דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, גורמים, טיפול

ראומטואידי דלקת פרקים (מילים נרדפות: דלקת פרקים; כרונית דלקת מפרקים ניוונית; Polyarthritis chronica progressiva; Polyarthritis rheumatica; דלקת מפרקים כרונית ראשונית (PcP); דלקת מפרקים כרונית ראשונית; דלקת מפרקים שגרונית; pcP; ICD-10 M05.-: כרוני רגישות דלקת מפרקים ניוונית; M06.-: כרוני אחר דלקת מפרקים ניוונית) היא מחלה רב-מערכתית דלקתית כרונית המתבטאת בדרך כלל כ- דלקת הסינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי). זה משפיע בעיקר על המפרקים (פוליארתריטיס, כלומר דלקת פרקים מתוך ≥ 5 המפרקים), ולעתים נדירות יותר איברים אחרים כמו העיניים ו עור. צורות מיוחדות של דלקת מפרקים שגרונית:

  • צורת גיל של ראומטואיד דלקת פרקים - אנגלית "הופעה מאוחרת דלקת מפרקים שגרונית”(LORA); מתחיל רק אחרי גיל 60.
  • נוער דלקת מפרקים שגרונית (ICD-10: M08.-): היא מחלה אוטואימונית כרונית של אטיולוגיה לא ידועה המופיעה ב ילדות והתבגרות; זוהי אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בילדות.
  • תסמונת סטילס (שם נרדף: מחלת סטילס; ICD-10: M08.2): צורה מערכתית של דלקת מפרקים שגרונית צעירה המופיעה אצל ילדים הסובלים מהפטספלנוגמיה (כבד ו טחול הַגדָלָה), חום (39 מעלות צלזיוס, במשך 14 יום), לימפדנופתיה כללית (לִימפָה הגדלת צומת), קרדיטיס (דלקת של לֵב), exanthema חולף (פריחה בעור), אנמיה (אֲנֶמִיָה). הפרוגנוזה של מחלה זו אינה טובה.
  • תסמונת קפלן (ICD-10: M05.1-). סיליקוזיס אבק מעורב של הריאות עם מוקדים עגולים רבים ומתפתחים במהירות ודלקת מפרקים שגרונית עצמאית זמנית.
  • תסמונת Felty (ICD-10: M05.0-). מהלך חמור של דלקת מפרקים שגרונית, כמעט תמיד גורם ראומטואידיחיובי, מתרחש בעיקר אצל גברים בין השנה 20-40 לחייהם. קשור ל- hepatosplenomegaly (הגדלה של כבד ו טחול), לויקוציטופניה (ירידה במספר הלבן דם תאים /לויקוציטים) ו תרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות/ טסיות דם).
  • דלקת מפרקים שגרונית עם משנית תסמונת סיוגרן. כ- 20-30% מהחולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מפתחים זירוסטומיה (יבשה) פה) ו xerophthalmia (יובש בעין).

יחס המין: נשים לגברים הוא 2-3: 1. שיא תדירות: שיא הגיל ב ילדות, בין ה -30 ל -40 ואחרי גיל 60. השכיחות המקסימלית של דלקת מפרקים שגרונית היא בין 55-64 שנים אצל נשים ובין 65-75 שנים אצל גברים. השכיחות (שכיחות מחלות) היא בערך 0.5-1% במדינות מפותחות. בגרמניה השכיחות היא 1.2%. השכיחות עולה עם הגיל. מגיל> 55 שנים זה 2%. שכיחותן (תדירות המקרים החדשים) בקרב נשים היא 34-83 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. מהלך ופרוגנוזה: הופעת המחלה היא לעתים קרובות חתרנית, אך יכולה גם להיות פתאומית. זה מחלה כרונית שלרוב מתקדם בהישנות. פרק יכול להימשך בין מספר שבועות לחודשים. מהלך המחלה תלוי במידה רבה בזמן הופעתה, חומרת המחלה או מהלכה, ומוקדם תרפיה. תרפים יש להתחיל במהלך 3 עד 6 החודשים הראשונים של המחלה, מכיוון שזו התקופה בה ככל הנראה התהליך החיסוני יופסק או שניתן יהיה לשנותו בטווח הארוך. תרפיה מבטיח תפקוד פיזי תקין ללא מוגבלות עבור 60-80% מהחולים. מחלות נלוות (מחלות נלוות): דלקת מפרקים שגרונית קשורה (קשורה) עם סיכון מוגבר מאוד לעורקים יתר לחץ דם. לאחד מכל שלושה חולים יש את זה מצב. מחלות נלוות אחרות כוללות מחלת מפרקים ניוונית, מחלות לב וכלי דם (לֵב מַחֲלָה), אוסטאופורוזיס, ומחלות בדרכי הנשימה (ראה מצבים קשורים).