מחלה של בלוטות התריס גורמת להפרעות ב סידן לאזן. כי סידן מעורב בתהליכים רבים באורגניזם, למשל עירור תאי שריר ועצב, בבניית שלנו עצמות ושיניים, ב דם קרישה או חלוקת תאים, פגם של גופי האפיתל גורם לתסמינים רבים.
תפקוד יתר של בלוטת התריס - היפרפראתירואידיזם.
בראשונית או אוטונומית יתר של בלוטת התריס (pHPT), ריבוי תאים שפירים של רקמת הבלוטה (אדנומה) הוא האחראי לרוב לתפקוד יתר. הגידול גם מייצר הורמון יותרת התריס, וכתוצאה מכך רמת הורמונים גבוהה מאוד. בדרך כלל (בקרב 75 אחוז מהנפגעים) רק תא אפיתל אחד מוגדל, לעיתים ישנם שניים או יותר. גידולים ממאירים של בלוטות התריס הם נדירים מאוד.
השלכות
רמת PTH מוגברת מגדילה את סידן רמה ב דם (היפרקלצמיה). ברוב המקרים, המושפעים אינם מבחינים בהתחלה (= ללא תסמינים יתר של בלוטת התריס); מאוחר יותר מופיעים תסמינים רבים. הנפגעים ביותר הם הכליות: כאבי בטן כלייתיים חמורים כְּאֵב, כליה אבנים ומשקעי סידן מתפתחים; בנוסף, הכליות מתפקדות הרבה יותר גרוע. הם מפרישים שתן יתר על המידה - אתה מרגיש צמא הרבה יותר.
בשלבים המאוחרים זה משפיע גם על עצמות. עֶצֶם מסה פוחת (אוסטאופורוזיס) וראומטי כְּאֵב in עצמות ו המפרקים זה אפשרי. בנוסף, שינויים פסיכולוגיים (למשל, דכאון), תלונות במערכת העיכול (בחילה, הקאה, עצירות), ירידה במשקל, ו הפרעות בקצב הלב מתרחש. דלקת של הלבלב וכיבים בקיבה או בתריסריון שכיחים גם הם.
ראשי יתר של בלוטת התריס מופיע גם בתסמונת התורשתית MEN הנדירה מאוד (ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה). בהפרעה זו, בלוטות אנדוקריניות אחרות כגון בלוטת יותרת המוח או תאי אי לבלב מראים גם היפרפראתירואידיזם.
יַחַס
החשוב ביותר הוא הסרה כירורגית של אדנומה. אם גופי אפיתל מרובים מוגדלים, כל שאריות מלבד שריד של כמאה מיליגרם מוסרות. תרופות מאזן מחדש נוזלים ואלקטרוליטים לאזן. קלציטונין, ביספוספונט, ו גלוקוקורטיקואידים ניתנים גם להגבלת ספיגת העצם. ההשלכות הכלליות של היפרקלצמיה בדרך כלל נעלמות במהלך כמה חודשים. נזק לעצם, לעומת זאת, נמשך זמן רב יותר, עד שנתיים, וחלקם אף נמשך לצמיתות.
אגב, היפרפראתירואידיזם ראשוני הוא ההפרעה האנדוקרינית השלישית בשכיחותה אחריה סוכרת מליטוס (סוכרת) והפרעות בבלוטת התריס. נשים נפגעות בתדירות כפולה מגברים, וגיל השיא הוא בין 40 ל -60 שנה.
היפרפרתירואידיזם של הרגולציה המשנית
היפרפרתירואידיזם משני או רגולטורי (sHPT) נובע ממחסור קבוע בסידן ב דם, אליהם מגיבות בלוטות התריס על ידי הגדלת ייצור ה- PTH. הסיבה עשויה להיות כרונית כשל כלייתי, באיזה דם פוספט רמות עולות בזמן שרמות הסידן יורדות. היפרפראתירואידיזם משני זה מתרחש, למשל, בחולים עם כליה מחלה אצל מי דיאליזה (שטיפת דם) לא עובד כמו שצריך.
בהיפרפראתירואידיזם משני במעי, גופנו לא מצליח לספוג מספיק סידן מהמזון. הגורמים הם מחלות במערכת העיכול כגון מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, כולסטזיס, צליאק מחלה או מחלת ויפל, אשר עוֹפֶרֶת להיפוקלצמיה.
השלכות
בהיפרפרתירואידיזם משני כלייתי, הסימפטומים הם בעיקר שלד-שריר, כלומר עצם ו כאבי מפרקים; שברים שכיחים. בשתי הצורות, תלוי במחלה הבסיסית, תסמינים אחרים כוללים בדרך כלל את מערכת עיכול, למשל, שלשול, צואה מדממת וירידה במשקל. ריכוך (אוסטאומלציה) וירידה (אוסטאופניה) של חומר העצם אפשרי גם כן.
יַחַס
בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית, היפרפראתירואידיזם משני כולל גם הסרת תאי האפיתל המוגדלים. המנתח עוזב חצי בלוטת התריס או, בהשתלה אוטומטית, משתילים כ -20 חתיכות של הרקמה, כל אחת בגודל מילימטר מעוקב, לתוך אַמָה, שם הם משתלטים מבלוטות התריס.
