תרגילים לנגע ​​של המניסקוס

A מניסקוס נגע הוא פגיעה באחד או בשניהם סָחוּס דיסקים, שנמצאים בתוך שלנו מפרק הברך as הלם בולמים. בנוסף ל הלם ספיגה, למניסקיס יש את הפונקציה של התאמת משטחי המפרק של ירך ושוקיים זה לזה על מנת לאפשר את פונקציית ההזזה הטובה ביותר האפשרית של משטחי המפרק. המניסקיים עשויים סָחוּס ובעיקר בפנים שלהם, יש עניים יותר דם אספקה ​​מאשר רקמת שריר או רקמת חיבור.

ההחלמה של מבנים מבולבלים גרוע אורכת זמן רב יותר. ה מניסקוס פנימי הוא התמזג עם כמוסה משותפת של הברך ונפגע בתדירות גבוהה יותר מאשר מניסקוס חיצוני. בברכיים שנפגעו באופן חריף ובנגעים כרוניים של מניסקלים במהלך דלקת תגובתית, יש לגייס את הברך רק בעדינות.

התנועה משתפרת דם אספקה ​​למבני המפרקים ומקדמת ריפוי. לאחר ניתוח, תנועה בברך עשויה להיות מוגבלת מבחינה רפואית. יש לקחת בחשבון מגבלה זו במהלך תרגילי הגיוס.

בטיפול שמרני של א מניסקוס נגע, תלוי ב ריפוי פצע סטטוס (שלב מוקדם, ראה להלן), מפרק הברך מטופל במכשיר מיוחד. שלב מוקדם מאוחר: אימונים מתחת ל כְּאֵב סף, שלב מאוחר: גם בסף הכאב). הברך נעה במיוחד בשני כיווני תנועה - בכיפוף ובאריך.

1. תרגיל 2. תרגיל 3. תרגיל 4. תרגיל.

  • בהתחלה יש לחמם את הברך בתנועות גדולות ורחבות ככל האפשר. שני כיווני התנועה מאומנים.

    לדוגמא, ניתן להניח את כף הרגל על ​​כדור או על בקבוק שוכב כדי להפחית את ההתנגדות. כעת ניתן לגלגל את הברך קדימה לתרגול מתיחה, כאילו על מסילה, ומשך בחוזקה, התגלגל כדי לשפר את הכיפוף. חשוב שבמהלך התרגיל שני הישבן יהיו עמוסים באותה מידה במושב.

    באופן זה ניתן להימנע ממנגנונים מתחמקים. שני כיווני התנועה צריכים להתבצע באופן מודע ובצורה מבוקרת, כך שה- מתיחה מתבצע גם במודע עם התואר הסופי ככל האפשר.

  • בעד מתיחהמה שמכונה נדנדה בעקב היא בחירה טובה. כאן המטופל במושב ארוך.

    התרגיל יכול להתבצע בצד אחד או בו זמנית בשתי הרגליים. בהתחלה נמתח רגל נמתח זמן רב מאוד. ה חלול הברך נלחץ לכיוון התמיכה, כף הרגל מושחזת.

    כעת העקב צריך להיות קבוע במצב זה ולא אמור לנוע במהלך כל התרגיל. עכשיו הברך כפופה והרגל נמשכת למעלה. הזווית בין החלק האחורי של כף הרגל לתחתית רגל כך מצטמצם בעוד העקב נשאר במקומו היטב.

    לגייס את הרחבה של מפרק הברך, כף הרגל נמתחת שוב וה חלול הברך נלחץ היטב לתמיכה (אם הארכה עדיין מוגבלת, ניתן להניח גליל מגבת מתחת לברך כהתנגדות מישוש).

  • גם להארכה (מתיחה) של הברך, מה שמכונה תרגיל פטיש. מאותה תנוחת התחלה, המטופל מנסה להרים את העקב בצורה מינימלית מהתמיכה על ידי מתיחת הברך. כרית או מגבת מתחת למפרק הברך יכולים גם הם להועיל כאן.

    אל האני חלול הברך נלחץ לרצפה, כף הרגל מהודקת והעקב מורם מעט מפני השטח. התרגיל נעשה בסירוגין מהיר של מתח ו הַרפָּיָה, כך שהעקב מקיש על הרצפה כמו פטיש.

  • ניתן להתאמן על כיפוף (כיפוף) בעזרת התרגיל שתואר לעיל, ובמקרה זה צריך להתמקד בגלגול הרגל כלפי מעלה. בחיי היומיום ניתן להתייחס לרכיבה על אופניים גם כניוד ברכיים, שכן ניתן לתרגל טווח תנועה גדול עם מעט מתח.

תרגילי מתיחה צריך להתקיים תמיד בסוף.

לכן, לא מומלץ להתמתח בשלב האקוטי או במקרה של מגבלות תנועה המושרות על ידי רפואית. המתיחה או הכיפוף הסופי של הברך במהלך המתיחות מעמיסים יותר על המיניסקיה ויכולים להיות כואבים. תרגילי מתיחה לכן יש להשתמש בזהירות.

עם זאת, הם יכולים למלא תפקיד מרכזי בשלב המאוחר של הטיפול. אם לחולה יש חוסר איזון שרירי וכתוצאה מכך מאמצים יתר על המידה את מניסקוס, יש למתוח שרירים מקוצרים. הירך ו קרסול המפרקים משחקים כאן גם תפקיד מכיוון שהם משפיעים על העומס על מפרק הברך.

יש לבחור את המתיחות בהתאם לממצאים. לעתים קרובות, האחורי ירך שרירים מתקצרים. ירך אחורית (שרירים איסכיוקורליים) שרירי ירך קדמיים (ארבע ראשי) תרגילים נוספים ניתן למצוא במאמר תרגילי מתיחה ופיזיותרפיה לנגעים במניסקוס

  • למטרה זו, נמתח רגל ניתן למשוך כלפי מעלה ממצב שכיבה עם הידיים על ירך. יש להחזיק את המתיחה כ -20 שניות ואז ניתן לבצע אותה בצד השני.

    חשוב שה- ראש ועמוד השדרה הצווארי נשאר רגוע על הרצפה במהלך כל התרגיל.

  • אם שרירי הירך הקדמית מתקצרים (למשל הארבע ראשי שריר הירך), ניתן למתוח זאת ממצב עמידה. הצד המושפע זווית, המטופל תופס את רגל תחתונה מעל שלו קרסול מפרק ומושך את העקב לכיוון הישבן. זה מעורר את החלקים האחוריים של המיניסקיות.

    יש לבצע את התרגיל רק כאשר לא כאבי מפרקים נוכח. עם זאת, ניתן לצפות במשיכה בירך הקדמית או ממש מתחת למפרק הברך כמתיחה רגילה כְּאֵב.

תרגילי חיזוק חשובים במיוחד בנגעים במניסקלים. התמיכה השרירית במפרק ממלאת תפקיד עצום בטיפול ובמניעה של דלקת מפרקים ניוונית.

יש לאמן את קבוצות השרירים בבידוד, אך גם בתפקודן בשרשרת הסגורה כביכול, כלומר כאשר עומדים תחת עומס משקל גופו האישי. 1. תרגיל (מאריך הברך) 2. תרגיל (מכופף הברך) תרגילי חיזוק מבוצעים לאט ובצורה מבוקרת. מספיקים 12 חזרות.

לאחר הפסקה של כ. 30-60 שניות ניתן לבצע סט אחר.

ניתן לחזור על התרגיל 3-4 פעמים בסך הכל ויש לבצע אותו משני הצדדים. איכות לפני כמות. תרגיל 3 תרגילי חיזוק נוספים ניתן למצוא במאמרים תרגילי פיזיותרפיה ברך ותרגילים ברך כְּאֵב.

  • תרגילי חיזוק מבודדים הם, למשל, הארכת רגל עבור הארבע ראשי שריר הירך, מאריך הברך. מהמושב (רצוי שרגליו תלויות בחופשיות), רגל תחתונה ניתן למתוח כלפי מעלה ולהחזיק שם בקצרה. ניתן להקשות על התרגיל בעזרת להקות תרה או אזיקי משקל.

    חשוב שבמהלך המתיחה שני הישבן יהיו עמוסים באותה מידה והירך לא תאבד קשר עם התומך. יש ללחוץ את חלול הברך במקביל לתמיכה.

  • ניתן לאמן את כיפוף הברך במצב נוטה, אך אפילו טוב יותר מהמצב המרובע. כאן הידיים מונחות מתחת לכתף והברכיים מונחות מתחת לירכיים על הכרית (אולי עם כרית רכה אם מתרחש כאב).

    הגב יוצר קו ישר במקביל לרצפה, המבט מופנה באלכסון כלפי מטה, עמוד השדרה הצווארי רגוע. כעת ניתן להרים את הרגל הפגועה מהרצפה ולמתוח אותה ישר לאחור (בהרחבה של עמוד השדרה). ממצב זה ניתן כעת להדק ולמתוח את העקב.

    מותגים או משקולות יכולים גם להקשות על התרגיל.

  • המשמעת של המלך היא כיפוף הברך. כאן הברך עמוסה במשקל הגוף האישי. המטופל עומד ברוחב הירך בערך עם ברכיים כפופות מעט.

    משקל הגוף מחולק באופן אחיד על שתי הרגליים. כעת המטופל מוריד את ישבנו לאחור כאילו רצה לשבת על שרפרף שעומד הרחק מאחוריו. הברך המפרקים להישאר מעל קרסול המפרקים ואל תצביע מעבר לקצות הרגליים.

    אל האני הברך מסתכל קדימה מעל הרגליים ולא סוטה פנימה או כלפי חוץ. המשקל הוא יותר בעקבים מאשר ב קדימה. ה רגל תחתונה עומד אנכית בחלל.

    ניתן להוריד את הישבן עד שהירך מקבילה בערך לרצפה. לאחר מכן, אתה מחזק את עצמך עם הנשיפה חזרה למצב זקוף. הברכיים נמתחות, אך אינן נמתחות יתר על המידה, כלומר הן נותרות כפופות מינימאלית.

    זה שומר על המתח על השרירים והמפרק אינו נמתח יתר על המידה. ניתן להוסיף משקולות או להקות תרה כדי להגדיל את התרגיל אם ניתן לבצע אותו בבטחה.

תֵאוּם תרגילים הם חלק חשוב במיוחד בטיפול נגע במניסקוס. למניסקיס תפקיד חשוב בייצוב הברך על ידי דיווח על המיקום המשותף של הברך ל מוֹחַ (פרופריוספציה).

ניתן לאמן יכולת זו שוב לאחר א נגע במניסקוס באמצעות אימון תגובה ו לאזן תרגילים. זה יכול להיעשות בכל מיני תרגילים. עם זאת, תמיד צריך לשלוט נכון בביצוע התרגילים. ל תאום תרגילים, מומלץ שליטה עצמית עם מראה.

  • בנוסף לכיפוף הברך (ראו לעיל) או לזינוק (רגל אחת מקדימה, רגל אחת כ -2 אורכי זרוע מאחור, שתי כפות הרגליים פונות קדימה, הברך הקדמית נשארת מאחורי הקרסול, האגן מורד מעט כך הברך האחורית נמצא ממש מעל הקרקע), העמדה האחת רגליים היא גם עמדת התחלה טובה בקושי הגובר לתרגילים.
  • על ידי קביעת רמות התנגדות שונות, המטפל יכול לשפר את ההיענות והתגובה של שרירי המטופל. בבית ניתן לחקות משיכה כזו על ידי א theraband, שמחובר לחיצוני הברכיים או בחלקן הפנימי. הסחות דעת כמו זריקה ותפיסת כדור יכולות גם לאמן את תגובת השרירים.

    אם התרגילים נשלטים על קרקע מוצקה, המטופל יכול לבצע אותם על משטח מטלטל או מניב (בבית כרית, או שמיכה מקופלת בעובי, לאזן רפידות). בתחילה, זה פשוט להחזיק את המיקומים השונים על פני השטח בצורה מאובטחת. מאוחר יותר, הסחות דעת יכולות להקשות על התרגיל.

    קח משהו מהרצפה והרים אותו למעלה. להניח משהו מימין לשמאל. תנועות מטוטלת מהירות עם הידיים, כשהגפיים התחתונות יציבות.

    ישנם מגוון תרגילים שעל המטפל להתאים למטופל. נקודות השיא בקושי הן תרגילי קפיצה. את אלה יש לבצע רק כאשר ניתן לייצב את הרגל בבטחה באופן שרירי בציר שלה.

נגע במניסקוס בתחילה גורם לירידה בתנועתיות במפרק הברך.

המבנים הסובבים כבר לא מוסטים זה נגד זה, והידבקויות ו מתחים יכול להתרחש, אשר יכול להשתחרר על ידי לְעַסוֹת תרגילים. בנוסף לאור לְעַסוֹת באחיזות בירך, יש לעסות גם את הסביבה המשותפת הישירה. תרגיל 1 תרגיל 2 תרגיל 3 תרגיל 4 ו רקמת חיבור עיסויים.

  • לשם כך המטופל יכול לתפוס קפל קל בשתי ידיו בקצות האצבעות ולהזיז אותו. זה לרוב כואב מעט, במיוחד בקצה הפנימי של הברך. ניתן לטפל בכל אזור הברכיים באופן זה.
  • במקרה של נקודות כאב, המטופל יכול לבצע תנועות מעגליות קלות כדי להקל עליהם.

    לעולם לא צריך "לעסות" את העצם, זה יכול להוביל לגירוי של periosteum!

  • גם חלול הברך יכול להידבק יחד בכאב. המטופל יכול שבץ עם קצות האצבעות דרך חלול הברך כדי לשחרר את רקמת חיבור. ניתן להשתמש במריחת חום כדי להדגיש את לְעַסוֹת תרגילים בצורה מרגיעה.
  • לאחר נגע המניסקוס, עיסוי עצמי בעזרת גלגלת קסומה יכול להיות נעים.

    כאן המטופל מגלגל גלגלת קצף קשה עם עומס משקל גופו או גפיים ויכול לטפל בנקודות כאב או לבצע עיסוי מרתק בעצמו.

ניתן לטפל בנגע במיניסקוס בצורה שמרנית (אימוביליזציה ואחריה פיזיותרפיה) או בניתוח. הניתוח מבוצע לרוב מבחינה ארתרוסקופית (פולשנית מינימאלית). ניתן להסיר את המניסקוס הפגוע באופן חלקי או מלא.

לרוב מטפלים גם באזורים פצועים של משטח המפרק. אפילו תפרי מניסקוס ניתנים לביצוע ארתרוסקופי. בחלק מהמקרים ניתן לבצע גם פעולה פתוחה.

במקרה זה המפרק נפתח בחתך קל וניתן להסיר או לתפור את המניסקוס. אפשרות טיפול זו נבחרת בדרך כלל במקרים של פגיעות במקביל בקפסולה או ברצועות. לאחר הניתוח, הרופא יכול לארגן את היווצרות הברך, בדרך כלל מפרק הברך מאובטח בסד. במהלך הריפוי, הניידות משתחררת בהדרגה ואז ניתן להחזיר אותה לטיפול. בנוסף להחזרת הניידות, חיזוק השרירים המייצבים ושיפור תאום חשובים יותר ויותר במהלך הטיפול.