תסמונת המנהרה הקרפלית: תסמינים, גורמים, טיפול

In תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) (מילים נרדפות: Brachialgia paraesthetica nocturna; תסמונת התעלה הקרפלית (CTS); KTS [תסמונת התעלה הקרפלית]; תסמונת התעלה הקרפלית; עצב חציוני דְחִיסָה; תסמונת דחיסת עצבים חציונית; נוירופתיה עקב התכווצות עצבים חציונית; ICD-10-GM G56. 0: תסמונת התעלה הקרפלית) היא תסמונת דחיסה (תסמונת הצרה) של עצב חציוני באזור תעלת הקרפלים. בדרך כלל, התסמונת מתרחשת משני הצדדים.

אל האני עצב חציוני הוא עצב המעצבב חלקית את אַמָה מוטורי וחושי. דרך המנהרה הקרפלית העצב החציוני עובר לכף היד. שם זה עוצר חלק מהקצרים אצבע שרירים. בנוסף, העצב החציוני אחראי על עצבנות רגישה של כף היד מהאגודל אל החלק הפנימי של הטבעת אצבע.

תסמונת התעלה הקרפלית היא תסמונת ההיצרות הנפוצה ביותר של עצב היקפי. זה קורה לעתים קרובות דו צדדי (80% מהמקרים). תסמונת המנהרה הקוביטלית (KbTS; שם נרדף: עצב אולנרי נוירופתיה במרפק; בעבר גם תסמונת sulus ulnaris, SUS) היא תסמונת דחיסת העצבים השנייה בשכיחותה (בתדירות נמוכה פי 13 מ- KTS).

יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 3-4.

שכיחות שיא: מצב מתרחשת בעיקר בין הגילאים 40 עד 70. זה נדיר אצל ילדים.

השכיחות (שכיחות מחלות) היא 3-6% (בגרמניה). בדרום שבדיה, השכיחות של טיפוסי תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית מהווה 14.8% מהאוכלוסייה. בהריון (הֵרָיוֹן), השכיחות מדווחת על 17%. אצל חולי סוכרת הוא נע בין 3 ל -20%. בחולים עם ראומטואיד דלקת פרקים, השכיחות גבוהה במיוחד.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של תסמונת התעלה הקרפלית היא כ -300 מקרים ל -100,000 תושבים בשנה. לעובדים פיזיים שכיחות גבוהה יותר פי 3 עד 7 של תסמונת התעלה הקרפלית לעומת עובדים שאינם פיזיים.

מהלך ופרוגנוזה: בצורות קלות של המחלה, שמרנית תרפיה (בעיקר טיפול תרופתי / טיפול תרופתי, אמצעים גופניים) מספיק בדרך כלל. בשלבים מתקדמים עלולה להתרחש ניוון שרירים (ניוון שרירים) באזור כדור האגודל. במקרים חמורים, בדרך כלל נדרשת התערבות כירורגית. ככל שעובר יותר זמן בין הופעת הסימפטום לניתוח, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. לאחר הניתוח, הלילי כְּאֵב משתפר מיד וההפרעה התחושתית נפתרת גם תוך מספר ימים עד כמה שבועות.

תחלואה נלווית (מחלות נלוות): תחלואה נפוצה היא פולינוירופתיה סוכרתית/ מחלות פריפריאליות מערכת העצבים משפיע על מרובה עצבים עקב סוכרת mellitus (שכיחות עם 30% ללא סוכרת פולינופורופתיה 14%). חולים עם תסמונת התעלה הקרפלית הם בעלי סיכוי גבוה פי 12 לאבחון עמילואידוזיס ומחצית הסיכוי שלהם להתפתח לֵב כישלון: לכן יש להתייחס ברצינות לתסמונת התעלה הקרפלית כסימן אזהרה לעמילואידוזיס עתידי או הקשורה לעמילואידוזיס קרדיומיופתיה.