דִיפטֶרִיָה הפך נדיר בגרמניה. עם זאת, זה לא הושמד לחלוטין, כמו אֲבַעבּוּעוֹת, לדוגמה. בדרך כלל הוא מוצג באמצעות נסיעות למדינות מזרח אירופה או למדינות עולם שלישי. דִיפטֶרִיָה הוא חיידק מדבק מאוד מחלה מדבקת שמתחיל ב- דלקת של דרכי הנשימה. אם לא מטפלים בזמן או לא מטפלים, זה יכול להיות קטלני. זה מועבר על ידי "Corynebacterium diphtheriae" המייצר רעלים באמצעות זיהום בטיפות, כלומר בעת שיעול, עיטוש ודיבור, לעיתים נדירות מאוד גם על ידי זיהום במריחה. החיידק גורם להרס רקמות מקומי ומייצר רעלן הפועל על מערכות הלב והעצבים.
דיפתריה בגרמניה
בגרמניה, דִיפטֶרִיָה הרבה זמן לא שמעו עליו. המגיפה הגדולה האחרונה (שיאה בין השנים 1942-1945) שככה עד שנות השישים. בעוד ש -1960 אנשים מתו מדיפטריה בשנות החמישים, רק 4,302 בני אדם מתו בשנות השישים. תודה לשיא ילדות שיעורי חיסון, רק מקרים בודדים דווחו מאז 1984. עם זאת, עקב פערים בחיסון, הוא הופיע שוב בתדירות גבוהה בשנים האחרונות. בדרך כלל הוא מובא על ידי מטיילים שהיו במדינות מזרח אירופה או מדינות העולם השלישי.
תקופת הדגירה של דיפתריה
תקופת הדגירה היא בדרך כלל יומיים עד חמישה ימים. אנשים מושפעים מדבקים כל עוד ניתן לאתר את הפתוגן בהפרשות ו פצעים. אצל הלא מטופלים, תקופה זו היא שבועיים; אם מטפלים במחלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, זה רק יומיים עד ארבעה ימים.
תסמינים של דיפתריה
לאחר תקופת דגירה של יום עד שישה ימים, המחלה מתחילה בדרך כלל באזור הגרון עם כאב גרון ובליעה כְּאֵב, חום ו עייפות. הציפיות נוצרות ציפויים לבנים-צהבהבים המכונים פסאודומברנות. ריח מתקתק, שכבר ניתן לתפוס אותו במרחק מה, נחשב לאופייני. אם ה גָרוֹן מושפע, נובח שיעול, צְרִידוּת ונוספים אובדן קול (מה שמכונה קרופ אמיתי) וקוצר נשימה הולך וגובר עקב נפיחות בריריות. נפיחויות אלה מייצגות את האיום האמיתי על החיים. תסמין אופייני לנפיחות בגרון הוא גם משיכה נשימה נשמע (סטרידור). אצל תינוקות וילדים צעירים, אף מושפע לעיתים קרובות (דיפתריה באף) עם דלקת מוגלתית נזלת. צורה נדירה יותר של דיפתריה היא עור/ דיפתריה בפצעים עם כיבים ונגעים בעור. זה קורה בעיקר באזורים הטרופיים, ובמדינות המערב במיוחד בקבוצות מסוימות של אנשים, כמו חסרי בית.
סיבוכים
ניתן לשאת רעלים ב דם לאיברים המרוחקים מהאתר של דלקת, כמו ה לֵב, כבד, או כליה. זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני החיים. החשובים ביותר, בנוסף להיצרות דרכי הנשימה, הם דלקת של לֵב שריר ו מערכת העצבים. סיבוכים פחות שכיחים כוללים כליה כישלון, דלקת קרום המוח, אוטם מוחי וריאותי תסחיף.
אבחון דיפתריה
מכיוון שדיפתריה היא מחלה נדירה מאוד, רופאים רבים מעולם לא ראו אותה. בשלבים המוקדמים, אפשר לטעות בזה בקלות דלקת שקדים, חיידקי דלקת גרון, או פסאודוקראפ. אם לאדם היה קשר עם אנשים שמגיעים מאיזור דיפתריה, או שהיה שם בעצמו, זה חיוני שהרופא יהיה מודע לכך. מאז מוצלח תרפיה תלוי באבחון מהיר, על הרופא להסתמך תחילה על הסימפטומים הגלויים. לאחר מכן, כדי לאשר את האבחנה, נלקחת ספוגית גרון ונבדקת בקטריולוגית במעבדה. עם זאת, ניתן לצפות לתוצאות הבדיקה לכל היותר לאחר 12 שעות.
טיפול בדיפטריה
הטיפול מתחיל ברגע שהוא חושד. יש לתת תרופת נגד (דיפטריה אנטיטוקסין) בהקדם האפשרי כדי לנטרל את הרעלן. בנוסף, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פֵּנִיצִילִין or אריתרומיצין) ניתנים לעשרה ימים לפחות. על המטופל להישאר בדרך כלל במנוחה קפדנית במיטה במשך חמישה עד שישה שבועות.
חיסון נגד דיפתריה
המניעה הטובה ביותר היא חיסון מינקות. מצב חיסון: מתחילת החודש השלישי לחיים, שלוש פעמים במרווחים של שישה עד שמונה שבועות (תלוי בשילוב החיסונים), ואז החיסון הרביעי ניתן מהחודש ה -3 עד ה -12 לחיים. חיסון המאיץ מתרחש החל מהשנה השישית לחיים ובין השנה העשירית ל -15 לחיים. אך גם בבגרות, ניתן לבצע חיסון בסיסי (עם שלוש חיסונים) או חיסון מאיץ בכל עת. עם זאת, המחלה או החיסון אינם מותירים חסינות לכל החיים. על פי המלצות הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך, יש לבצע את החיסון אם חסר בסיס או חסר חיסון בסיסי, או אם ניתן החיסון האחרון למאיץ לפני למעלה מעשר שנים.
הגנה על חיסון כשנוסעים לחו"ל
הגנת חיסון בקרב ילדים צעירים וגיל הרך בגרמניה טובה מאוד מעל 95%. עם זאת, חיסוני המאיץ המומלצים לרוב אינם מבוצעים עוד. ומבוגרים לעיתים קרובות כבר לא מטפלים במאיץ שלהם במרווחים של 10 שנים. כתוצאה מכך, כרגע רק כשליש מהמבוגרים מגן בבטחה נוגדנים. לכן יש לעדכן את הגנת החיסון לפני נסיעה לאחד האזורים האנדמיים. חשוב: עם מאיץ חד פעמי - עם חיסון בסיסי קודם - משוחזרת הגנת החיסון המלאה. אם אין חיסון בסיסי, אין לנסוע לאזור זיהומי אלא לכל היותר לאחר החיסון השני.
