התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על קוליטיס כיבית:
- מדמם-רירית שלשול (שלשול; עד 20 פעמים ביום) - התסמין המוביל החשוב ביותר (90%).
- כאבי בטן (כאבי בטן / כאבי בטן) (60% / 80%).
- טנסמוס - מעיים כואבים (> 70%).
- תדירות צואה מוגברת - עד 30 מעיים ביום.
- תחושת עשיית צרכים לא שלמה
- קוליק מעיים
תסמינים לא ספציפיים כוללים:
- חום (10%)
- צמיחה פיגור: קיפאון במשקל (אצל ילדים) או ירידה במשקל (35% / 40%) אולי גם עיכוב בגיל ההתבגרות.
- התייבשות (מחסור בנוזלים)
- סימנים כלליים לדלקת
- קינק ביצועים (20% / 35%)
- אנורקסיה (אובדן תיאבון) (15%)
(באבחון: <10 שנים באחוזים מהמקרים /> 10 שנים באחוזים מהמקרים).
הודעה:
- אצל 15-25% מהחולים התסמינים הראשונים מופיעים לפני גיל 20, לעיתים המחלה מתחילה מינקות.
- ביטויים במערכת העיכול (סימני מחלה מחוץ למערכת העיכול) עשויים להקדים את הופעתה של קוליטיס כיבית!
ביטויים מחוץ למעי (15-20-30% מהמקרים):
- עיניים ותוספות עיניים
- אפיסקלריטיס - דלקת של רקמת חיבור בין הסקלרה ל לחמית של העין.
- אירידוציקליטיס - דלקת בקשתית העין (איריס) וגוף רירי.
- Uveitis, קדמי (דלקת של מבני העין בכלי הדם הקדמיים) (4%).
- דם, איברים המטופויאטים - המערכת החיסונית.
- אנמיה (אנמיה) (30%)
- עור ותת עורית
- Erythema nodosum (EN; מילים נרדפות: אריתמה נודולרית, דרמטיטיס contusiformis, erythema contusiforme; רבים: erythemata nodosa) - דלקת גרנולומטית של תת עורית (רקמת שומן תת עורית), המכונה גם פאניקוליטיס, הקשורה לניודולציה כואבת (צבע אדום עד כחול-אדום; מאוחר יותר חום). הגוברת עור הוא אדמדם. לוקליזציה: שני הצדדים המרחיבים של התחתון רגל, על הברך ו קרסול המפרקים; פחות נפוץ על הידיים או הישבן (3%).
- תופעות של פסוריאזיס (תרפיהמושרה) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - מחלה כואבת בעור בה כיב או כיב (כיב או כיב) וגנגרנה (מוות ברקמות עקב זרימת דם מופחתת או נזק אחר) מופיעים באזור גדול, בדרך כלל במקום אחד (2%)
- מערכת הלב וכלי הדם
- טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה).
- כבד/ דרכי המרה / לבלב.
- כולנגיטיס (דלקת בצינור המרה): כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC) (3%) → סיכון מוגבר לצינור המרה ולסרטן המעי הגס
- מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור
- מפרקים (כאבי מפרקים)
- דלקת פרקים * (דלקת במפרקים) (20%)
- מחלת בקטרב (ואנקילוזינג ספונדיליטיס; יוונית לטינית: ספונדיליטיס "דלקת בחוליות" ואנכילוזנים "מתקשחים") - מחלה ראומטית דלקתית כרונית עם כְּאֵב והקשחה של המפרקים (2%).
- אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
- פֶּה, הוושט (הוושט), בטן ומעיים.
- Stomatitis aphtosa (קיכלי דרך הפה) - מחלת הפה רירית וחניכיים (חניכים) נגרמת על ידי הרפס נגיף (הרפס סימפלקס וירוס סוג 1 (HSV-1)) (4%).
* מעורבות משותפת עשויה להתרחש במקביל קוליטיס כיבית, אך עשוי להקדים או לעקוב אחריו בשנים. מבחינים בין:
- סוג I: <5 המפרקים מושפע; בדרך כלל מפרקים גדולים, כמובן הקשורים מאוד לפעילות מחלה.
- סוג II:> 5 מפרקים שנפגעו, בעיקר מעורבות סימטרית של מפרקי האצבעות, די כרונית וללא תלות בפעילות המחלה
הערכת סיכונים למחלות מעי דלקתיות (IBD) או סרטן המעי הגס (CRC) (בחולים מתחת לגיל 50) [2}
המאפיינים הנפוצים של CED ו- CRC) הם דימום מפי הטבעת, כאב בטן (כאבי בטן; כאבי בטן), שלשול (שלשולים), ירידה במשקל, ו אנמיה מחסר בברזל. על פי מחקר אחד, 10 פרמטרים נחשבים קשורים באופן משמעותי ל- CED או CRC:
- דימום בפי הטבעת (ערך ניבוי חיובי (PPV): 1%).
- הרגלי מעיים משתנים (PPV: 1%).
- שלשול (שלשול)
- סמני דלקת מוגבהים
- טרומבוציטוזיס (עלייה חריגה ב טסיות (דם קרישי דם)).
- כאבי בטן
- נפח תא ממוצע נמוך (MCV)
- המוגלובין נמוך
- ספירת ליקוציטים מוגברת
- אנזימי כבד מוגברים
קבוצות כוכבים
- הרגלי מעיים משנים + נמוך המוגלובין (PPV: 9.6%).
- שלשול + טרומבוציטוזיס (PPV: 6.9%).
- דימום בפי הטבעת + טרומבוציטוזיס (PPV: 5.3%).
- דימום בפי הטבעת + פרמטרים דלקתיים מוגברים (PPV: 5.2%).
מחברים ממליצים:
- המתן וראה גישה: <1
- קלפרוטקטין קביעה: 1 - 3%.
- קולונוסקופיה (קולונוסקופיה):> 3%.