ויטמין C ריכוזי פלזמה בסביבות 20 מיקרומול / ליטר מביאים לתסמינים מוקדמים לא ספציפיים, כגון ירידה בביצועים הגופניים עייפות, ועצבנות. היצע מתמשך מתמשך מתגבר נימים שבריריות, ירידה בהתנגדות לזיהום, דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, רירית נרחבת ו עור שטפי דם. ריכוזי פלזמה מתחת ל 10 מיקרומול / ליטר (0.17 מ"ג / ד"ל) נחשבים כמניפסטים ויטמין C מחסור ב. בא לידי ביטוי קליני ויטמין C מחלות מחסור כוללות צפדינה אצל מבוגרים ומחלת מולר-בארלו בקרב ילדים. שתי המחלות מתפתחות באופן חתרני במשך מספר חודשים ממצב של מחסור בוויטמין C סמוי. צפדינה מתבטאת קלינית, הקשורה בריכוזים בסרום בין 0 מ"ג / ליטר ל -2 מ"ג / ליטר, היא נדירה בעולם המתועש. יוצא מן הכלל הוא כ -5% מהקשישים. שלב הצפדינה המוקדם
- חולשה, עייפות
- מסכן ריפוי פצע כתוצאה מפגיעה קולגן סינתזה.
- רגישות מוגברת לזיהומים
- שבריריות נימים מוגברת, המובילה בין היתר לדימומים - שטפי דם - בעור
- חניכיים מדממים
- דימום ברירית
- כאבים בשרירים המשמשים יותר, במיוחד בשוקיים
- עור שינוי צבע (צהבהב חיוור עד אפור-צהוב מלוכלך) לאחר השלב prodromal (כ 1-3 חודשים) עם התפתחות של המוליקולרית hyperkeratosis - קרטיניזציה קשה -.
- פונטקט - פטכיאל - שטפי דם סביב השינויים ההיפרקרטוטיים.
- שטפי דם בשרירים ומתחת לפריאוסטאום באזורים עם עומס גבוה (בעיקר בשרירי המכופפים של הגפיים התחתונות ובאזורים שנמתחים במהלך האימון, כמו גב הברכיים והאזור סביב גידים אכילס), הקשורים משיכת כאבים בגפיים - שיגרון צפדינה
- במרותקים למיטה, הדימום מתבטא תחילה בגב, בישבן ובשוקיים
- דימום שטחי כגון כתמים - אקימוזוזות - או פסים - רטט - מקומי בסביבת השוקיים - עצם השוק -, על אמות הידיים, ולעיתים על הטבור
- דימום בעומק עם עור ללא שינוי, וכתוצאה מכך מושך כאב עם רגישות ניכרת של השרירים והעצמות
- שינויים בעצמות ובמפרקים נובעים מההמטרוזיס המתקדם.
הגורם ל עייפות וחולשה במחסור בוויטמין C נחשבת לחסר בקרניטין, מכיוון שויטמין C משמש כמקדם-גורם בסינתזה של קרניטין מ- ליזין אל תוך מתיונין. למחסור בקרניטין השלכות מרחיקות לכת על ייצור האנרגיה ומטבוליזם השומנים, מכיוון שחומצת האמינו נדרשת לכניסה של שרשרת ארוכה. חומצות שומן אל המיטוכונדריה, שם מתרחשת סינתזת אנרגיה. שלב הצפדינה מתקדם
- כיבים קשקשתיים (Rupia scorbutica) כתוצאה מזיהומים משניים, בדרך כלל רק בסביבת השיניים העקריות, שלא בהכרח נושרות למרות התרופפות הרירית
- דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים)
- דימום מדי פעם בלחמית - הלחמית -, בתאי הכורואידים ובעיניים, לעיתים נדירות דימום באף, אך קשה מאוד לעצור
- העור נראה מחוספס, משפשף דמוי ברזל - חזזית סקורבוטיקוס - מכיוון שהדימומים בגודל של ראש סיכה, חום-אדום - purpura scorbutica - מעדיפים את זקיקי השיער
- לעתים קרובות כבד מוגדל (hepatomegaly), ה- טחול כמעט אף פעם.
- לחץ דם נמוך, הפרעות בכלי המנוע ואנמיה היפוכרומית עם ספירת לויקוציטים כמעט וטסיות. קרישת דם וזמן הם ללא שינוי
שינויים פסיכולוגיים
- אדישות
- חוסר תנאי כללי
- מיצוי קל
- שינויים באישיות וביצועים פסיכו-מוטוריים.
- מלנכוליה מוגברת ודיכאון
מחלת מולר-בארלו
צפדינה אינפנטילית עשויה להישאר סמויה במשך תקופה ארוכה לפני שהיא מתבטאת, למשל, במהלך מחלת חום עם הסימפטומים הבאים.
- המטומות גדולות תת פרוסטיאסטליות, שברים פתולוגיים, הקשורים לעיתים קרובות לאפיפיזוליזה וכאבים עזים
- "תופעת ג'ק קפיצות" - ילדים נרתעים במגע הקל ביותר
- סקורבוטית דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (מתרחשת רק כאשר השיניים כבר בוקעות).
במקרים מסוימים, המטוריה מבודדת או חוזרת ונשנית (דם בשתן) הוא התסמין היחיד. מחסור בוויטמין C יכול עוֹפֶרֶת למעצר גדילה. באזורנו צפדינה מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שצריכה יומית של 10 מ"ג חומצה L- אסקורבית כבר מספיקה בכדי למנוע צפדינה. כיום, המוקד הוא על תסמיני מחסור תת-קליניים, אשר נפוצים מאוד אך לרוב אינם מוכרים כסמויים מחסור בויטמינים תסמינים. תסמיני מחסור תת קליניים כוללים.
- ירידה בביצועים, צורך מוגבר בשינה, עצבנות.
- מערכת חיסונית ירודה
- כאבים בגפיים ובמפרקים
