נשימה ריאתית - נקראת גם אוורורמורכב משני רכיבים: אוורור מכתשי ואוורור חלל מת. שטח מת אוורור הוא החלק של הנשימה כֶּרֶך שאינו מעורב בחילופי פַּחמָן דו-חמצני (CO2) עבור חמצן (O2). שטח מת אוורור מתרחשת מכיוון שה כֶּרֶך האוויר שנמצא במערכת הזרם של דרכי הנשימה (nasopharynx, trachea, and bronchi) לאחר השראה נשוף ישירות במהלך התפוגה שלאחר מכן מבלי לבוא במגע עם alveoli.
מהו אוורור שטח מת?
ריאה נשימה-נקרא גם אוורור- מורכב משני רכיבים: אוורור מכתשי ואוורור שטח מת. ה דרכי הנשימה או מערכת הנשימה מורכבת מהריאות או מכתשי העור, אשר לפצות החלק הפונקציונלי של הנשימה, והשטח שנקרא במעלה הזרם, המורכב מגרון האף, קנה הנשימה וסמפונות. החשיבות הפונקציונלית של השטח המת נעוצה בעיקר במיזוג האוויר הנשאף על ידי חימום - במקרים קיצוניים גם על ידי קירור - והעשרה עם מַיִם אדים עד לרוויה, כמו גם בסינון מוצקים (אבק) ופתוגני חיידקים. הנשימה אינה מאופיינת בזרימת אוויר רציפה דרך הריאות, אלא מאופיינת במערכת מתחלפת של שאיפה (השראה) ונשיפה (תפוגה). החלק של האוויר הנשאף שנמצא בחלל המת לאחר השראה נשוף ישירות שוב במהלך התפוגה שלאחר מכן מבלי לבוא במגע עם הכליות. אוורור שטח מת כולל גם את החלק של הנשימה המתאים לחלק הלא פיזיולוגי של התפקוד ריאות, אם קיים חלק כזה. זה יכול להיות alveoli שאיבדו את יכולתם להחליף גזים עקב מחלה או חשיפה אחרת.
פונקציה ומשימה
אוורור חלל מת - לפחות אוורור חלל מת אנטומי - נובע אוטומטית מהעובדה שהחלל המת מלא באוויר בהשראה לאחר שהתרחשה השראה, ממש כמו אלוויות של ריאות הם. ההבדל היחיד הוא שהאוויר כֶּרֶך מהשטח המת אינו יכול להשתתף בבורסת הגז. המשמעות היא שהאוויר הנשאף והנשיפה של השטח המת אינו שונה חמצן ו פַּחמָן לחץ חלקי דו-חמצני, אך רק בטמפרטורה ולחות יחסית ומוחלטת. בבני אדם בריאים, תפקוד אוורור החלל המת הוא שהחלל המת האנטומי משרת את ההתניה הפיזיולוגית של אוויר הנשימה מבחינת טמפרטורה ולחות יחסית, כמו גם סינון של גרגרי אבק ופתוגניים. חיידקים. כאשר הגוף נתון לעומס גבוה עם גבוה חמצן אוורור של שטחים מתים פוגע במידת מה בביצועים המרביים של הריאות, מכיוון שלאחר התפוגה, האוויר עדיין בשטח המת, שכבר מכיל תכולת חמצן נמוכה יותר בהשוואה לאוויר הסביבה עם גבוה יותר פַּחמָן תוכן דו-חמצני בו זמנית, יש לשאוף שוב מסיבות אנטומיות. בשלב המנוחה, ללא פיזי ונפשי לחץ, אוורור החלל המת מהווה חלק ניכר מהאוורור הכולל. נפח האוויר הנשאף בנשימה אחת (נפח נשימה) בשלב המנוחה הוא כ- 0.5 ליטר, מתוכם כ- 0.15 ליטר על ידי השטח המת האנטומי, המקביל ל- 30%. התרומה היחסית של אוורור שטחים מתים לאוורור מוחלט פוחתת בחדות בדרישות ביצועים גבוהות מכיוון שנפח הנשימה יכול לעלות לערך גבוה בהרבה כאשר משתמשים בנפח הרזרבה הנשימתי והנשמתי, בעוד שנפח השטחים המוחלט המוחלט נשאר כמעט קבוע מסיבות אנטומיות. ניתן לחשב את גודלו המוחלט של שטח מת פונקציונלי, כולל שטח מת פיזיולוגי, באמצעות נוסחת בוהר. על פי נוסחה זו, הגודל המוחלט של נפח השטח המת, כולל השטח המת הפיזיולוגי, הוא פונקציה של נפח הנשימה ושל פחמן דו חמצני לחצים חלקיים של האוויר הנשאף והנשיפה.
מחלות ומצבים רפואיים
תמיד יש להתחשב באוורור חלל מת בשילוב עם אוורור מכתשי, מכיוון שהשניים קשורים פיזית גרידא. לא ניתן למלא את הכליות באוויר מבלי שהאוויר יעבור תחילה בשטח המת האנטומי, כשהוא מחוסן, יביא ל -100% לחות יחסית, ו סינון רכיבים מוצקים כגון חלקיקי אבק ואפשריים חיידקים. אלא אם כן האוויר נשאף דרך צינור או טרכוטומיה (קוניוטומיה). עם זאת, קביעת נפח שטח מת פונקציונלי עשויה לספק עדות לנוכחותו של שטח מת מכתשי אם המרחב המת המתפקד נבדל מהשטח המת האנטומי. אצל אנשים שיש להם מערכת נשימה בריאה, שטח מת מכתשי אינו קיים, ולכן שטח מת אנטומי כמעט זהה לשטח מת פונקציונלי. אם נמצא שהשטח המת הפונקציונלי חורג משמעותית מהשטח המת האנטומי מבחינת נפח, זו אינדיקציה לנוכחותו של שטח מת מכתשי. זה שווה ערך לאבחון שחלקים ממערכת הלועולרית אינם תפקודיים. הנוכחות של נפיחות ריאות or פיברוזיס ריאתי אז יש חשד, שנגרם על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים של הרקמה הבין-אזורית באזור הכבד, מה שמוביל להרס בלתי הפיך של קרומי המכת. פיברוזיס ריאתי מופעלת על ידי חיידקים פתוגניים או על ידי גורמים מזיקים כגון אבק אורגני או אורגני (למשל גם תרסיסים), כתופעת לוואי לא רצויה של תרופות מסוימות או על ידי שמאל לֵב כישלון ורבים נוספים. הפרעות אוורור מגבילות או חסימות המפריעות נשימה תוצאה מאחד מהם ריאות מחלה, תפקוד לקוי של מערכת הנשימה, מחלת שרירים בדרכי הנשימה או פציעה, או בעיות בשטח מת אנטומי. מכיוון שלא ניתן לבצע אוורור מכתשי ללא תלות באוורור בשטח מת, הפרעות באוורור משפיעות תמיד על האוורור הכללי, ללא קשר לסיבה.
