אוטיזם: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אוטיזם:

הפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD)

גירעונות בלתי תלויי גיל

  • אינטראקציה חברתית ותקשורת:
    • הפרעות באינטראקציה מתייחסות ליזום, לקיום וליצירת קשרים בין אישיים בהקשר של משפחה, ידידות, שותפות, כמו גם בני גילם גן ילדים, בית ספר ועבודה.
    • הפרעות בתקשורת מתייחסות מצד אחד להתפתחות שפה, מצד שני בפרט לתקשורת לא מילולית הכוללת מחוות, הבעות פנים או התנהגות מבט. במושגים קוגניטיביים המושפעים היטב גם ביצועים מילוליים כמו הבנה מועברת משמעות בפתגמים ובהומור או באירוניה.
  • דפוסי התנהגות, תחומי עניין או פעילויות מוגבלים וחוזרים על עצמם כוללים תחומי עניין מיוחדים, שגרות יומיומיות טקסיות, וסלידה חזקה משינוי בנסיבותיו.
  • תופעות אלה חייבות להתקיים כבר מוקדם ילדות ולהישאר נוכחים לאורך כל החיים.

תסמונת אספרגר

חולים עם תסמונת אספרגר (AS) מציגים שלושה תסמינים אוטיסטיים מרכזיים:

  • "הפרעת אינטראקציה חברתית"
    • ZEg, חוסר הדדיות חברתית-רגשית או מוגבלת; קושי במצבי שיחה לא רשמיים (קטן לדבר).
  • "הפרעה בתקשורת"
    • ZEg, אותות לא מילוליים מובנים רק במידה מוגבלת או בכלל לא; קשר עין, הבעות פנים ומחוות לתקשורת משמשים רק במידה מוגבלת; העברת משמעויות של תקשורת מילולית (למשל, מטפורות, אירוניה) מובנות רק במידה מוגבלת או בכלל לא
  • "תחומי עניין מוגבלים ודפוסי התנהגות חוזרים ונשנים"
    • עניין בולט באינטרסים מיוחדים; העדפות סדר חסרות תועלת לכאורה; שגרות יומיומיות טקסיות וסלידה חזקה משינויים בנסיבותיו.

כל שני אנשים שנפגעים עם AS סובלים מתחלואה נלווית הפרעת חרדה or דכאון. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על תסמונת אספרגר:

  • עיכוב בפיתוח מוטורי
  • הפרעות בתיאום
  • הִתבַּדְלוּת
  • פגיעה בתקשורת מילולית ולא מילולית (שימוש בולט בשפה).
  • ליקויי מגע, חברתיים ורגשיים כאחד (קשר עין בולט; התנהגות מגושמת מבחינה חברתית, לא מסתגלת או מוזרה)
  • נִרגָנוּת
  • שגרות טקסיות (כמו גם תחומי עניין מיוחדים הגוזלים זמן רב).
  • התפתחות נפשית רגילה יחסית
  • אינטליגנציה רגילה יחסית

רמזים אחרים

  • תסמונת אספרגר (AS) ניתן להבחין בין מוקדם ילדות אוֹטִיזְם (FA) בגלל היעדר התפתחות לשונית-קוגניטיבית בשנים הראשונות לחיים.
  • בביטוי סימפטומי אוטיסטי "קל", ניתן לפצות על חסרונות חברתיים-תקשורתיים ואינטראקציה על ידי ביצועי פיצוי חברתי-קוגניטיבי גבוה של האדם המושפע.
  • במצבי סף (למשל, מעבר מבית ההורים, שינוי בקריירה, רצון לשותפות), לעתים קרובות מנגנוני הפיצוי הלא אינטואיטיביים נוקשים מדי.

קריטריונים לאבחון של תסמונת אספרגר אצל מבוגרים (על פי הערכת ASperger מבוגרים (AAA).

תחומים תת-תחומים
ת: פגיעה איכותית באינטראקציה חברתית (≥ 3 מתוך 5 תחומים).
  • ליקויים משמעותיים בתחום ההתנהגות הלא מילולית.
  • לא רוצה לרצות אחרים או לשתף את חוויותיו
  • לא מצליח לבנות מערכות יחסים עם עמיתים
  • חוסר הדדיות חברתית או רגשית
  • בעיות בפירוש מצבים חברתיים או רגשותיהם או מחשבותיהם של אנשים אחרים.
ב: דפוסי התנהגות ותחומי עניין מוגבלים, חוזרים על עצמם וסטריאוטיפיים (≥ 3 מתוך 5 תחומים).
  • עיסוק נרחב בדפוסי התנהגות סטריאוטיפיים ומוגבלים.
  • ככל הנראה רדיפה לא גמישה אחר פעילויות או טקסים ספציפיים שאינם פונקציונליים
  • גינונים סטריאוטיפיים וחוזרים על עצמם.
  • עיסוק מתמיד בחלקים מסוימים של אובייקטים / מערכות.
  • נטייה ל"חשיבה בשחור לבן "מבלי להיות מסוגלת לשקול בגמישות אפשרויות שונות אחרות
C: פגיעה איכותית בתקשורת מילולית ולא מילולית (≥ 3 מתוך 5 תחומים.
  • נטייה לדבר על עצמך או על תוכן מעניין בכל שיחה
  • פגיעה משמעותית בייזום ושיחה בשיחה.
  • סגנון נרטיבי פדנטי או ללכת לאיבוד בפרטים
  • חוסר יכולת לזהות עניין או שעמום אצל המאזין
ד: פגיעה בדמיון (≥ 1 מתוך 3 תחומים).
  • היעדר משחק תפקידים ספונטני ומגוון (למשל, משחקי "כל כך" עם ילדים)
  • חוסר יכולת לספר, לכתוב או להמציא סיפורים.
  • חוסר עניין ברומנים או בדרמות או מוגבל למשל למדע, טכנולוגיה, היסטוריה
ה: תנאים הכרחיים (כל הטווחים):
  • במהלך ילדות, יש כבר חריגות בכל אחד מהאזורים A עד D.
  • כתוצאה מפגיעות בתחומי החיים החברתיים, התעסוקתיים או אחרים.
  • בתחום פיתוח השפה אין עיכובים משמעותיים.
  • הפרעה התפתחותית עמוקה נוספת או סכִיזוֹפרֶנִיָה חייבים להיכלל.

תסמונת קאנר

אוטיזם בגיל הרך / הפרעה התפתחותית עמוקה עם:

  • הפרעת מגע
  • כימוס
  • פחד משינוי
  • בכי מונוטוני של התינוק
  • התפתחות דיבור מתעכבת מאוד לאוטיזם (עיכוב דיבור).
  • היכולת של חשיבה מופשטת מוגבלת משמעותית
  • סטריאוטיפים מוטוריים כגון תנועות חוזרות.
  • הפרעות תחושתיות כגון ירידה ברגישות ל כְּאֵב.

תסמונת מאהלר

אוטיזם פסיכוגני

אוטיזם סומטוגני

  • סימפטומטולוגיה אוטיסטית הנגרמת באופן אורגני על ידי מוֹחַ.