תסמינים של רבדומיוליזה
רבדומיוליזה מאופיינת במגוון תסמינים, אשר יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם לגורם למחלה. בדרך כלל, רבדומיוליזה מלווה בתחילה בשרירים כְּאֵב. אם השרירים מתפוררים קשות, הסימפטום הראשון הוא חולשת שרירים, בהמשך יכול להתרחש אובדן כוח מוחלט של קבוצת השרירים המושפעת.
אם הגורם לראבדומיוליזה הוא אירוע טראומטי, לרוב קיימות גם פגיעות נלוות. לפיכך, אפילו קבוצות שרירים שאינן מושפעות עשויות לסבול מבלבול או קרוע סיב שריר. פגיעות במבנים אחרים כגון עצמות, רצועות, המפרקים, וכו '
אפשריים גם כן. סיבה אטראומטית, כמו הרעלה, עלולה להוביל לתופעות כמו הפרעות אלקטרוליטים, חום, בחילה, הקאה, עכירות של תודעה עד שיכרון או חוסר הכרה. בגלל התוכן הגבוה של השרירים חלבונים (מיוגלובין) בשתן, צבע אדום זמני של השתן יכול להתרחש, סימפטום זה נקרא מיוגלובינוריה. אם כליה נזק מתרחש כתוצאה מכך, שתן מוגזם או מופחת יכול להיות תסמינים נוספים.
האבחנה
האבחנה של רבדומיוליזה נעשית בתחילה מבחינה קלינית. באופן זה, הרופא האחראי קובע את תסמיני האדם שנפגע בשיחה. הבולטים ביותר הם שרירים כְּאֵב, אובדן כוח ואולי צבע אדום של השתן. בנוסף, בדיקת ה דם והשתן פורץ דרך, שכן כאן מרכיבי השריר האינדיבידואליים נשטפים לדם על ידי פירוק השרירים.
משם יש להפריש אותם בשתן. במקרה של חריפה כליה כישלון, ניתן לראות החזקת מים גם ב בדיקה גופנית. ברבדומיוליזה נבדקים חומרים שונים בניתוח מעבדה.
כאשר השרירים מתפרקים, מרכיבי השריר האינדיבידואליים נכנסים לזרם הדם. מסיבה זו, ערכי השריר אנזימים, מיוגלובין (חלבון שרירים) ו אלקטרוליטים נבדקים ב דם. גם ה- LDH נבדק, מכיוון שהוא סימן חשוב להתפוררות התאים.
לאחר מכן מסננים חומרים אלה מחוץ ל- דם ומופרש בשתן, כך שניתן לזהות ערכים אלה גם בשתן. בפרט, נוכחות מיוגלובין בשתן היא אינדיקציה חזקה לראבדומיוליזה. על מנת לזהות כליה נזק בזמן, ערכי מעבדה שכן הכליה נמדדת גם מהדם והשתן.
- ספירת הדם
- בדיקת השתן
