תסמינים של סוכרת

ישנם מספר תסמינים שיכולים להצביע סוכרת mellitus.

תסמינים

יתכנו מספר תסמינים שאינם ספציפיים לסוכרת, כגון

  • עייפות מתמדת
  • מתון
  • תְשִׁישׁוּת
  • הפחתת ביצועים
  • רגישות לזיהומים
  • פצע ריפוי גרוע
  • השתנה תכופה

תסמינים של סוכרת בגלל גבוה דם רמות הסוכר כוללות צמאון רב, ירידה במשקל וביקורים תכופים בשירותים בכדי להטיל שתן. עורם של חולי סוכרת עלול להראות גירוד, זיהומים פטרייתיים, אדמומיות באזור הפנים ושינוי צבע חום בשתי הרגליים התחתונות. עקב סוכרת, הפרעות עצביות ובכך מחלות מתחום הנוירולוגיה שכיחות יותר.

אצל גברים, תסמינים כגון אין אונות יכול להתרחש ואצל נשים יתכן שהחודש וסת לא מצליח להתרחש. המעורבות הסוכרתית של עדשת העין יכול להוביל ללקות ראייה. בעוד שחולי סוכרת מסוג 1 מראים מה שמכונה "תסמינים חריפים של היפרגליקמיה" כמו ירידה במשקל, צמא מוגבר ו השתנה תכופה, כרוני השלכות של סוכרתלמשל סְפִיגָה של רגל עורקים (pAVK = מחלה חסימת עורקים היקפית), מעוררים תלונות בסוכרת מסוג 2.

ניתן לאבחן סוכרת מאופייני היסטוריה רפואית (אנמנזה): הסוכרת מתלוננת על צמא מוגבר, השתנה תכופה, ירידה במשקל ו עייפות. הרופא ממשיך לחפש סימפטומים של ירידה מטבולית ובודק האם יש כבר נזקים מאוחרים לסוכרת. גם לסוכרת מסוג 1 וגם לסוכרת מסוג 2 יש מרכיב גנטי, ולכן מידע על מקרים אחרים של סוכרת במשפחה יכול להצביע על הדרך לאבחון של סוכרת.

על מנת לאבחן סוכרת, יש צורך לקבוע את דם רמת סוכר. האבחנה של סוכרת מאושרת כאשר בדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה נמשכת באופן הבא: המטופל אוכל מזון עשיר בפחמימות למשך 3 ימים (לפחות 150 גרם ליום). אחרי 10-16 שעות אוכל ו גמילה מאלכוהולהמטופל שותה 75 גרם גלוקוז תוך חמש דקות בבוקר בזמן שישב או שוכב ונשאר תחת פיקוח רפואי.

אל האני דם נקבעת רמת הסוכר צום ושעתיים לאחר שתיית תמיסת הגלוקוז. ערכים מעל 2 מ"ג / ד"ל ומטה 140 מ"ג / ד"ל מצביעים על פגיעה בסובלנות הגלוקוז, ערכים מעל 200 מ"ג / ד"ל סוכרת. מידע חשוב נוסף על בדיקה זו ניתן למצוא כאן: בדיקת סובלנות לגלוקוז - כדאי שתדעו זאת!

יש לקבוע גם את הגלוקוז בשתן. למעט יוצאים מן הכלל, ההופעה החוזרת ונשנית של גלוקוז בשתן מעידה על כך סוכרת. הסיבה לכך היא כדלקמן: אם סוכר בדם רמת חולה סוכרת עולה על 160-180 מ"ג / ד"ל, הנובע מהיעדר אינסולין פעולה, גלוקוז מסונן מה- כליה לתוך השתן.

ערך זה נקרא "כליה סף ", מכיוון שמכאן והלאה עודף הגלוקוז מופרש דרך הכליות. סינון הגלוקוז גורם להסרת מים מהגוף ולהגדלת נפח השתן. נפח השתן המוגבר מסביר את הסימפטומים האופייניים של המטופל:

  • שתן תכופה ו
  • צמא אדיר.
  • בחולה עם תסמינים, רמת הגלוקוז בדם מזדמנת, כלומר מבלי שהחולה שמר על צום שלב, גדול או שווה ל- 200 מ"ג לד"ל (מיליגרם לדציליטר).
  • רמת הגלוקוז בדם צום המטופל נמצא מעל 126 מ"ג לד"ל בשתי מדידות עצמאיות.

    הצום אומר שלא נעשתה צריכת מזון במשך 8 שעות לפני הבדיקה. לשם השוואה: אצל נבדקים בריאים, רמת הגלוקוז בדם במצב צום היא בדרך כלל נמוכה מ -110 מ"ג לד"ל.

  • בבדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT), ה- סוכר בדם רמה היא עדיין מעל 200 מ"ג / ד"ל שעתיים לאחר מתן גלוקוז.

כלי אבחוני נוסף הוא קביעת גופי קטון בשתן. גופי קטון הם חומרים המיוצרים כאשר אינסולין לוקה בחסר.

אם ריכוזם בשתן מוגבר, הדבר מעיד על חוסר אינסולין ומהווה תמרור אזהרה לסטייה מטבולית. ניתן לבצע בדיקות נוספות לאיתור מחלות נלוות ונזק משני לסוכרת באיברים אחרים. אלה כוללים: בדיקת גלוקוז בדם בצום מבוצעת כל 3 שנים כבדיקת סקר ל סוכרת אצל אנשים מעל גיל 45. במקרה של קבוצות סיכון, בדיקה זו מתבצעת קודם לכן, כלומר

  • בדיקת תפקוד הכליות
  • קביעת ערכי השומן בדם והכולסטרול
  • בדיקת פונדוס עיניים אחת לאחר הרחבת האישון
  • בדיקות כלי דם ונוירולוגיות (נוירולוגיה)
  • כמו גם הערכת תפקוד ה - בלוטת התריס.
  • אם המטופל סובל מתופעות כמו לחץ דם גבוה, עודף משקל או הפרעת מטבוליזם בשומן,
  • כאשר קרוב משפחה מדרגה ראשונה סובל מסוכרת,
  • לאחר הלידה של ילד עם משקל לידה מעל 4500 גרם,
  • לאחר סוכרת הריון בהיסטוריה הרפואית,
  • אם לחולה יש היסטוריה של פגיעה בסובלנות לגלוקוז.