyperosmolar תרדמת סוכרתית; תרדמת היפרגליקמית) - טיפוסי ב סוכרת mellitus סוג 2.
- תרדמת hypochloraemicum - תרדמת בפגיעה מטבולית בהקשר של תסמונת מחסור במלח קשה.
- תרדמת היפוגליקמיה - תרדמת עקב קשה היפוגליקמיה (היפוגליקמיה).
- תרדמת פוסט-היפוגליקמיה - תרדמת לאחר ממושך היפוגליקמיה (היפוגליקמיה).
- תרדמת פילוריקום - תרדמת בפגיעה מטבולית בהקשר להיצרות פילורית מפוזרת (היצרות פתח קיבה).
- משבר היפרקלקמי - צורה מסכנת חיים של יתר של בלוטת התריס (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
- תרדמת היפר-פרוטאינמיה (תסמונת היפר-צמיגות, HVS) - תרדמת עקב שינוי בצמיגות של דם, וכתוצאה מכך מוגבלת הזרימה.
- היפוקלמי טטני - רגישות יתר עצבית-שרירית עקב מחסור של אשלגן.
- היפוקלצמי טטני - רגישות יתר עצבית-שרירית עקב מחסור של סידן.
- Hypopituitarism (hypopituitarism) - חוסר יכולת של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) לייצר מספיק הורמונים.
- תרדמת מיקסדמה (תרדמת תת פעילות של בלוטת התריס) - מהלך מסכן חיים של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), המלווה בהפרעה קשה בתודעה.
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- אפופלקסיה (שבץ מוחי)
- בסילאר עורק פקקת - סְפִיגָה של עורק בזילי של גזע המוח קשור לנזק נוירולוגי חמור.
- כרוני המטומה תת-דוראלית (cSDH) - שטפי דם בין שכבות של קרום שיכול עוֹפֶרֶת לתסמינים נוירולוגיים שונים.
- סינוס מוחי פקקת - סְפִיגָה של מוח מוחי ורידי דם תעלה.
- דימום בגזע המוח
- אוטם גזע המוח
- דימום תת עכבישי (SAB; דימום בין קרום רקמת העכביש לקרום המוח הרך; שכיחות: 1-3%); סימפטומטולוגיה: המשך לפי "כלל אוטווה לדימום תת עכבישי":
- גיל ≥ 40 שנים
- המנינגיזם (סימפטום של כואב צוואר נוקשות בגירוי ומחלות של קרום).
- סינקופה (אובדן הכרה קצר) או פגיעה בתודעה (ישנוניות, סופר ותרדמת).
- הופעת קפלגיה (כְּאֵב רֹאשׁ) במהלך פעילות גופנית.
- רעם כְּאֵב רֹאשׁ/ כאב ראש הרסני (כ- 50% מהמקרים).
- ניידות מוגבלת של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).
כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- תרדמת כשל בכבד - תרדמת שעלולה להתפתח במהלך שחמת הכבד (נזק בלתי הפיך לכבד המוביל לשיפוץ רקמות חיבור הדרגתי של הכבד עם פגיעה בתפקוד הכבד)
- תרדמת עששת בכבד (תרדמת כבד אנדוגנית) - תרדמת הנגרמת על ידי פטירה חריפה של כבד תאים.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- גידולים במוח, לא מוגדרים
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- ערות תרדמת (אילמות אקינטית) - אילמות עם עיכוב כללי של תפקודים מוטוריים, המותנית בעיקר על ידי מחלות פסיכיאטריות או פציעות / גידולים של מוֹחַ.
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר
- מוֹחַ מורסה - אוסף מכוסה של מוגלה ב מוֹחַ.
- בצקת במוח (נפיחות במוח)
- דלקת קרום המוח - משולב דלקת במוח (דלקת קרום המוח) ו קרום (דלקת קרום המוח).
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).
- תרדמת אוריקום - תרדמת הנגרמת על ידי אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל לערכים נורמליים).
גורם (חיצוני) לתחלואה ולתמותה (V01-Y84).
- תרדמת דיספפטיקום (אינפנטום) - תרדמת הנגרמת על ידי התייבשות (התייבשות) אצל תינוק בהקשר של שיכרון (הרעלה), בדרך כלל לאחר זיהום במעי.
פציעות, הרעלה והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).
- חבלה במוח (חבלה במוח)
- דימום מסת המוח
תרופות
- תרופות נגד קצב לב
- מעכבי אצטילכולין אסטראז (דידזפיל, גלנטמין, ריבסטיגמין).
- אלפא-סימפטוליטיקה (phenoxybenzamine).
- היפנוזה
- מרפי שרירים
- בנזודיאזפינים (tetrazepam)
- אופיאטים
- תרופות הרגעה
- טריפטנים (סומטריפטן)
זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).
- שיכרונים כתוצאה מ:
- אלקלואידים
- כּוֹהֶל
- מהפנטים (כדורי שינה)
- פחמן חד חמצני
- פחמימנים (אליפטיים, ארומטיים)
- אופיאטים (משככי כאבים כגון מורפיום)
- הרגעה (הרגעה)
- מימן ציאניד / אשלגן ציאניד
אבחנות דיפרנציאליות של תרדמת היפרוסמולרית
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)
- כאבי בטן חריפים - כאבי בטן חריפים עם שמירה שיכולה להיות בגלל מצבים רבים ושונים