קפדן שופכה: תסמינים, גורמים, טיפול

היצרות בשופכה (מילים נרדפות בתזאורוס: היצרות של השופכה הבולברית; היצרות השופכה הבולברית; היצרות השופכתי הבולברית; שָׁפכָה הִצָרוּת; היצרות של השופכה הבולברית; בולברית היצרות בשופכה; קפדנות בשרנית דיסטלית; היצרות בשרנית דיסטלית; היצרות של השופכה הדיסטלית; היצרות של פתח השופכה; היצרות בשופכה; היצרות בשופכה; היצרות השופכה לאחר הלידה; היצרות בשופכה לאחר פציעה; היצרות בשופכה; היצרות שופכה מדבקת; היצרות שופכה מדבקת; קרם היצרות של השופכה המדבק; היצרות בשרנית; קפדנות בשר; פוסט טראומטי היצרות בשופכה; היצרות השופכה הפוסט טראומטית; היצרות השופכה הספסטית; היצרות השופכה הספסטית; עווית ספינקטרית של שָׁפכָה; היצרות שופכה; היצרות של השופכה האחורית; היצרות של השופכה האחורית; היצרות של השופכה הקדמית; היצרות של השופכה הקדמית; הקפדה על הבשר urinarius; היצרות טראומטית בשופכה; היצרות טראומטית בשופכה; היצרות טראומטית בשופכה; היצרות טראומטית בשופכה; היצרות בשופכה; חוזה בשופכה; היצרות בשופכה; היצרות בשופכה; חסימה בשופכה; היצרות בשופכה; היצרות השופכה לאחר הלידה; היצרות בשופכה לאחר פציעה; היצרות בשופכה; חסימה בשופכה; ICD-10-GM N35. -: צמצום השופכה) מתייחס להיצרות של שָׁפכָה. זה בדרך כלל מוביל להפרעות חבלה חסימות (פגיעה בזרימת השתן), הגורמות לתוצאות על כל דרכי השתן. היצרות בשופכה יכולה להיות מולדת (מולדת; נדירה מאוד) או נרכשת. ניתן להבחין בין הצורות הבאות של צמצום השופכה על פי ה- ICD-10-GM:

  • הצרת שופכה פוסט טראומטית (ICD-10-GM N35.0) - היצרות השופכה הנגרמת מפציעה.
  • היצרות של השופכה שלאחר זיהום (ICD-10-GM N35.1) - היצרות של השופכה המתרחשת לאחר זיהום בשופכה
  • היצרות שופכה אחרת (ICD-10-GM N35.8).
  • היצרות בשופכה, לא מוגדרת (ICD-10-GM N35.9)

על פי המיקום, ניתן לסווג את הצרת השופכה באופן הבא:

  • היצרות של השופכה הבולברית (בין הסוגר לתחילת הפין הנייד; חלק מהשופכה קבוע ל רצפת אגן) - הצורה הנפוצה ביותר של היצרות בשופכה עם כ- 50%.
  • היצרות בשופכה בפין (בחלק הנייד של הפין) - בערך 30% מהמקרים.
  • היצרות השופכה באזור ה- fossa navicularis (התרחבות אמפולרית של השופכה הגברית (השופכה), הממוקמת באזור פין העטרה ממש לפני שפופרת השופכה החיצונית (פתח השופכה החיצוני); קטע השופכה באזור הברק) - בערך 20% מהמקרים.
  • היצרות השופכה באזור השופכה האחורית ("השופכה האחורית" = מהלך דרך השופכה) ערמונית/ שופכה הערמונית רצפת אגן שרירים / שופכה קרומית) - נדיר מאוד; זה קורה בהקשר של פציעות (למשל דמעה בשופכה טראומטית) או לאחר רדיאטו (קרינה תרפיה) בהקשר של א ערמונית קרצינומה (ערמונית) סרטן).

יחס מין: גברים מושפעים באופן משמעותי בתדירות גבוהה יותר מנשים (בגלל השופכה הארוכה בהרבה (השופכה)). שיא תדירות: המחלה יכולה להופיע בכל גיל. בחולים מתחת לגיל 45 הסיבה היא לעיתים קרובות טראומה (פציעה) או מצב בעקבות ניתוח היפוספדיאס (ניתוח למום מולד בשופכה). אצל אנשים מעל גיל 45, הסיבה היא בדרך כלל ניתוחי טרנסטרטרל (הליכים כירורגיים דרך השופכה). השכיחות (שכיחות המחלה) בקרב גברים היא כ- 0.9% (במדינות מתועשות). מהלך ופרוגנוזה: המחלה מובילה לקשיי מישור (אי נוחות במהלך הטלת שתן) ויכולה בסופו של דבר עוֹפֶרֶת לאובדן של כליה תפקוד. היצרות השופכה בצלעות השדרה - הצורה הנפוצה ביותר של צמצום השופכה בכ- 50% - היא בעלת הפרוגנוזה הטובה ביותר. היצרות בשופכה לרוב חוזרת. ככל שההקפדה נרחבת יותר, היא נמצאת יותר דיסטלית (לטינית distare = להתרחק; "רחוק יותר ממרכז הגוף" או "רחוק"), וככל שטופלו בתדירות גבוהה יותר, כך הסיכון להישנות גדול יותר. . בהליך "urethrotomia interna" (אמצעי בחירה; ניסיון טיפולי ראשון של היצרות של השופכה קצרת מתיחה ללא תגובה פיברוטית מובהקת), שיעור ההישנות הוא 50-60%.