הלוקס ריגידוס: תסמינים, גורמים, טיפול

בוהן קשה (מילים נרדפות: אוסטאוארתריטיס של מפרק metatarsophalangeal; נוקשות מפרקים metatarsophalangeal; hallux non extensus; הלקס פלקסוס; הלוקס לימיטוס; בלאי של המפרק המטטרוסופלאנגאלי; ICD-10-GM M20.2: בוהן קשה) מתייחס ל מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה שהפכה נוקשה בגלל שינויים בדלקת מפרקים. הניידות של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מוגבלת וכואבת. גלגול מעל הבוהן הגדולה מכאיב במיוחד.

בוהן קשה לעיתים קרובות מתרחשת יחד עם מיקום ואלגוס (מלטינית valgus = עקום) של הבוהן הגדולה, מה שנקרא הלוקס ולגוס. לאחר הלוקס ולגוס, hallux rigidus היא ההפרעה התפקודית השנייה בשכיחותה של הבוהן הגדולה (hallux valgus: hallux rigidus = 7: 1; שכיחות hallux valgus היא 23% מבני <65 וכ- 35% מבני 65 ומעלה).

Hallux rigidus מופיע לעתים קרובות בצד אחד בלבד.

נבדלים הצורות הבאות של hallux rigidus:

  • שלב מוקדם - צורה קלה
    • הגבלת תנועה כואבת של הבוהן הגדולה, במיוחד בעת גלגול.
    • כאן מספיק ללבוש מוסיף נעליים מתאים או הנעלה אורטופדית.
  • שלב אמצעי - צורה בינונית (בינונית).
    • הגברת הכאב
    • הגבלת הגבלת התנועה
    • ככלל, מבצעים ניתוח משמר מפרקים (ניתוח משולב של עצם ורקמה רכה). מטרה: להמיס מבנים תקועים ולשפר את מכניקת המפרקים.
  • שלב מאוחר - צורה קשה
    • אופייני: דלקת מפרקים ניוונית מלאה
    • יש לשקול ניתוח הממזג את המפרק המטטרסופאלנגאלי.

יחס מין: גברים נפגעים יותר מאשר נשים.

שיא תדירות: המחלה מתרחשת מהעשור הרביעי / החמישי לחיים.

מהלך ופרוגנוזה: בתחילה, שמרני תרפיה (טיפול תרופתי / טיפול תרופתי ואמצעים גופניים) מבוצע. אם התוצאות אינן מספקות או אם המחלה כבר מתקדמת מדי, ניתוחי תרפיה יש לשקול. אם לא מטפלים בו, קשיחות מפרקים של המפרק המטטרסופאלנגיאל תתרחש בטווח הארוך.