תקופת הדגירה | הפטיטיס D

תקופת דגירה

תקופת הדגירה היא הזמן שבין ההדבקה בנגיף להופעתם הראשונה של תסמינים קליניים. תקופת הדגירה ב צהבת D יכול להשתנות בין 4-12 שבועות, עד 4 חודשים. אם זה א זיהום-על - צהבת זיהום D עם קיים הפטיטיס B. - זמן פרוץ המחלה הוא בדרך כלל קצר יותר מאשר במקרה של זיהום בו זמנית.

במהלך צהבת D, חשוב אם המטופל נגוע ב- הפטיטיס B. נגיף ונגיף הפטיטיס D בו זמנית (זיהום בו זמנית) או תחילה עם HBV ורק אחר כך עם HDV (זיהום-על). זיהום-על שכיח הרבה יותר ויש לו פרוגנוזה גרועה בהרבה. מה שמכונה "להיט שני", כלומר שני קשה כבד מחלה ברצף, לעיתים קרובות פוגעת בכבד בצורה כה קשה עד שמתפתחת הפטיטיס כרונית.

במקרה זה, החריפה דלקת בכבד אינו מחלים גם לאחר 6 חודשים ולעיתים קרובות מוביל לשחמת כבד (רקמת חיבור שיפוץ הרקמה הפונקציונלית של כבד) או קרצינומה hepatocellular (HCC, כלומר כבד סרטן). 90% מכלל זיהומי העל מובילים לביטוי כוני. הפטיטיס HBV / HDV כרונית נוטה פי 3 להוביל למוות מאשר הפטיטיס HBV כרונית בלבד.

זיהום סימולטני עם HBV ו- HDV מביא לפטיטיס חריפה קשה, אך 95% מכל הפטיטיס החריפה הנגרמת על ידי HDV מחלימה לחלוטין. כרגע אין טיפול יעיל ל- HDV. טיפולים עם אלפא-אינטרפרון רק לעתים רחוקות מצליחות ומובילות להפחתת ספירת הנגיף, אשר, עם זאת, בדרך כלל עולה שוב לאחר סיום הטיפול.

אם הפטיטיס B. זיהום הוא גם ראוי לטיפול, זה יכול להיעשות עם מה שמכונה אנלוגים של נוקלאוזידים, שאינם יעילים כנגד HDV. לתופעות הפטיטיס האופייניות כגון בחילה, כְּאֵב בבטן העליונה, הקאה ושלשולים, ניתן לתת תרופות לחוסך כבד. בנוסף, על המטופל להקפיד על מנוחה במיטה ולהימנע מאלכוהול וחומרים אחרים הפוגעים בכבד.

האפשרות האחרונה לחולים עם נזק כבד מתקדם מאוד היא הַשׁתָלָה של איבר בריא. חיסון ישיר נגד הפטיטיס D בלתי אפשרי. עם זאת, יש חיסון נגד הפטיטיס B שמגן גם מפני הפטיטיס D וירוס, מכיוון שהוא יכול להתרבות רק בנוכחות נגיף הפטיטיס B.

מומלץ להתחסן נגד הפטיטיס B. החיסון ניתן בדרך כלל בחודש השני, הרביעי וה -2 לחיים. אם החיסון לא נערך מינקות, יש לבצע 4 חיסונים גם בגיל מאוחר יותר.

ככלל, אין צורך בחיסון מאיץ. המאיץ מומלץ רק אם קיים סיכון גבוה לזיהום. זה המקרה, למשל, אם בן הזוג שלך נגוע בצהבת B, אם יש לך קשר תכוף עם אנשים שנדבקו בצהבת B (למשל בבית חולים) או אם קיים מחסור בחיסון. במקרים אלה, יש ליטול מנת דחף אחת ל -10 שנים.