תסמינים | סרטן צינור המרה

תסמינים

הסימפטום הקרדינלי הוא ללא כאבים צַהֶבֶת (icterus), אשר נגרמת על ידי היצרות של מָרָה צינורות וגורם להצטברות מרה ב כבד. הסימפטומים הנלווים של icterus הם הצהבה של העור וצבע העין הלבן (סקלרה) ועור מגרד מאומץ עקב הפקדה מָרָה מלחים בעור. בנוסף, יש שינוי צבע צואה של הצואה בגלל היעדר ה מָרָה פיגמנט בצואה והכהה של השתן, מאז כליה אחראי להפרשת פיגמנט המרה.

בגלל היעדר חומצות מרה ב מעי דק, ניתן לעכל שומנים בצורה גרועה יותר, מה שעלול להוביל לחוסר סובלנות לארוחות שומניות ולצואה שומנית (סטטוריאה). אם הגידול סוגר את ductus cysticus, המרה נשמרת בכיס המרה. כך, בנוסף ליתר הכאב ללא כאבים, בליטה כיס המרה ניתן לממש מתחת לקשת העלות הנכונה.

תסביך תסמינים זה מכונה גם סימן Courvoisier ́sches. תלונות אחרות עשויות לכלול חלק עליון מפוזר לא ספציפי כאב בטן, בחילה, הקאה, אובדן תיאבון ו בעיות עיכול. כתסמינים מאוחרים, כְּאֵב בבטן העליונה הימנית ניתן להוסיף ותופעות לא ספציפיות אחרות שיכולות להופיע בסוגי סרטן רבים, כגון ירידה במשקל (גידול cachexia), אנמיה, עייפות וחוסר כונן. עקב העומס בצינורות המרה, זיהום מסוכן בצינורות המרה (כולנגיטיס) יכול להתפתח בקלות, מכיוון שהמרה ה"עומדת "מהווה כר גידול מתאים ל בקטריה. במהלך המחלה, גודש המרה יכול להוביל כבד כישלון (אי ספיקת כבד) ובשלב הסופי, אובדן מוחלט של תפקודי הכבד עם תרדמת וחמור דם הפרעות קרישה.

התפשטות הגידול (גרורות)

כאן נתאר צורות שונות של גרורות: לִימפָה כלי לנקז את נוזל הלימפה מכל חלקי גופנו. כאשר הגידול גדל ומתחבר ל- a לִימפָה לכלי, קל לתאים מסוימים להתנתק מאשכול תאי הגידול ולהינשא יחד עם הזרימה הלימפטית. יש רבים לִימפָה צמתים במהלך כלי לימפה.

הם מקום מושבו של המערכת החיסונית, שמוטלת עליו ליירט ולהילחם חיידקים (בקטריה). תאי הגידול מתיישבים בקרוב ביותר בלוטות לימפה ולהתרבות שם שוב. זה מוביל לגרורות בלוטת הלימפה.

סוג זה של סרטן משפיע בלוטות לימפה בסביבה הקרובה, כלומר באונה של כלי הדם כבד (הילוס כבד) ומאוחר יותר גם באלה במהלך אבי העורקים. הסוג הזה של סרטן מראה לעיתים קרובות בלוטות לימפה גרור כאשר מאובחנים, כך שמומלץ תמיד להסיר את הסביבה בלוטות לימפה במהלך הניתוח. אם ה צינור מרה סרטן גדל ומתחבר לא דם כלי, תאים יכולים להתנתק גם במצב זה ולהתפזר בכל הגוף דרך זרם הדם.

התחנה הראשונה היא דם זורמים דרך הכבד, שם תאי הקרצינומה יכולים להתיישב וליצור גידולי בת (מרוחקים גרור). במהלך המחלה הנוסף, תאים יכולים להתנתק גם מהכבד גרור ולהתפשט הלאה לריאות. מאוחר יותר, גרורות יכולות להתפשט גם ל צפק, הנקרא גם קרצינומטוזיס פריטוניאלי.

אל האני צינור מרה סרטן יכול לצמוח לאיברים שכנים אחרים בדרך להתפשטות (חדירת גידולים). בהתאם לקרבת הקרצינומה לכבד, הגידול גדל לכבד בזמן האבחון. בנוסף, הגידול יכול גם לצמוח לתוך תריסריון, בטן, לבלב, שכנה כלי כגון הפורטל וָרִיד ומבנים סמוכים אחרים.

  • גרורות לימפוגניות:
  • גרורות המטוגניות:
  • לפי המשך: