המצגת הקלינית תלויה בגודל או בהיקף, במיקום ובשלב.
הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על סרקומה של יואינג:
תסמינים עיקריים
- כאבי עצמות ללא תלות במאמץ (לחץ וכאבי דפיקות) המתרחשים גם במנוחה ו / או בלילה ועולים בעוצמה.
- נפיחות, עיוות של מפרקים ועצמות (מוחשי) - נפיחות עשויה להיות בצבע אדמדם
- עור מתחמם על האזור הפגוע
- הגבלת התנועתיות של חלק הגוף הפגוע
- שברים (שברים בעצמות) לאחר טראומה קלה, בעיקר עצם הירך (עצם הירך) וחזה עצם הזרוע העליונה מושפעים - גידולים אוסטאוליטיים מפרקים את חומר העצם; בדרך כלל, העצם מאבדת את הכוח עקב הגידול
- עיכוב גידול העצם באזור הגידול (אצל ילדים).
- קהות ופרזה - כסימנים ל חוט השדרה דְחִיסָה; ליקויים תפקודיים נוירולוגיים מתוארים אצל 10-20% מהחולים עם עמוד השדרה גרור. הם יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של גירעונות חושיים, שלפוחית שתן או תפקוד לקוי של פי הטבעת, ואפילו פרפלגיה.
תסמינים נלווים
- לוקוציטוזיס - עלייה בלבן דם תאים בדם; אלה מצביעים על תגובה דלקתית.
- תסמיני B (ראו להלן) - מצביעים על גרורות.
תסמיני B
- הזעות לילה קשות (רטובות שער, בגדי שינה ספוגים).
- לא מוסבר, מתמשך או חוזר חום (> 38 מעלות צלזיוס).
- ירידה לא מכוונת במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים).
לוקליזציה
אופייני לראשוני גידולים בעצמות הוא שניתן להקצות אותם ללוקליזציה אופיינית בנוסף לטווח גילאים ספציפי. הם מתעוררים מקובצים באתרים של צמיחה אורכית אינטנסיבית ביותר (metaepiphyseal / articular area).
יש לענות על השאלות הבאות באמצעי אבחון:
- לוקליזציה בשלד → איזו עצם מושפעת?
- לוקליזציה בעצם → אפיפיזה * (קצה משותף של העצם (ליד המפרק)), מטאפיזה * (מעבר מאפיפיזה לדיאפיזה), דיאפיזה * (פיר עצם ארוך), מרכזי, אקסצנטרי (לא מרכזי), קליפת המוח (ב קליפה חיצונית מוצקה של העצם), מחוץ לחוץ, תוך-מפרקית (בתוך כמוסה משותפת).
סרקומה של יואינג מתרחש בדרך כלל במטאפיזה ובדיאפיזה של הצינור הארוך עצמות של עצם הירך (ירך עצם), עצם שוקה (עצם שוק), וכן עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה), כמו גם באגן צלעות.
* דוגמה למבנה עצם ארוכה: אפיפיזה - מטאפיזה - דיאפיזה - מטאפיזה - אפיפיזה.
