תסמונת פריי (מילים נרדפות: תסמונת Auriculotemporal; תסמונת פריי-בילרגר; תסמונת פריי; הזעה גסטורית; הזעת יתר גוסטטיבית; מחלת פריי; ICD: 10-GM G50.8: מחלות אחרות של העצב הטריגמינלי) מתייחס להזעה בשפע באזורים מוגדרים של עור על הפנים ו צוואר, מופעלות על ידי גירויים גסטוריים (מפתחות גירויים) כגון לעיסה, טעימה או נשיכה.
הנוירולוגית הפולנית לוקה פריי-גוטסמן תיארה את מצב בשנת 1923 והיה גם שם המילה של תסמונת זו.
תסמינים - תלונות
חולים מושפעים מתלוננים על הזעה באזור הלחיים, המתרחשת בכל פעם רוק מיוצר בדרך כלל. זה בדרך כלל לוקח רק דקה עד שתיים לאחר גירוי gustatory עד להזעה להתרחש. תסמינים אפשריים אחרים כוללים עקצוץ או שריפה של עור, כמו גם אדמומיות ותחושת נפיחות באזור העור הפגוע. האזורים הנפגעים לרוב הם אזורי האספקה של העצב auriculotemporal או העצב auricularis magnus.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
ענף העצבים "Chorda Tympani" של עצב הגולגולת השביעי "Nervus facialis" (עצב הפנים) משרת את הפרשת הרוק. מקורם בדחפים עצביים פרה-סימפטטיים, המתייחסים בדרך כלל ל- בלוטות הרוק. בתסמונת פריי, לעומת זאת, יש כיוון מוטעה ב מערכת העצבים. במקום לכוון את איבר היעד האמיתי שלהם, דחפי העצבים עוגנים אל ה בלוטות זיעה. לפיכך, בכל פעם מגרה לייצר רוק מתרחשת, מופרשת זיעה.
סיבות אפשריות הן:
- הסרה מלאה או חלקית של בלוטת הפרוטיד (בלוטת הפרוטיד) - סימפטומטולוגיה מתרחשת בדרך כלל חודשים אחר כך
- שׁוּלִי פרזת פנים (שיתוק פנים).
- דלקת בבלוטת הפרוטיד או בבלוטת תת המדינבולרית
- הסרת בלוטות לימפה צוואר הרחם
מעקב
אין השלכות ידועות.
אבחון
כדי להדגים את מידת ההזעה, מינור יודמבוצעת בדיקת עמילן. במבחן זה, השטח של עור מעל אזור הפרוטידים נמרח תחילה בתמיסה המכילה יוד ואז אבק עמילן אבקה. לאחר מכן, ניתן לאכול משהו לאכול כדי לייצר גירוי מתלה. ניתן להשתמש בכתים כחולים לזיהוי האזור המושפע מהזעת גוסטורים.
תרפים
היו ניסיונות רבים לטפל תסמונת פריי, הן בניתוח והן ברפואה. אחד מהם היה לנסות לחתוך סיבי עצב מופרשים כדי למנוע את נביטתם אל תוך בלוטות זיעה של העור. גישה כירורגית נוספת הייתה להפריד בין המרחבים עצבים מ בלוטות זיעה של העור על ידי התערבות של שרירים, פאסיה או חומר אלופלסטי. סוכנים ליישום הם אנטי-כולינרגים כגון scopalamine או antyhyperhidrotica, אך הם יעילים רק לזמן קצר ויש להחילם שוב ושוב. היום, הזרקת רעלן בוטולינום A הוכיח את עצמו כיעיל תרפיה. לאחר יודטקסט עמילן בוצע, אזור העור המושפע מסומן ו רעלן בוטולינום מוזרק. בהתאם למחקר, דווח כי חולים נהנו מה- זריקות במשך יותר משנה, בכך שהסימפטומים פחתו מאוד או נעדרו.
