תרגילים וטכניקות
יחד עם המטפל עובדות אסטרטגיות כיצד המטופל יכול להגן על גבו בחיי היומיום (עיצוב מקום העבודה, הרמה ידידותית לאחור ...). הטיפול הנכון בגב מפותח ב בבית הספר האחורי. יתכן וזה יכול להתקיים גם בטיפול קבוצתי.
יש להחזיר את ניידות הגב לכל הכיוונים ככל האפשר. טכניקות גיוס (מתיחה, טיפול ידני, תרגילי התעמלות) יכולים להיחשב. על מנת להגן על הגב מפני מאמץ שגוי נוסף, יש חשיבות גם ליציבות.
תוכנית חיזוק ממוקדת היא אפוא חלק מהטיפול הפיזיותרפי לא החליק דיסק. בהתאם למצב המטופל, קבוצות שרירים ספציפיות מתחזקות. ה שרירי בטן לייצב את החלק האחורי מלפנים ויכול לנטרל גב חלול.
שרירי הגב מייצבים את הגב מאחור. ניתן לגייס את עמוד השדרה הצווארי באמצעות תנועות ממוקדות, וגם כאן ישנם תרגילי חיזוק המשפרים את היציבה. שרירים מקוצרים (למשל כתף)צוואר שרירים) ניתן למתוח.
שרירי הגב האוטוכתוניים כביכול עוברים מחוליה לחוליה וממלאים תפקיד חשוב בייצוב עמוד השדרה. קשה מאוד או בלתי אפשרי לשלוט בזה באופן שרירותי. עם זאת, ניתן לחזק את שרירי הגב באמצעות אימון קואורדינטיבי ממוקד.
חשוב לבנות שרירי תא מטען חזקים, פונקציונליים, או שרירי ליבה. הבחירה בתרגילים היא תכליתית, אך יש לדון בה עם המטפל, מכיוון שביצוע לא נכון יכול להוביל במהירות לעומס יתר של מבנים פגומים. עמוד השדרה שלנו מאפשר לנו להישאר במצב גוף זקוף לאורך כל היום ולהתכופף, למתוח ולהסתובב במהלך אינספור פעילויות יומיומיות.
הדיסקים הבין חולייתיים שלנו, המשמשים כחוצץ בין גופי החוליות הבודדים ונעים באופן פסיבי בכל תנועה, הם נקודת תורפה במערכת זו. עם תנועות חד צדדיות חוזרות ונשנות ועומסים סטטיים ארוכי טווח, כמו למשל בישיבה של פרקי זמן ארוכים, הליבה הג'לטינית של דיסק בין - חולייתי מתחמק מהלחץ החד-צדדי ונע בכיוון ההפוך. גם פעילויות כפופות כמו גינון או "הרמה לא נכונה" לאורך זמן ארוך יותר מובילות לטווח הארוך לעומס לחץ על טבעת הסיבים האחורית, בה מוטבע ליבת הדיסק. קָבוּעַ עודף משקל, ניתן להוסיף שרירי תא מטען חלשים ורקמת חיבור ותמיכה חלשה כגורמי סיכון.
בשלב מסוים, הטבעת הסיבית אינה יכולה לעמוד עוד בעומס הלחץ, אלא רק קרעים קטנים מתרחשים, עד שדרך כלל תנועה או הרמה פתאומית גורמים לפריצת דיסק כואבת בחריפות. לאירוע כואב מאוד זה מקדים אפוא תהליך ארוך, שלרוב כבר הבין את עצמו דרך חזרה חוזרת כְּאֵב התקפות. עם זאת, פריצת דיסק יכולה להתגלות גם כממצא מקרי במהלך בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) מבלי שהאדם הנוגע בדבר היה בעל תלונות או שהיה לו בעבר.
אל האני כְּאֵב לכן התמונה תלויה בין היתר במיקום של פריצת הדיסק. למעלה מ -100,000 איש מנוהלים מדי שנה בפריצת דיסק בגרמניה, שרבים מהם למרבה הצער ממשיכים להתלונן כְּאֵב לאחר הניתוח. לכן, ההחלטה לעבור ניתוח צריכה להתקבל רק לאחר טיפול שמרני ממוקד ושיקול מדויק של כל הגורמים, אם אין תסמיני שיתוק חריף או שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת חוּלשָׁה.
בכל מקרה, לא משנה אם צריך לטפל בפריצת הדיסק בצורה שמרנית או כירורגית, המטופלים נדרשים לרפואה מיידית ועקבית טיפול בכאב כדי לסלק את הכאב האקוטי ולמנוע את הכרוניות שלו. בנוסף, יש להתחיל טיפול פיזיותרפי מוקדם ככל האפשר, על מנת שהמטופל יוכל להשתתף באופן פעיל בתהליך הריפוי ובטווח הארוך למנוע נזקים מאוחרים והישנות (הישנות).
- אבחון מדויק וטיפול בכאב עקבי על ידי הרופא
- הקלה זמנית - הדגש כאן הוא על הקלה זמנית למספר ימים - שכיבה במצב נוח ביותר.
לא חשוב אם המטופל שוכב על גבו במיטה מדורגת, על צדו או אפילו על שלו בטן, אשר תלוי במיקום פריצת הדיסק יכולה גם להביא להקלה. הניסיון הוכיח כי עדיף לשנות את התנוחות לעיתים קרובות בהתאם להקלה הנתפסת ולהתחיל בתרגילי תנועה קלים בהקדם האפשרי בשכיבה.
- יישומי חום בצורה של בקבוקי מים חמים, שקיות גרגרים או אריזות פנגו חד פעמיות נתפסים לעיתים קרובות כנעימים ומפחיתים כאבים בשל העלייה דם מחזור ושרירים הַרפָּיָה הושג.
- הליכה, בדרך כלל ניתן להשאיר את המיטה לאחר מספר ימים וניתן להפריע לשלבי השקר על ידי הליכה. על ידי תנועה במצב זקוף פחות או יותר בגלל הכאב, אפילו התגייסות קלה של האגן המפרקים ואת עמוד השדרה המותני והחזה הוא יזום.
חיישני התנועה ב המפרקים ושרירים המופעלים על ידי כיסוי קולטני עצבים המעוררים כיסוי בכאב ומספקים הקלה בכאב בגב. במידת האפשר, יש לבצע גם עלייה במדרגות והליכה בחוץ.
- הקלטת עמוד השדרה המותני מההתחלה הגיוני למרוח סרט בעמוד השדרה המותני. זה משמש בעיקר לשרירים הַרפָּיָה וכדי לשפר את חילוף החומרים.
על מה שמכונה קינסיוטייפים אין המשימה לתמוך בעמוד השדרה. מכיוון ש- Kinesiotapes כל הזמן מפעילים גירוי דרך העור על ידי התנועה, זה מגיע להקלה בכאב ללא תופעות לוואי ומושגת הקלה בתנועה.
לוקח את ה היסטוריה רפואית = היסטוריית כאב: לעיתים קרובות קיימת "קריירת גב" ארוכה. לקיחת הממצאים החזותיים: כאן ניתן לעיתים קרובות לראות הקלה על כאב ברורה בממצאי מישוש: כאן לעיתים קרובות מרגישים מתח מגן חזק, לעיתים קרובות חד-צדדי, של השרירים במהלך הבדיקה הפיזיותרפית הממצאים, ההיסטוריה הרפואית, הממצאים החזותיים וממצאי המישוש מתבצעים תחילה. לאחר מכן בדיקות תפקוד, פרובוקציה ועצב, אשר נבדקות במרווחי זמן קבועים במהלך סדרת הטיפול על מנת לעקוב אחר ההתקדמות ולתעד כל שיפורים. לפיכך, למטופל מוטיבציה רבה יותר להמשיך את הטיפול ואת תוכנית האימון הפעילה שלו באופן אינטנסיבי.
