דִיפטֶרִיָה (מילים נרדפות: croup; דיפתריה; croup; ICD-10-GM A36.-: דִיפטֶרִיָה) היא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי הרעלן של Corynebacterium diphtheriae (או מינים אחרים, למשל, C. ulcerans).
בני האדם מייצגים כיום את מאגר הפתוגנים הרלוונטי היחיד ל- Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans ו- C. pseudotuberculosis.
התרחשות: זיהום מתרחש ברחבי העולם.
על מנת לכמת את ההדבקות (זיהומיות או העברת הפתוגן) באופן מתמטי, הונהג מה שמכונה אינדקס מדבקות (מילים נרדפות: מדד מדבקות; מדד זיהום). זה מצביע על ההסתברות של אדם שאינו חסין להידבק לאחר מגע עם פתוגן. מדד המדבקות עבור דִיפטֶרִיָה הוא 0.1-0.2, כלומר 10-20 מתוך 100 אנשים לא מחוסנים נדבקים לאחר מגע עם אדם נגוע בדיפטריה. מדד המניפסטציה: כ- 10-20% מהאנשים הנגועים בדיפטריה חולים באופן מובהק בדיפתריה.
הצטברות עונתית של המחלה: דיפתריה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בסתיו ובחורף.
העברת הגורם הסיבתי (דרך ההדבקה) מתרחשת בדרך כלל דרך זיהום בטיפות בנגיעות נשימה. זיהום במגע ומריחה אפשרי גם כן. בדיפתריה עורית מתגלים פתוגנים המייצרים רעלים פצעים.
העברה בין אדם לאדם: כן, אך נדירה ביותר. לרוב מדובר בהעברה של בעלי חיים (חיות מחמד כמו כלבים וחתולים) לאדם.
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא בין יומיים ל -2 ימים, לרוב 5 ימים. ואז מתפתח תחילה זיהום מקומי, תלוי באתר הכניסה, בין היתר כמו גרון, עין, עור דִיפטֶרִיָה. כאן, הרעלן מוביל ל נֶמֶק (הרס רקמות מקומי), שנדבק בחוזקה ל רירית (מה שמכונה פסאודומברנות).
שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר בילדים בגיל הגן.
במדינות מתועשות המחלה נדירה למדי. ברוסיה, לעומת זאת, השכיחות (תדירות המחלה) עולה.
משך הזיהום (ההידבקות) נמשך כל עוד הפאתוגן ניתן לזיהוי בהפרשות ו פצעים. אצל אנשים שלא טופלו זה מתאים לתקופה של שבועיים (לעיתים נדירות יותר מארבעה שבועות). בטיפול אנטיביוטי, הנגועים מדבקים רק במשך 2-4 ימים.
מהלך ופרוגנוזה: המחלה היא מערכתית (פוגעת באורגניזם כולו) ופוגעת בדרך כלל ב דרכי הנשימה במובן של דלקת שקדים (דלקת השקדים) ו דלקת הלוע (דלקת בגרון). במקרה זה, יש אנגינה עם ציפויים אפור-לבן דבק על הלוע רירית (פסאודומברנות); ניסיון לנתק אותם מוביל במהירות לדימום. המחלה מלווה לעיתים קרובות ב חום. האירליטר תרפיה הוא התחיל, כך התחזית טובה יותר. ככלל, מטפלים גם באנשי קשר על מנת למנוע את התפשטות הפתוגן.
הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הנגועים במחלה) היא כ 5-10%.
חיסון: חיסון נגד דיפתריה זמין והוא אחד החיסונים המומלצים. ניתן לחסן תינוקות מגיל 3 חודשים. חיסון מונע במידה רבה מחלות, אך לא זיהום או קולוניזציה. כתוצאה מכך, נשאי חיידקים יכולים להופיע גם בקרב המחוסנים.
בגרמניה ניתן להודיע על המחלה על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). ההודעה חייבת להיעשות בשמה במקרה של חשד למחלה, מחלה וכן מוות.
