קוליטיס כיבית: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על קוליטיס כיבית:

  • מדמם-רירית שלשול (שלשול; עד 20 פעמים ביום) - התסמין המוביל החשוב ביותר (90%).
  • כאבי בטן (כאבי בטן / כאבי בטן) (60% / 80%).
  • טנסמוס - מעיים כואבים (> 70%).
  • תדירות צואה מוגברת - עד 30 מעיים ביום.
  • תחושת עשיית צרכים לא שלמה
  • קוליק מעיים

תסמינים לא ספציפיים כוללים:

  • חום (10%)
  • צמיחה פיגור: קיפאון במשקל (אצל ילדים) או ירידה במשקל (35% / 40%) אולי גם עיכוב בגיל ההתבגרות.
  • התייבשות (מחסור בנוזלים)
  • סימנים כלליים לדלקת
  • קינק ביצועים (20% / 35%)
  • אנורקסיה (אובדן תיאבון) (15%)

(באבחון: <10 שנים באחוזים מהמקרים /> 10 שנים באחוזים מהמקרים).

הודעה:

  • אצל 15-25% מהחולים התסמינים הראשונים מופיעים לפני גיל 20, לעיתים המחלה מתחילה מינקות.
  • ביטויים במערכת העיכול (סימני מחלה מחוץ למערכת העיכול) עשויים להקדים את הופעתה של קוליטיס כיבית!

ביטויים מחוץ למעי (15-20-30% מהמקרים):

  • עיניים ותוספות עיניים
  • דם, איברים המטופויאטים - המערכת החיסונית.
    • אנמיה (אנמיה) (30%)
  • עור ותת עורית
    • Erythema nodosum (EN; מילים נרדפות: אריתמה נודולרית, דרמטיטיס contusiformis, erythema contusiforme; רבים: erythemata nodosa) - דלקת גרנולומטית של תת עורית (רקמת שומן תת עורית), המכונה גם פאניקוליטיס, הקשורה לניודולציה כואבת (צבע אדום עד כחול-אדום; מאוחר יותר חום). הגוברת עור הוא אדמדם. לוקליזציה: שני הצדדים המרחיבים של התחתון רגל, על הברך ו קרסול המפרקים; פחות נפוץ על הידיים או הישבן (3%).
    • תופעות של פסוריאזיס (תרפיהמושרה) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - מחלה כואבת בעור בה כיב או כיב (כיב או כיב) וגנגרנה (מוות ברקמות עקב זרימת דם מופחתת או נזק אחר) מופיעים באזור גדול, בדרך כלל במקום אחד (2%)
  • מערכת הלב וכלי הדם
    • טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה).
  • כבד/ דרכי המרה / לבלב.
    • כולנגיטיס (דלקת בצינור המרה): כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC) (3%) → סיכון מוגבר לצינור המרה ולסרטן המעי הגס
  • מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור
    • מפרקים (כאבי מפרקים)
    • דלקת פרקים * (דלקת במפרקים) (20%)
    • מחלת בקטרב (ואנקילוזינג ספונדיליטיס; יוונית לטינית: ספונדיליטיס "דלקת בחוליות" ואנכילוזנים "מתקשחים") - מחלה ראומטית דלקתית כרונית עם כְּאֵב והקשחה של המפרקים (2%).
    • אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
  • פֶּה, הוושט (הוושט), בטן ומעיים.

* מעורבות משותפת עשויה להתרחש במקביל קוליטיס כיבית, אך עשוי להקדים או לעקוב אחריו בשנים. מבחינים בין:

  • סוג I: <5 המפרקים מושפע; בדרך כלל מפרקים גדולים, כמובן הקשורים מאוד לפעילות מחלה.
  • סוג II:> 5 מפרקים שנפגעו, בעיקר מעורבות סימטרית של מפרקי האצבעות, די כרונית וללא תלות בפעילות המחלה

הערכת סיכונים למחלות מעי דלקתיות (IBD) או סרטן המעי הגס (CRC) (בחולים מתחת לגיל 50) [2}

המאפיינים הנפוצים של CED ו- CRC) הם דימום מפי הטבעת, כאב בטן (כאבי בטן; כאבי בטן), שלשול (שלשולים), ירידה במשקל, ו אנמיה מחסר בברזל. על פי מחקר אחד, 10 פרמטרים נחשבים קשורים באופן משמעותי ל- CED או CRC:

  • דימום בפי הטבעת (ערך ניבוי חיובי (PPV): 1%).
  • הרגלי מעיים משתנים (PPV: 1%).
  • שלשול (שלשול)
  • סמני דלקת מוגבהים
  • טרומבוציטוזיס (עלייה חריגה ב טסיות (דם קרישי דם)).
  • כאבי בטן
  • נפח תא ממוצע נמוך (MCV)
  • המוגלובין נמוך
  • ספירת ליקוציטים מוגברת
  • אנזימי כבד מוגברים

קבוצות כוכבים

מחברים ממליצים: