מחלת קרוהן (MC) - המכונה בדרך כלל מחלת קרוהן - (מילים נרדפות: קוליטיס גרנולומטוזה; קוליטיס אזורית; מחלת קרוהן; דלקת המעי הגס; דלקת המעי הגס אזורית קרוהן; enterocolitis regionalis; דלקת המעי הגס אזורית קרוהן; טרשת המוח ileitis; דלקת מפרקים כרונית בטרשת; דלקת איאליאלית סופנית; מחלות מעי דלקתיות; ICD-10-GM K50.-: מחלת קרוהן [enteritis regionalis] [מחלת קרוהן]) היא א מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD). זה יכול להשפיע על כל מערכת העיכול (דרכי העיכול; חלל פה אל ה פי הטבעת). מאפיין אופייני הוא דפוס ההתפשטות הרציף, כלומר מעורבות קטעית (חתךית) של המעי רירית של המעי הגס הסופי (החלק האחרון של מעי דק שמתמזג לתוך מעי גס) ומעי הגס (המעי הגס). משמעות הדבר היא כי כמה קטעי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים זה מזה על ידי קטעים בריאים. אתר הנטייה (אזור הגוף המועדף) הוא המעי הגס הסופי ב 87% מהמקרים מעי גס ב 69% מהמקרים. הוושט מושפע לעתים רחוקות יותר (כ- 0.5%), בטן (כ 6%), תריסריון (כ 4.5%), חלקים קדמיים של מעי דק (כ -3%), ו חַלחוֹלֶת (כ- 21% מהמקרים). יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה. שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בין השנה ה -15 ל -35 לחייה. 19% מכלל הסובלים ממחלת קרוהן הם מתחת לגיל 20, ובמקרים מסוימים המחלה מתחילה מינקות. השכיחות (שכיחות המחלה) היא 100-200 לכל 100,000 תושבים. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ 5-10 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). במדינות מתועשות מספר המחלות עולה בהתמדה. בסך הכל, כ -320,000 גרמנים סובלים ממחלת קרוהן קוליטיס כיבית, שתי מחלות מעי דלקתיות כרוניות. מהלך ופרוגנוזה: המחלה מתקדמת בפרקים. אם תסמיני המחלה נמשכים יותר מ- 6 חודשים, הקורס מתואר כפעיל כרונית. מה שמכונה מדדי פעילות (למשל CDAI = אינדקס פעילות מחלות קרוהן) משמשים להערכת מהלך המחלה. הפרוגנוזה שלילית ככל שהאדם הנגוע צעיר יותר עם הופעת המחלה, אם ישנה פריאנית ("סביב פי הטבעת (פי הטבעת) ") מעורבות, אם הפרק הראשון חמור ומלווה בירידה במשקל> 5%, ו / או אם שימוש בסטרואידים (סטרואידים, למשל, קורטיזון) נדרש. מחלת קרוהן חוזרת ונשנית (חוזרת). שיעור ההישנות הוא 30% לאחר שנה ו- 70% לאחר שנתיים. תוך 15 שנים ממחלה נדרש ניתוח ב 70% מהמקרים, בגלל סיבוכים. מכיוון שלעתים קרובות נדרשים הליכים כירורגיים חוזרים ונשנים, עליהם להיות פולשניים באופן מינימלי ויש להעדיף טכניקות לשמירת מעיים. שיעור ההישנות אינו תלוי בהליך הניתוחי. כריתה מוגבלת, בה מסירים את החלקים החולים ביותר של המעי, ולחלופין סטרקטורופלסטיקה, כלומר הארכת היצרות על המעי הדק. סטריקטורופלסטיקה משמרת את מעי דק ונמנע מתסמונת המעי הקצר (ספיגה / לקוי קליטה של חומרים מזינים ומיקרו-חומרים). תרופה למחלה עדיין אינה אפשרית. לאחר מהלך מחלה של יותר מעשר שנים, לחולי מחלת קרוהן יש סיכון מוגבר להתפתחות מעי גס קרצינומה (המעי הגס) סרטן). הסיכון לפתח קרצינומה של המעי הדק (סרטן של המעי הדק) גבוה מזה של סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס). מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסייה מצא קשר הדדי בין מחלת קרוהן לבין נגעים ניאופלסטיים של צוואר הרחם רחם (דיספלזיה / גידול טרום סרטני (טרום סרטני); קרצינומה צוואר הרחם / ניאופלזמה ממאירה בצוואר הרחם (צוואר הרחם). לחולי מחלת קרוהן יש שכיחות מוגברת של 26 אחוזים מחלת פרקינסון. חולים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) הם בעלי סיכון מוגבר ללקות צליאק (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). הערה: ילדים ובני נוער נמצאים בסיכון מוגבר לבעיות פסיכו-סוציאליות ולמחלות פסיכיאטריות.
