קדחת דנגה: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על קדחת דנגי:

תסמינים של גַנדֶרֶת נע בין קל שַׁפַעַתכמו סימפטומים לסיבוכים חמורים כגון שטפי דם (דימום) או קשים הלם תִסמוֹנֶת. תסמינים של קלאסי גַנדֶרֶת (DF).

  • גָבוֹהַ חום (עד 40 מעלות צלזיוס, 48-96 שעות) עם ירידה קצרה בחום ביום 3-4 (לעיתים קרובות, אך לא תמיד, דו-גזי / "ממשיך בשני שלבים").
  • אריתמה (אדמומיות נרחבת של עור), במיוחד על הפנים ו חזה, שניתן לדחוק אותם משם; לעתים קרובות עם דרמוגרפיה לבנה (עור התגובה נראית כמה שניות עד דקות לאחר גירוי מכני חזק בינוני (למשל, על ידי מרית עץ))
  • אקזנטמה (פריחה בעור), maculopapular (טלאי ועם papules, כלומר, שלפוחית):
    • החל מהגב של הידיים והרגליים ואז מתפשט לגפיים הקרובות ולגזע (חתך), וחוסך את הפנים [50% מהמטופלים סובלים מכך לאחר התגברות חולפת].
    • שקעים דמויי טיטולים של לא מושפעים עור ("איים של לבן בים של אדום") אופייניים.
  • סימני דימום קלים (פטכיות/ שטפי דם מנוקדים, דימום מ לנקב אתרים).
  • צְמַרמוֹרֶת
  • כְּאֵב רֹאשׁ (חזיתית ורטרו-אורביטאלית ("מאחורי ארובת העין") כאב ראש / רטרו-בולברי כְּאֵב).
  • דלקת הלחמית (דלקת הלחמית)
  • פוטופוביה (פוטופוביה)
  • כאב גב
  • מיאלגיה (כאבי שרירים) וארתרלגיה (כאבי מפרקים; "היבט מוחץ עצם"; "קדחת עצם / קדחת ריסוק עצם)
  • לימפדנופתיה כללית (לִימפָה הגדלת צומת) (במיוחד nuchal / ב צוואר אזור).
  • טחול (splenomegaly).
  • דלקת הלחמית (דלקת הלחמית)
  • ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה.
  • לחץ דם נמוך - לחץ דם נמוך
  • עלייה טרנסמינאז - עלייה ב כבד אנזימים [גדל במידה בינונית].
  • טרומבוציטופניה - ירידה ב טסיות (תרומבוציטים) ב דם.
  • לימפופניה - ירידה ב לימפוציטים (לבן דם תאים, המחולקים ללימפוציטים מסוג T ו- B) בדם.

ההחלמה היא בדרך כלל מספר שבועות. תסמינים של לא טיפוסי קל גַנדֶרֶת.

  • דומה לקלאסיקה גנדר חום, אך משך זמן מתון וקצר יותר של שלושה (עד חמישה) ימים.

במקרים נדירים, שטפי דם (דימום) ו הלם יכול להתרחש כסיבוכים כבר בזיהום ראשון - או בזיהום שני (יש 4 גנדר סרוטיפים). תסמינים של גנדר דימומי חום (DHS).

  • עלייה מהירה בחום
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • בחילות והקאות
  • קוצר נשימה (קוצר נשימה)
  • פטכיות - דימום מנוקב בעור.
  • Purpura - נקודה קטנה נימים דימום בעור, תת עורית או ריריות (שטפי דם בעור).
  • אפיסטקסיס (דימום באף)
  • דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול).
  • שטפי דם במוח
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • טרומבוציטופניה (הפחתה ב טסיות; ירידה בטסיות ל <100,000 / µl → נדרשת קבלה באשפוז).

תסמינים של קדחת דנגי קשה.

  • קדחת דנגה +
    • תסמונת דליפת נימים (שם נרדף: תסמונת קלרקסון) - מחלה קשה עם בצקת כללית עקב חדירות מוגברת של כלי נימים; לאחר מכן, התרחשות של הלם hypovolemic חמור (הלם מחסור בנפח) הקשור ליתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה) עם ריכוז המוני (עיבוי דם)
    • גַנדֶרֶת הלם תסמונת (DSS; ראה להלן).
    • תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים (חריפה) (ARDS) - אי ספיקת נשימה חריפה בעבר ריאות-אדם בריא.
    • אשליות
    • או דימום חמור
    • או תפקוד לקוי של איברים (למשל, טרנסמינאזות> 1,000 IU / ליטר; לֵב כישלון; הכרה מעורפלת).

תסמינים של תסמונת הלם דנגי (DSS; שם נרדף: תסמונת חדירות כלי הדם של הדנגי (DVPS)) [שלב 2]

  • כל קריטריוני DHS (ראה לעיל) + סימני הלם:
    • דופק מהיר וחלש עם משרעת דופק קטנה (<20 מ"מ כספית).
    • או לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
    • הזעות קרות
    • אי שקט
  • מדמם
  • אי ספיקת לב וכלי דם
  • מעבדה: עלייה ב המטוקריט (שיעור אדום דם תאים (RBC) ב כֶּרֶך דם), תרומבוציטופניה (ירידה במספר (<150,000 / µl) של טסיות (תרומבוציטים) בדם) והיפופרוטאינמיה (ירידה ריכוז של סך החלבון בפלסמת הדם (<60 גרם / ליטר).

הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא עד 44%. תסמיני הבראה [שלב 3].

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

סימני אזהרה למהלך מורכב אפשרי הם:

  • דימום ברירית
  • כאבי בטן (כאבי בטן)
  • הקאות מתמשכות
  • הפטומגליה (הגדלת הכבד)
  • בצקת (החזקת מים)
  • פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן).
  • עייפות ואי שקט