In אי ספיקת כליות חריפה (ANV; מילים נרדפות: כליה חריפה נֶמֶק; נמק בקליפת המוח החריפה; חַד כשל כלייתי עם נמק צינורי; נמק צינורי חריף; נפרוזיס אנושי; נמק צינורי אנושי; ANV; נמק בקליפת המוח הכליות דו צדדי; נפרוזיס איסכמי; נמק כלייתי בקליפת המוח; נפרוזיס נמק; נפרוזיס עם המוגלובינוריה; אי ספיקת כליות עם נמק צינורי; נמק בקליפת המוח; נמק צינורי בכליות; אי ספיקת כליות עם נמק צינורי; נמק פפילרי בנפריטיס; נמק של הפפיליטיס כליה; חריפה לאחר הכליה כשל כלייתי; אי ספיקת כליות חריפה מלידה; כספית נפרוזיס; נמק בקליפת המוח; נמק צינורי בכליות; נפרוזיה סובלימית; נפרוזיס רעיל; נמק צינורי רעיל; נפרוזיס צינורי של הכליה; נמק צינורי של הכליה; אנגלית. חַד כליה פציעה (AKI); ICD-10-GM N17.-: אי ספיקת כליות חריפה) הוא אובדן תפקוד פתאומי של שתי הכליות (תוך שעות עד ימים). אי ספיקת כליות חריפהבניגוד לאי ספיקת כליות כרונית, הוא הפיך. הגורם המכריע הוא הטיפול במחלה הבסיסית או חיסול של סוכנים מזיקים (למשל הפסקת רעלת רעילות תרופות/ חומרים). חַד כליה כישלון המתרחש או מאובחן בבית החולים מכונה אי ספיקת כליות חריפה בנוזל. ניתן לסווג אי ספיקת כליות חריפה על פי הפתופיזיולוגיה שלו (תפקודי גוף שהשתנו באופן חריג) כדלקמן:
- ANV לפני הגן - במקרה זה, הסיבה נעוצה לפני הכליה; הצורה הנפוצה ביותר של ANV עם 60% מהמקרים.
- ANV תוך-טרנלי - כאן הסיבה היא בכליה עצמה (35% מהמקרים).
- ANV לאחר כליה - כאן הסיבה נעוצה מאחורי הכליה (5% מהמקרים).
ניתן להבחין בין השלבים הבאים של המחלה:
- שלב ראשוני - אסימפטומטי ביחס לכליה; כאן הסימפטומטולוגיה של המחלה הבסיסית המניעה נמצאת בחזית.
- אי ספיקת כליות ניכרת - ירידה מתמדת בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) וכתוצאה מכך עלייה בערכי השמירה כגון קריאטינין; עשוי להימשך עד מספר שבועות
- שלב פוליאורי - התאוששות של תפקוד הכליות; בגלל הפרשה מסיבית של עד 10 ליטר שתן ליום, מַיִם ואלקטרוליט לאזן נתון לתנודות קשות. שלב זה קשור לתמותה מוגברת (תמותה).
שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר משנת 70 לחייה. שכיחות (תדירות המחלה) של חריפה כשל כלייתי לחולים בטיפול נמרץ הוא 5% (בגרמניה). במהלך האשפוז, 2-18% מהחולים המאושפזים ו 22-57% מהחולים בטיפול נמרץ מפתחים פגיעה חריפה בכליות (AKI). ישנם מעט מחקרים על אפידמיולוגיה של אי ספיקת כליות חריפה. . מחקר בסקוטלנד נותן שכיחות (תדירות של מקרים חדשים) של 1811 מקרים לכל 1,000,000 תושבים בשנה. קורס ופרוגנוזה: אי ספיקת כליות חריפה מובילה לעלייה בחומרי השתן דם מעל לערכים הרגילים (אורמיה). יתר על כן, יש הפרעות של מַיִם ואלקטרוליט לאזן כמו גם את איזון החומצה-בסיס. אי ספיקת כליות חריפה בדרך כלל הפיכה, כלומר הרגילה (בערך) תפקוד הכליה החזרות. מהלך והפרוגנוזה תלויים במחלה הבסיסית או בסוכן המזיק. אם המטופל כבר נדרש דיאליזה טיפול פעם אחת בגלל אי ספיקת כליות חריפה, הסיכון לפתח אי ספיקת כליות כרונית מתקדמת גדל (במיוחד במקרה של אי ספיקת כליות חריפה תוך רחמית). הסיכון לצמיתות דיאליזה הטיפול תלוי במחלה הבסיסית והוא כ -5%. באי ספיקת כליות חריפה בנוזל שליש, שליש מהחולים שקיבלו החלפת כליות במכונה במהלך שהותם בטיפול נמרץ ממשיכים להזדקק להחלפת כליות לאחר שחרורם מבית החולים. מספר האנשים עם המחלה) של חולי טיפול נמרץ עם AVN הוא 60%. זאת בשל העובדה ש- AVN עצמה, ללא קשר למחלה הבסיסית, משפיעה לרעה על כל התהליכים הביולוגיים ותפקודי האיברים בגוף.