תרבות הדם

דם התרבות מתארת ​​הליך מיקרוביולוגי המנסה לגדול בקטריה נמצא ב דם, ובכך לזהות או לזהות אותם.

התהליך

אחד לשניים דם הדגימות נלקחות מהמטופל בזמן הניתוח חום ספייק ומעורבב עם תמיסת תזונה (בקבוק תרבית דם) בבקבוק כדי לאפשר בקטריה ל לגדול באופן אופטימלי.

כדי להגדיל את הסבירות לתרבית דם חיובית, יתכן שיהיה צורך לחזור על הליך זה מספר פעמים.

בקבוקי תרבית הדם מודגרות במשך מספר ימים בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס בחממה. הטיפוח מתבצע עם שתי תערובות גז שונות. בקבוק תרבות דם אחד מכיל יותר חמצן ומשמש לאיתור פתוגנים אירוביים (מה שמכונה אירובים); בקבוק התרבות הדם האחר מכיל יותר פַּחמָן דו-חמצני ומשמש לאיתור פתוגנים אנאירוביים (מה שמכונה אנאירובים) בקטריה ניתן לטפח, מתבצעת קביעה מדויקת של הפתוגן וכן בדיקת עמידות.

לאחר ממוקד תרפיה - למשל עבור דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב: שתי דגימות דם נלקחות בסוף מרווחי המינון.

חומר נדרש

דם EDTA; דגירה של דם בבקבוקים שחוממו מראש; במקרה של אינדיקציה חיונית, יש לעבור למעבדה במהירות האפשרית.

הערה: ההסתברות לתוצאה מיקרוביולוגית חיובית תלויה במספר הדגימות שנלקחו ובזמן האיסוף. האגודה הגרמנית להיגיינה ומיקרוביולוגיה מספקת את ההמלצה הבאה:

  • אלח דם עם לסירוגין חום.
    • יום 1: 1-2 אוספים בתחילת השנה חום ספייק לפני אנטיביוטיקה תרפיה.
    • יום 2: 2 נסיגות בתום מרווחי מינון לאנטיביוטיקה.
  • מצב חום עם המשך
    • יום 1: 2-3 אוספים, בהפרש של לפחות שעה אחת, רצוי שניים מהם לפני תחילתם תרפיה.
    • יום 2: 2-3 נסיגות, בהפרש של לפחות שעה אחת או בתום מרווחי מינון של אנטיביוטיקה.
  • חשד דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (אנדוקרדיטיס של לֵב).
    • יום 1: לפחות 3 אוספים לפני תחילת הטיפול, אם אפשר בתחילת עליית החום.
    • יום שני: לפחות 2 נסיגות, בצורות עקשן בתום מרווחי המינון.

תחילה חסן את הבקבוק האנאירובי ואחריו את האירובי. לאחר החיסון מערבולת את הבקבוקים בקצרה.

הכנת המטופל

  • חיטוי נרחב של ה- לנקב אתר.
  • זמן אופטימלי הוא עליית החום: כאן שתי דגימת דם.

גורמים מפריעים

  • לא ידוע

אינדיקציות

  • אלח דם ("הרעלת דם")
  • חום של סיבה לא מוסברת
  • חום לסירוגין
  • חום בחולים עם פגיעה חיסונית (חולים עם HIV או עוברים כימותרפיה).
  • דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב).
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)

פרשנות

חיידקים שמתגלים לעתים קרובות:

  • Staphylococcus aureus
  • סטפילוקוקוס אפידרמידיס
  • אנטוקוקוקוס
  • סטרפטוקוקים מוריקים
  • סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
  • החיידק
  • אנאירובים

הערות נוספות

  • באופן עקרוני הכל חיידקים המתגלה בתרבית הדם נחשבים לפתוגניים (פתולוגיים). עם זאת, יש לציין כי זיהום (זיהום) על ידי חיידקים של עור צמחייה ואוויר יכולים להתרחש (למשל, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, יוצרי נבגים אירוביים, propionibacteria, אלה הם חיידקים חיוביים גרם השייכים לצמחייה המיקרוביאלית הטבעית של עור). עם זאת, אם אלה חיידקים מתגלים ביותר מאחת מדגימות הדם, ואז זה מדבר נגד זיהום.