עגבת, המכונה גם לוס או "שומן קשה" (מילים נרדפות: Gumma; Chancre קשה; עגבת קשרית; Lues; Neurosyphilis; פרזזה מתקדמת; מחלת שאודין; עגבת מאוחרת; עגבת (לוס); Treponema pallidum; זיהום טרפונמה; Ulcus durum; A10.-: מאוחר עַגֶבֶת; A51.-: מוקדם עַגֶבֶת; A53.9: עגבת, לא מוגדרת; A50.-: עגבת קונאטה) הוא א מחלה מועברת במגע המיני (STD או STI). זה נגרם על ידי החיידק Treponema pallidum (מינים spirochete). בני אדם הם כיום המאגר הרלוונטי היחיד של הפתוגן. הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת באמצעות מגע של ריריות של איברי המין או של הפה (לעיתים נדירות עור) של חולים נגועים (מגעים מיניים) וכן דרך דם. עגבת קונאטה היא צורה מיוחדת של העברה של הפתוגן. זהו העברת הזיהום מהאם לילד שטרם נולד (תוך רחמי), המתרחש בדרך כלל החל מהחודש הרביעי של הֵרָיוֹן. זה יכול עוֹפֶרֶת ללידה מתה מוקדמת של הילד (בכ- 40%) או לעגבת קונאטה במקרה של עגבת מוקדמת של האם. הפתוגן נכנס מבלי פנים (הפתוגן אינו חודר דרך המעי), כלומר במקרה זה, הוא יכול להיכנס לגוף דרך הפציעות הקטנות ביותר בבריאות לכאורה. עור, במיוחד באזור איברי המין והאנאלי רירית. העברה בין אדם לאדם: כן. תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 10 ימים עד 3 חודשים. עגבת נרכשת מחולקת לארבעה שלבים בהתאם למהלך המחלה:
- שלב ראשוני - כשלושה שבועות לאחר ההדבקה, מתפתח במקום הכניסה (מה שנקרא אפקט ראשוני); המקומי לִימפָה צמתים מתנפחים גם ללא כאבים (מה שנקרא מתחם ראשוני); תסמינים אלה חוזרים ונשנים לאחר 4-6 שבועות גם בלי תרפיה.
- שלב משני - אם לא טופל בשלב הראשוני, הזיהום מתקדם ועושה מגוון תסמינים (תסמינים כלליים ו עור תסמינים / אקסנטמה מנומרת קטנה על תא המטען של הגוף ועל החלקים הקרובים של הגפיים; אננתם: על הממברנות הריריות יש פפילות אדמדמות זיהומיות (שלפוחיות / גושים; פלאקים muqueses); באזור החלק האחורי של לשון נמצאים פלאשי ליסות); ללא טיפול, הסימפטומים הללו שוככים שוב ואז מגיעים לשיאם לאחר חודשים או שנים (חביון) בשלב שלאחר מכן.
- שלב שלישוני (שנים לאחר ההדבקה הראשונית) - בשלב זה הפתוגן התבטא בכל האיברים, סכנה קיימת במיוחד במעורבות מערכת העצבים המרכזית.
- שלב רביעי - שיתוק פרוגרסיבי (פרוגרסיבי) (ביטוי של נוירוסיפיליס, שמתקדם כפסיכוזה עם חסרים נוירולוגיים) ואת הכרטיסיות dorsalis (תהליך demyelination של החוט האחורי ושורשי העצב הגבי של עצבי עמוד השדרה; זה מוביל להפרעות בתחושת המיקום , תחושת תנועה ותחושת רטט)
תקופות ללא תסמינים נקראות חביון. בהתאם לזמן שחלף מאז ההדבקה, מבדילים בין חביון מוקדם ומאוחר. יחס מין: גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים. שכיחות שיא: המחלה מופיעה בעיקר בגילאים 20 עד 50, כאשר נשים נוטות יותר להידבק בגיל צעיר יותר (25-29 שנים) וגברים בעיקר בגילאים 30-39 שנים. עגבת היא השלישית בשכיחותה מחלה מועברת במגע המיני (STI) ברחבי העולם. שכיחות (תדירות המקרים החדשים) בקרב גברים, לאחר ירידה משמעותית בשנות התשעים, היא 1990-11.5 לכל 13.5 תושבים בשנה, בדומה לרמה שלפני תחילת איידס תְקוּפָה. בקרב הנשים השכיחות נותרה מתחת ל -1 ל -100,000 מאז שנות התשעים. זיהום (מדבקות) קיים בשלבים הראשוניים והמשניים ובמהלך חביון מוקדם (עד כשנה לאחר ההדבקה). מהלך ופרוגנוזה: במהלך מהלך המחלה, ראה לעיל תחת "מהלך המחלה בארבעה שלבים". עם מתוזמן ומתאים תרפיה (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), המחלה נרפאת בהצלחה. יש לאבחן שותפים מיניים ובמידת הצורך לטפל בהם. הערה: כמחצית מחולי העגבת סובלים גם מהידבקות ב- HIV (זיהום כפול). עדיין אין חיסון מגן נגד עגבת. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן בשמו על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.