קַדַחַת (מילים נרדפות: קדחת; מצב קדחת; ICD-10-GM R50.-: קַדַחַת מסיבה אחרת ובלתי ידועה) מתייחס לעלייה בטמפרטורת הגוף הנובעת מכוונון נקודת המדידה במרכז הווסת של ההיפותלמוס (חלק מהדיספלון). קַדַחַת היא העלייה בטמפרטורת השטח של> 38.0 ° C או טמפרטורת הליבה של> 38.3 ° C. יש להבדיל בין היפרתרמיה לבין חום. זוהי הצורה הקשה ביותר של חום שמקורו אינו זיהומי. במקרה זה, טמפרטורת גוף מוגברת קיימת, אם כי לא נעשתה התאמת נקודת סט. היפרתרמיה אמורה להתרחש כאשר טמפרטורת הגוף היא 40 מעלות צלזיוס ותופעות נוירולוגיות קיימות. טמפרטורת הגוף הנמוכה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות והגבוהה ביותר בשעות הערב המוקדמות. טמפרטורת הגוף הרגילה משתנה גם עם הגיל (לתינוקות יש טמפרטורה גבוהה בכ- 0.5 ° C מילדים ומבוגרים) ועם רמת פעילות. בנוסף, אצל נשים הטמפרטורה משתנה גם בכ- 0.5 מעלות צלזיוס לאורך המחזור החודשי (טמפרטורת הגוף הבסיסית). הטמפרטורה הממוצעת שנמדדה דרך הפה (ב פה) הוא 36.8 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה הממוצעת נמדדת באופן רקטלי (ב פי הטבעת) הוא 37.2 מעלות צלזיוס. חום הוא סימפטום לא ספציפי שמעיד על קיומה של מחלה, אך אינו מאפשר להסיק מסקנות לגבי אופייה או הגורם שלה ולוקליזציה. עלייה חום בטמפרטורה (38-41 מעלות צלזיוס) משמשת להאצת תהליכי חילוף החומרים בגוף ובכך מקדמת את תגובות ההגנה של הגוף. יתר על כן, חום מוביל לעיכוב שכפול ("כפל") של בקטריה ו וירוסים. חום מופעל על ידי מה שמכונה פירוגנים או תגובה חיסונית שמקורה בגוף עצמו. מקורם של פירוגנים בקטריה, וירוסים, פטריות או טפילים (פירוגנים אקסוגניים) או מיוצרים על ידי תאי הגנה או חומרי שליח (אינטרלוקין -1, גידול נֶמֶק גורם (TNF), אינטרפרונים) של האורגניזם עצמו (פירוגנים אנדוגניים). החום מוביל לעלייה של נקודת המפתח ומפעיל צמרמורת ורעד אופייני (צְמַרמוֹרֶת). לצורך ייצור ותחזוקת חום, הגוף מגדיל את דרישת האנרגיה שלו בכ -20% (על ידי העלאת טמפרטורת הגוף ב 2-3 מעלות צלזיוס). סיווג חום
| טמפרטורת תת-שבר | 37,5 - 38 ° C |
| חום קל | 38,1 - 38,5 ° C |
| חום בינוני | - 39 מעלות צלזיוס |
| חום גבוה | 39,1 - 39,9 ° C |
| חום גבוה מאוד | > 40,0 מעלות צלזיוס |
יציאה (מוות) עקב דנטורציה (קרישת חלבונים) בגוף ב 42.6 מעלות צלזיוס.
סוגי החום הבאים מתוארים:
- קדחת זיהומית (חום הקשור למחלה זיהומית): בחולים ביחידה לטיפול נמרץ זיהומים הם הגורם לעליית טמפרטורה ב 50% מהמקרים.
- קדחת סמים (קדחת הנגרמת מתרופות; חום הקשור בנטילת תרופה; באנגלית: Drug Fever)
- קדחת לאחר הניתוח (חום המופיע לאחר הניתוח).
- קדחת עירוי (חום הקשור בעירוי).
- קדחת גידול (חום הקשור למחלת גידול); ראה גם בקטע "תסמינים - תלונות".
- "קדחת ממוצא לא ידוע" (FUO; קדחת ממקור / גורם לא ברור). אחד מדבר על זה מתי
- אצל מבוגרים, טמפרטורת גוף של מעל 38.3 מעלות צלזיוס נמדדת מספר פעמים תוך שלושה שבועות ללא הצלחה למצוא את הגורם לחום תוך שבוע.
- אצל ילדים חום ללא מיקוד ידוע (מיקוד) נמשך יותר משמונה ימים.
צורות של התקדמות חום:
- שלב מדרגות (עליית חום).
- לְהַאֵט,
- גרם מדרגות מהיר, אולי עם צְמַרמוֹרֶת.
- שלב מהיר (גובה החום).
- ירידה בשלב (ירידת חום)
- Lytic, כלומר נורמלי (תמוגה = ירידה איטית של חום).
- קריטי, כלומר: קר, זיעה דביקה (משבר = ירידה מהירה בחום).
סוגי חום רלוונטיים ראה להלן סיווג. גורם לחום בחולים מאושפזים:
- 54% מהמקרים יש זיהום
- 12.8% מחלה דלקתית לא זיהומית
- 7.1% ניאופלזיה
- 14.6% סיבה אחרת (כולל תרופות).
- לא ניתן היה לאבחן 11.5% מהמקרים
חום יכול להיות סימפטום של מחלות רבות (ראה בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). הפרוגנוזה תלויה בסיבת החום.
