תסמינים
הסכנה הגדולה של קרצינומה בנרתיק (סרטן של הנרתיק) טמון בהיעדר תסמינים. חולים לעיתים קרובות מבחינים רק בשינויים בהפרשות או בדימומים (דימום וסת) כאשר התרחש ריקבון כיבתי על פני השטח. ואז, במיוחד לאחר קיום יחסי מין, הפרשות דמיות, מימיות או ריח רע יכולות להיות מורגשות.
אם קרצינומה הנרתיק מתקדמת יותר, עלולות להיווצר פיסטולות בין הנרתיק ל שלפוחית שתן or חַלחוֹלֶת. אם הגידול התפשט לרקמה שמסביב, כאב בטן או הפרעות באיברים פונקציונליים עלולות להתרחש. נַרְתִיקִי סרטן גורם לא כְּאֵב בהתחלה ורק בשלבים מתקדמים מופיע כאב בבטן.
אל האני כְּאֵב עולה במתן שתן או במהלך יחסי מין ויכול להיות מלווה בדימום או הפרשות. ו כְּאֵב בעת מתן שתן בנרתיק הנשי סרטן מוביל לפריקה מימית וחומה מהנרתיק, שיכולה ריח רַע. הגידול בדופן הנרתיק יכול ליצור כיבים מדממים קטנים.
לאחר מכן ניתן ליישב את הפצעים הפתוחים האלה בקטריה והפרשה משתחררת על ידי הזיהום. פריקה חריגה היא סימן אזהרה של סרטן הנרתיק וצריך לברר אותו מיד על ידי רופא. דימום מחוץ לתקופה הרגילה יכול להיות סימן ל סרטן הנרתיק. הדימום הוא בצבע חום אדמדם ולעיתים קרובות מתרחש לאחר קיום יחסי מין.
In סרטן הנרתיק, גידול צומח בדופן הנרתיק וחודר לרקמה. סרטן בדרך כלל גדל מהר מאוד ומסופק היטב עם דם מכיוון שתאי הגידול זקוקים להרבה חמצן וחומרים מזינים מהדם. פציעות קטנות בדופן הנרתיק גורמות להיווצרות כיבים מדממים ומתרחש הדימום האופייני מהנרתיק.
אילו אצטדיונים יש?
תלוי במידת סרטן הנרתיק בגוף, הוא מחולק לארבעה שלבים: שלב 0: זהו שלב מוקדם מאוד בו סרטן הנרתיק טרם התפשט. הגידול עדיין קטן יחסית והשפיע רק על הנרתיק. שלב 1: בשלב זה רק דופן הנרתיק מושפעת מהגידול.
שלב 2: תאי הגידול התפשטו לרקמת הנרתיק שמסביב. שלב 3: הגידול התפשט לאגן והשפיע על אברי האגן לִימפָה צמתים הממוקמים שם. שלב 4-A: ה חַלחוֹלֶת או שלפוחית שתן מושפעים מהסרטן.
שלב 4-B: תאי הגידול התפשטו לחלקים אחרים בגוף ונוצרו גרור בריאות, למשל. בתחילת הדרך סרטן הנרתיק אינו גורם לכאבים, מה שאומר שהוא יכול לצמוח לאורך זמן עד שסוף סוף שמים לב אליו. בשלבים הראשונים, התסמינים השכיחים ביותר הם דימום ופריקה ביניים חום-אדמדם.
בשלבים הראשונים של הסרטן ישנם שינויים בקרום הרירי של הנרתיק. תאי הגידול צומחים בשכבות העליונות של דופן הנרתיק, לפיהן הקרצינומה עובית של כמה שכבות תאים ונקראת קרצינומה עילית. הרופא מכנה שלב זה שלב 0 או "קרצינומה באתרם".
משמעות הדבר היא שהסרטן עדיין נמצא באתר המוצא ולא נוצר גרור. יתר על כן, בשלבים הראשונים של סרטן הנרתיק, לִימפָה צמתים באזור האגן עדיין לא מושפעים. ככל שהמחלה מתקדמת, הגידול גדל עמוק יותר לתוך רקמת הנרתיק ולבסוף מגיע לדופן האגן ותוקף איברים אחרים.
בשלב מתקדם נוצר סרטן הנרתיק גרור ויכול לפלוש לאיברים אחרים. לעיתים קרובות איברי חלל האגן, במיוחד שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת, מושפעים תחילה. מאוחר יותר, הגרורות התפשטו דרך לִימפָה צמתים וזרם הדם ל כבד וריאות.
הרופא קובע אם סרטן הנרתיק כבר גרור באמצעות א אולטרסאונד בדיקה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של האגן והבטן ו קרני רנטגן בחינת ה- חזה. אבחנה של סרטן הנרתיק היא לעתים קרובות ממצא מקרי במהלך בדיקות גינקולוגיות שגרתיות. קרצינומה מתקדמת מלווה בהתפרקות משטח האפיתל ומדממת מעט כשנוגעים בה.
זה מקל על רופא הנשים לזהות ולמקם אותו. עם זאת, קרצינומות קטנות בסיכון להתעלם מהן. זה הופך בדיקה יסודית עם קולפוסקופ לחשובה יותר.
בנוסף, בדיקה ציטולוגית של הנרתיק אפיתל צריך להתבצע מדי שנה. השילר יוד הבדיקה מציעה אפשרות נוספת: על ידי ניקוי הנרתיק אפיתל עם יוד, האפיתיליה הבריאה המכילה גליקוגן הופכת לחומה-אדומה. אם חריגות כלשהן התרחשו בהליכי האבחון הללו, יבוצעו בדיקות נוספות.
אלה כוללים בדרך כלל א ביופסיה וסונוגרפיה להערכת האיברים שמסביב. כדי להבהיר אם מושפעים מדרכי השתן או פי הטבעת, מבצעים ניתוח רקטוסקופיה ושופכן. במקרים חריגים, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים להתבצע גם למטרות אבחון ספציפיות. במקרה זה, כל חלל הבטן נבדק לגבי גרורות ותצורות גידול.
