מבוא
המונח פטרת ציפורניים (onychomycosis, tinea unguium) משמש לתיאור זיהום פטרייתי של הציפורניים או ציפורניים. פטרת ציפורניים היא מחלה לא מזיקה אך לעתים קרובות. ברוב המקרים פטרת ציפורניים נגרמת על ידי מה שמכונה דרמטופיטים.
מינים פטרייתיים אלה ניזונים בעיקר מ פחמימות והקרטין שנמצא בציפורניים. בנוסף, זיהום זה יכול להיגרם גם על ידי שמרים או עובשים שונים. הפטריות האחראיות מועברות במריחה או בזיהום במגע.
השידור יכול להתרחש ישירות מאדם לאדם או בעקיפין באמצעות שימוש נפוץ בחפצים דוממים. משטחים מזוהמים במיוחד ממלאים תפקיד מכריע בהעברת דרמטופיטים. מסיבה זו, אותם אנשים המבלים לעתים קרובות ב שחיה בריכות, סאונות, מקלחות משותפות או חדרי הלבשה לספורט נמצאים בסיכון מיוחד.
בנוסף, הסיכון להתפתחות פטרת ציפורניים עולה עם הגיל (במיוחד לאחר גיל 65). בקבוצת גיל זו כל אדם שני סובל מפטרת ציפורניים פעם או מספר פעמים. הסיבה לכך היא העובדה כי מצב של חומר הציפורניים משתנה עם השנים.
ציפורניים של אצבעות ורגליים הופכות פריכות יותר ויותר, נקבוביות ורגישות לזיהומים פטרייתיים. בנוסף, הכוח החיסוני המצטמצם עם הגיל ממלא גם תפקיד מכריע בהתפתחות פטרת הציפורניים. מלבד קשישים, ספורטאים וחולים הסובלים מ סוכרת mellitus מושפעים לעתים קרובות מפטרת ציפורניים. גם אותן תרופות שמחלישות את המערכת החיסונית יכול לתרום להתפתחות זיהומים פטרייתיים.
תסמינים
התסמינים המופיעים בנוכחות פטריית ציפורניים תלויים בעיקר בסוג הזיהום. ברפואה מבחינים בין חמש צורות של זיהום פטרייתי זה. באופן כללי, ניתן לקבוע כי עם מהלך קל של כל אחת מפטריות הציפורניים הללו כמעט ולא מתרחשות תסמינים.
מסיבה זו, הפתוגן הסיבתי יכול להתרבות לאורך זמן רב יותר מאשר להיות מוכר ככזה. בחולים הסובלים מפטרת ציפורניים, אזורים שונים בחומר הציפורן יכולים להיות מושפעים. לאזורים הנגועים האופייניים שייכים ברוב המקרים הזיהום הפטרייתי מתחיל בקצה הקדמי של הציפורן. משם לעתים קרובות הוא מתפשט על כל לוח הציפורן לעבר שורש הציפורן ולבסוף משפיע גם על מיטת הציפורן. הסימפטומים הקלאסיים הם:
- שורש הציפורן
- מיטת הציפורניים
- חומר הציפורן המוצק עצמו.
- שינוי צבע לבן או צהוב של צלחת הציפורן
- עיבוי חזק של חומר הציפורן
- תהליכים דלקתיים באזור מיטת הציפורניים ובאזורי העור שמסביב
- (בשלב מתקדם מאוד) שבירות של הציפורניים וסתתים של שכבות ציפורניים שלמות
