פַּקֶקֶת יכול להתרחש בשני הוורידים - כלי שנושאים דם אל ה לֵב - או עורקים - כלי שמובילים דם מה- לֵבפקקת קשורה לתסמינים הבאים:
בפקקת ורידית:
- דלקת
- התחממות יתר
- נפיחות בצקתית (למשל, לחץ, נפיחות של העגל).
- מוּגדָל וָרִיד ציור כמו גם הגברה במצב זקוף.
- ציאנוזה (שינוי צבע כחול של העור) / שינוי צבע עז בגפיים *; העור נראה מבריק
- מקומי כְּאֵב* / כאב באזור הוורידים הפגועים.
- קַדַחַת
- טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה).
* תסמינים מובילים קלאסיים עמוקים וָרִיד פקקת (DVT).
לוקליזציה
- כל כלי הדם האפשרי
- ורידים ברגליים שכיחים יותר מאשר ורידי זרועות (האחרונים שכיחים יותר אצל גברים)
פלגמזיה coerulea דולנס: bes. מהלך חמור של ורידי פקקת מאופיין בנפיחות חדה, כואבת מאוד, חדה (חיוורת; רקמה חיוורת בצורה גרועה). זהו מצב חירום מסכן חיים בגלל ההשלכות האפשריות או הסיבוכים (חולשה מוטורית, נֶמֶק (מוות רקמות עקב מופחת דם זרימה או נזק אחר), hypovolemic הלם (הלם בגלל חריף כֶּרֶך מחסור ב)).
הודעה.
- הסימפטומטולוגיה של עמוק וָרִיד פקקת (DVT) יכולה להיות מאוד לא ספציפית.
- פקקות ורידים רבות, במיוחד נמוכות יותר רגל פקקת ורידים, אינה נראית קלינית (אסימפטומטית, כלומר ללא תסמינים).
- בפקקת מרוכבת וחוזרת על עצמה (הישנות פקקת) של אותו איבר, הסימפטומים עשויים להיות קלים מאוד או נעדרים.
- במקרה של פלבטיס (דלקת בכלי ורידי) של הוורידים האפיפאסקאליים (= פקקת ורידים שטחית, OVT), יש לבצע גם בדיקת סונוגרפיה דופלקסית, מכיוון שבמידת הצורך מעורבות נוספת של הוורידים העמוקים עשויה לחמוק מאבחון קליני.
- ציון וולס לקביעת ההסתברות הקלינית ל פקקת ורידים עמוקים (DVT): ראה להלן “בדיקה גופנית"וגם"אבחון מעבדה
- הקפד תמיד על סימנים קליניים של ריאות תסחיף (ראה "שלטי אזהרה (דגלים אדומים)" להלן).
במקרה של פקקת עורקים:
- כְּאֵב
- איסכמיה חלקית - חוסר דם זרימה.
- איסכמיה מוחלטת - לפעמים היעדר מוחלט של זרימת דם לאיבר.
- ציאנוזה היקפית מקומית
באנגלו-סכסון, המינמון 6 P על פי פראט משמש לשינון הסימנים הקליניים של חסימת עורקים חריפה:
- כאב = כאב
- חיוורון = חיוורון
- Paresthesia = הפרעה בתחושה
- דופק = דופק
- שיתוק = חוסר יכולת לזוז
- השתטחות = הלם
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- הופעה חריפה של בית החזה כְּאֵב (כאב בחזה) *, לעיתים מורגש ככאב השמדה (70-80%) קוצר נשימה (קוצר נשימה) * וטכיפניאה (קצב נשימה מוגבר או מוגזם; אופייני: הופעה חריפה; אך עשוי גם לעלות לאט) (80-90%), פחד, חרדה, תסמינים צמחיים (למשל הזעה) (50%), שיעול (40%), סינקופה (אובדן הכרה קצר) (10-20%), היפוקסמיה (ירידה בתכולת החמצן בדם העורקי) או היפוקפניה (ירידה בלחץ חלקי של פחמן דו-חמצני בדם עורקי), טכיקרדיה (דופק מהיר יתר על המידה ב-> 100 פעימות לדקה), המופטיזציה (שיעול דם) (10%), דפיקות לב (פעולות לב הנתפסות על ידי האדם המושפע בעצמו כמהירות, כוחנית או לא סדירה באופן יוצא דופן ) (10%) → חשוב על: תסחיף ריאתי
* אטמסינכרוני כְּאֵב עם קוצר נשימה במנוחה.
