הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם חום:
תסמינים מובילים
- התכווצות כלי הדם (התכווצות כלי הדם) בידיים וברגליים.
- הקפאת
- רעד בשרירים
- מזיע (חם, מאוד אדום עור, עיניים מזוגגות בגובה חום).
- הרחבת כלי דם (הרחבת כלי דם)
תסמינים נלווים
- תחושת מחלה כללית
- אנורקסיה (אובדן תיאבון)
- כְּאֵב רֹאשׁ*
- כאבים בגפיים *
- עוויתות פבריליות במיוחד אצל תינוקות וילדים צעירים.
- צְמַרמוֹרֶת
* בעיקר בזיהומים ויראליים
קדחת גידול
הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על קדחת הגידול:
- יומי חום > 38.3 מעלות צלזיוס
- חום מתמשך שנמשך יותר משבועיים למרות טיפול אנטיביוטי אמפירי במשך חמישה עד שבעה ימים
- היעדר סימני זיהום באבחון מקיף.
- היעדר ראיות של תגובה אלרגית (עירוי, תרופות).
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- מידע אנמנטי:
- לשקול שחפת במהגרים מאפריקה, דרום מזרח אסיה ואזור מערב האוקיאנוס השקט ובחסרי בית.
- If חום לא ברור לאחר טיול למרחקים ארוכים באזורים אקזוטיים, פנה מוקדם למכון לרפואה טרופית *.
- במקרה של חום ואספלניה * (אי קיום הטחול) קחו בחשבון כי אלח דם קטלני (הרעלת דם קטלנית) שאינו מטופל אפשרי!
- במקרה של חום ונויטרופניה (הפחתה של גרנולוציטים נויטרופילים ב דם; זה מלווה בהגנה מופחתת באופן משמעותי מפני זיהום), ניתן לצפות להתקדמות מהירה (התקדמות) אם אינה מטופלת. אנטיביוטיקה מונעת תרפיה הוא הכרחי כאן.
- חום בדיכוי חיסוני * (מדכאי חיסון) (למשל אמצעים לדיכוי תגובות ההגנה של האורגניזם המקבל כנגד איבר תורם זר) עלולים להיות פתוגנים פתוגניים מסוכנים ואופורטוניסטיים (בקטריה, פטריות, וירוסים וטפילים) אפשריים גם כן.
- חום בחולים> 60 שנים קשור לתמותה מוגברת (שיעור מקרי מוות).
- חום בחולים עם לֵב פגמי שסתום / תותבות *.
- חום בחולים עם מצב n. כימותרפיה עם חשד למוקוזיטיס (דלקת בקרום הרירי) *.
- שימוש בסמים IV
- במקרה צְמַרמוֹרֶת וחום, חשוב על בקטרימיה (שטיפה של בקטריה לזרם הדם) או אנדוטוקסינמיה (אנדוטוקסינים הם תוצרי ריקבון של חיידקים ש עוֹפֶרֶת לדלקת וחום). "צְמַרמוֹרֶת", לעומת זאת, שכיחים כאשר עולה חום, כולל זיהומים נגיפיים (זיהומים נגיפיים).
- אצל מבוגרים עם חום> 40 מעלות צלזיוס חשבו על זיהום חיידקי חמור. ערכים קיצוניים גם בחום שבץ or היפרתרמיה ממאירה (סיבוך נדיר מאוד, מסכן חיים של הרדמה).
- היפותרמיה (<36 מעלות צלזיוס) הוא סימן פרוגנוסטי גרוע בקרב חולים קשישים עם זיהום חיידקי.
- הסימפטום הקרדינלי של זיהום חיידקי, חום, נעדר אצל חולים קשישים ביותר מ -30% מהמקרים.
- חום בקוצר נשימה (קוצר נשימה) + טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) *.
- שקול SIRS * (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית) אם יש חום עם הסימפטומים הבאים:
- אי ספיקת נשימה (הגבלת נשימה) עם כל אחד מהבאים:
- טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה).
- טמפרטורה <36 ° C או> 38 ° C
- שינוי בספירת לויקוציטים (לבן דם ספירת תאים) - <4,000 / μl או> 12,000 / μl או ≥ 10% לא בשלים גרנולוציטים נויטרופילים (למשל, גרנולוציטים גרעיני מוט / גרעיני מוט).
- אם חום וקרום המוח * (כואב צוואר נוקשות), תחשוב על דלקת קרום המוח (סימפטום קרדינלי).
- הופעת תסמיני CNS * (CNS, מרכזי מערכת העצבים מבני עצבים הממוקמים ב מוֹחַ ו חוט השדרה) כגון הפרעות בתודעה, התקפים הם סימני אזהרה ל דלקת קרום המוח / מוֹחַ דלקת (גורם שלילי פרוגנוסטי).
- שקול זיהום דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (אנדוקרדיטיס) בחולים עם חום מתמשך ומלמול.
- אם חום וגרד (גרד) נמשכים, חשוב סרטן דם (דם סרטן) או לימפומה (מחלה ממאירה שמקורה במערכת הלימפה).
- התייבשות (מחסור בנוזלים) עלולה להרוג תינוק * וחולה קשיש * במהירות!
- זְהִירוּת. בדרך כלל רמת החום אינה מתואמת עם חומרת המחלה. תינוקות הם יוצאי דופן לכך. אות אזעקה הוא:
- תינוק <3 חודשים: טמפרטורה> 38 מעלות צלזיוס
- תינוק 3-6 חודשים: טמפרטורה> 39 מעלות צלזיוס
- יש לאשפז מיד תינוק מרושל ומנומנם עם חום!
* קבלה באשפוז בליווי רופא חירום עקב סכנת חיים.
