תפקוד לקוי של זיקפה: גורם וטיפול

תסמינים

תפקוד לקוי של זיקפה או מה שמכונה תפקוד לקוי של זיקפה מתייחס לחוסר היכולת המתמשך או החוזר להשיג זיקפה, אשר נחוץ לפעילות מינית. זה הופך יחסי מין לבלתי אפשריים ומגביל מאוד את חיי המין. עבור האיש שנפגע, אין אונות יכול להיות נטל פסיכולוגי גדול. זה יכול להפעיל לחץ, משפיעים לרעה על ההערכה העצמית והגורם מחלת נפש.

סיבות

התפתחות הזקפה תלויה בגורמים פיזיים ופסיכולוגיים. מערכות העצבים המרכזיות וההיקפיות, שרירים חלקים, הורמוניםגירויים ארוטיים, מישושיים ורגשיים, וכן דם כלי מעורבים. מחלות ו גורמי סיכון שמשבשים מערכת זו עלולים להוביל אין אונות. בְּסִיסִי הגורמים לתפקוד לקוי של זיקפה עשוי לכלול אנטומי, כלי דם, נוירולוגי, פסיכולוגי, הורמונלי, iatrogenic ותרופות. לדוגמא, מחלות לב וכלי דם, טרשת עורקים, תסמונת מטבולית, לחץ דם גבוה, היפר גליקמיה, עישון, השמנה, ודיסליפידמיה משפיעים דם תפקוד כלי הדם והאנדותל. נוירופתיה סוכרתית, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון ו חוט השדרה פציעות מפריעות להולכה עצבית. בנוסף, יש קשר הדוק שפיר ערמונית הַגדָלָה. במיוחד אצל גברים צעירים יותר, הנפש ממלאת תפקיד חשוב. תרופות כגון מעכבי 5α-reductase (finasteride ו 10 תוכל), נוגדי אנדרוגנים (לְמָשָׁל, ביקלוטמיד ו ספירונולקטון), נוגדי לחץ דם (למשל, חוסמי בטא, תרופות משתנות), תרופות נוגדות דיכאון, ו נוירולפטיקה (לְמָשָׁל, בנזודיאזפינים) יכול גם לגרום לתפקוד לקוי של זיקפה. מְשַׁכֵּר שימוש (למשל, אלכוהול, ניקוטין, תרופות) הוא בין גורמי סיכון. לבסוף, גורם חשוב הוא גילו של האדם המושפע. עם העלייה בגיל, תפקוד לקוי של זיקפה עשוי להיחשב נורמלי ופיזיולוגי. סיבות אחרות:

  • מחלת אלצהיימר
  • ניתוחים, רדיותרפיה
  • בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס
  • מחלות פסיכיאטריות

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך ההיסטוריה של המטופל, עם שאלות ממוקדות (IIEF-5), עם א בדיקה גופנית, ניתוח מעבדות וטכניקות הדמיה, בין היתר.

שיטות לא פרמקולוגיות

הטיפול צריך לטפל בסיבות ככל האפשר. יש לציין כי גברים רבים הסובלים מתפקוד לקוי של זיקפה נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ויש לטפל בהם בהתאם, כולל אמצעים לא פרמקולוגיים.

  • השפעה ידועה גורמי סיכון.
  • פעילות גופנית
  • טיפול פסיכולוגי במקרה של נקמה פסיכוגנית, ייעוץ.
  • להפסיק לעשן
  • הפחית משקל עודף
  • שמרו על אורח חיים בריא ואכלו אוכל בריא
  • להפחית מְשַׁכֵּר צריכה (אלכוהול, ניקוטין, תרופות).
  • בהתייעצות עם הרופא גורם תרופות להפסיק או לשנות.
  • מכשירים רפואיים כגון משאבות ואקום ותותבות.

טיפול תרופתי

מעכבי פוספודיסטרז -5:

  • הגורמים הידועים והנפוצים ביותר לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה הם מעכבי פוספודיסטרז -5, כמו sildenafil (ויאגרה, גנרית), tadalafil (סיאליס, גנרי), ו vardenafil (לויטרה, גנרית). השפעותיהם מבוססות על עיכוב של האנזים פוספודיסטרז 5 (PDE 5), מה שמוביל לעלייה ב- cGMP, אשר ממלא תפקיד חשוב ביצירת הזקפה. תלוי במרכיב הפעיל, טבליות נלקחים לפחות חצי שעה עד שעה לפני קיום יחסי מין. הנפוץ ביותר תופעות לוואי לכלול כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות ראייה, לחץ דם נמוך, סחרחורת, שטיפה, גודש באף ועיכול. מעכבי פוספודיסטרז -5 אין לשלב עם חנקות וסוכנים קשורים מכיוון שהדבר עלול לגרום לירידה חמורה ב דם לחץ.

פרוסטגלנדינים:

  • Alprostadil מרגיע שרירים חלקים ומרחיב עורקי עורק, מה שמוביל לזקפה. ההשפעות נובעות מקשירה לקולטני PGE בתאי שריר חלק. בניגוד מעכבי פוספודיסטרז -5, ההשפעה אינה תלויה בגירוי מיני.Alprostadil מוזרק לפין, מוכנס לתוך ה- שָׁפכָה או למרוח כקרם על פתח הפין.

אגוניסטים של דופמין:

אנדרוגנים:

אגוניסטים של קולטן מלנוקורטין:

  • Bremelanotide הראה תכונות מעודדות זקפה בניסויים קליניים, אך עד כה אושרה רק לנשים.

תוספי תזונה: