דלקת קרום הלב: תסמינים, גורמים, טיפול

In דלקת קרום הלב (מילים נרדפות: פריקרדיטיס חיידקי חריף עם התפשטות סרופורולנטית; דלקת פריקרדיטיס חיידקית חריפה עם פליטת סרום; דלקת קרום הלב חריפה; מיופריקרדיטיס חריפה; דלקת קרום הלב חריפה שאינה ראומטית; שפיכה קרום הלב; דלקת קרום הלב אידיופטית חריפה; דלקת פריקרדיטיס מוגלתית; דלקת קרום הלב דלקתית; דלקת קרום הלב סיבית; דלקת פריקרדיטיס אידיופטית; דלקת קרום הלב זיהומית; דלקת קרום הלב דלקת purulenta; קרום הלב מורסה; פנאומוקוקלי דלקת קרום הלב; דלקת קרום הלב של סטפילוקוקל; דלקת קרום הלב סטרפטוקוקלית; Pneumopyopericardium; פיופריקרדיום; פיופריקרדיטיס; פיופנאומפריקרדיום; דלקת קרום המוח הספטית; דלקת קרום הלב של סרופיברינים; דלקת קרום הלב דלקתית; דלקת קרום הלב הנגיפית; ICD-10 I30. -: חריפה דלקת קרום הלב) היא הדלקת של רקמת חיבור קרום הלב (קרום הלב; קרום הלב הלטיני, הצורה הלטינית של היוונית העתיקה περί "מסביב" ו- καρδιά "לֵב“). בידול מ דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של לֵב לא תמיד אפשרי. כמעט תמיד, זה מושפע מהדלקת (פרימיוקרדיטיס). דלקת קרום הלב חריפה היא המחלה הנפוצה ביותר של קרום הלב. דלקת קרום הלב מתמשכת היא כאשר הסימפטומים נמשכים יותר מ -4 עד 6 שבועות, אך לא יותר משלושה חודשים. דלקת קרום הלב כרונית היא כאשר הסימפטומים נמשכים> 3 חודשים. דלקת קרום הלב חוזרת היא כאשר דלקת קרום הלב חוזרת לאחר פרק זמן ללא תסמינים של 3-4 שבועות. דלקת פריקרדיטיס חוזרת היא כאשר תקופה ראשונית מתועדת של דלקת קרום הלב חדה ואחריה מרווח ללא תסמינים של 6-4 שבועות או יותר (בדרך כלל בתוך 6-18 חודשים). ניתן להבחין בין הצורה החריפה לבין הצורה הכרונית:

  • צורה חריפה
    • דלקת פריקרדיטיס חריפה - קשורה להיווצרות של פיברין.
    • דלקת פריקרדיטיס אקסודטיבית חריפה - הקשורה בהחדרת דם רכיבים.
  • טופס תת-חריף:
    • דלקת קרום הלב exudative-constrictive - קשורה להפרשה של דם רכיבים וגודש.
    • דלקת פריקרדיטיס מכווצת תת-מוחית - תת-חריפה, הקשורה לקוצר נשימה במאמץ (קוצר נשימה במאמץ), סימנים לאי ספיקת לב ימנית (אי ספיקת לב ימנית) והמודינמיקה אופיינית
  • צורה כרונית:
    • פריקרדיטיס מכווץ כרוני - כרוני, קשור בקוצר נשימה במאמץ, סימני ימין לֵב כישלון והמודינמיקה אופיינית.
    • דלקת פריקרדיטיס אקסודטיבית כרונית - הקשורה בהחדרת דם רכיבים.
    • דלקת פריקרדיטיס כרונית - קשורה להדבקות.

על פי הסיבה, ניתן לחלק את דלקת קרום הלב ל:

  • דלקת קרום הלב זיהומית - בכ- 80% מהמקרים, וירוסים הם הטריגרים; לעתים רחוקות, בקטריה, mycoses או טפילים אחראים.
  • דלקת קרום הלב לא זיהומית

דלקת קרום הלב אידיופטית (ללא סיבה נראית לעין) קיימת ב5-50% מהמקרים. שכיחות שיא: גברים בגילאי 16-65 הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח דלקת קרום הלב (סיכון יחסי 2.02) בהשוואה לנקבות

השכיחות שנרשמה קלינית (תדירות המקרים החדשים) לדלקת קרום הלב חריפה היא כ- 1 מקרה לכל 1,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה). המספר ככל הנראה גבוה יותר, מכיוון שמקרים רבים של קרום הלב אינם נראים. מהלך ופרוגנוזה: לא נדיר למצוא מחלות נלוות כמו שפיכה קרום הלב הצטברות נוזלים ב קרום הלב) או פיברוזיס (התפשטות פתולוגית (חריגה) של רקמת חיבור) כמו גם הסתיידויות. כתוצאה מכך, תפקוד הלב נפגע באופן משמעותי. מהלך המחלה תלוי בסיבה. ברוב המקרים, דלקת קרום הלב מציגה מהלך שפיר (טוב). דלקת קרום הלב הנגיפית הנפוצה נרפאת לאחר כ1-3 שבועות. אם מתרחשים סיבוכים, זה לוקח מהלך שלילי לגבי המחלה. כתוצאה מכך, יש לפקח היטב על המושפעים. דלקת קרום הלב יכולה להיות כרונית. במקרים כאלה, האנשים שנפגעו אינם מסוגלים עוד לבצע פעילות גופנית מספקת. הפרוגנוזה לטווח הארוך של רוב החולים עם קרום לב חריף (במיוחד אלה עם קרום לב ויראלי או אידיופתי) טובה. דלקת קרום הלב מתרחשת שוב ושוב (חוזרת). שיעור ההישנות הוא 15-30%. סיבוכים רציניים של דלקת פריקרדיטיס חוזרת אידיופטית אינם נדירים. הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) במצב של דלקת קרום הלב חיידקית היא עד 50%.