מבוא
ליפומות הן גידולים שפירים המורכבים מתאי שומן, הנמצאים בעיקר בתת עורית רקמה שומנית, לעתים רחוקות יותר גם ב איברים פנימיים או בתוך השרירים. הם בין הגידולים השפירים השכיחים יותר, אם כי הסיבה המדויקת טרם הובהרה. כ- 16 אחוז מהאנשים יכולים לזהות א ליפומה, ושני המינים מושפעים באותה מידה. עם זאת, השכיחות גבוהה יותר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים, כמו גם במחלות תורשתיות מסוימות כגון ליפומטוזיס דולורוזה או נוירופיברומטוזיס. רצוי ליפומות מופיעות על תא המטען וב ראש ו צוואר באזור, בתדירות נמוכה יותר הם נמצאים בגפיים.
תסמינים
ליפומות הן גידולים עשירים בתאי שומן ו דם כלי. לרוב יש להם עקביות רכה וניתן לממש אותם בתת עורית בקלות רקמה שומנית. עם זאת, אם יש להם שיעור גבוה של רקמת חיבור (למשל בפיברוליפומות), הם יכולים גם להרשים כצומת קצת יותר קשה מתחת לעור.
מאחר וליפומות ברוב המקרים אינן גורמות לתלונות כלשהן, הן לרוב מתגלות במקרה רק כממצא מוחשי. ככלל, הם גדלים לאט מאוד ולכן ניתן להבחין בהם לראשונה רק שנים לאחר מכן. גודלם משתנה מאוד, כך שקוטר שבין 1 ל -10 ס"מ ויותר יכול להיות קיים.
ליפומות קטנות יותר בתת עורית רקמה שומנית לכן לעיתים קרובות הם ניכרים רק כצמתים קטנים, משתנים, רכים, דחוסים מתחת לעור, שניתן לחוש בהם רק במישוש ממוקד, שכן אחרת הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם. לעומת זאת, ליפומות גדולות יותר נראות בעין בלתי מזוינת כתפיחה מובהקת מתחת לעור. תלונות ותסמינים בדרך כלל מתרחשות רק עם ליפומות כאשר הן דוחסות מבנים סביב עצבים or כלי ואיברים עקב מיקומם או גודלם.
לדוגמא, אם הם ממוקמים ברקמת השומן התת עורית ישירות באזור המפרקים, ניתן לדחוס אותם במהלך תנועות, מה שעלול להוביל לתנועה מוגבלת או לתחושה לא נעימה של לחץ או אפילו כְּאֵב. באופן כללי, ליפומות שנמצאות בסמיכות ל עצבים ואשר דוחפים אותם בגלל צמיחה בגודל או במהלך התנועה יכולים להבחין בפעם הראשונה כְּאֵב. עם זאת, מיקום קרוב בקרבת גדול יותר כלי יכול גם להוביל לתסמינים, למשל אם הם מעט גדולים יותר ליפומה על צוואר מוביל לדחיסה של עורק הצוואר או להגבלות תנועה ב צוואר השרירים.
ליפומות ממוקמות עמוק יותר ליד, בתוך או על איברים פנימיים הם נדירים (1-2%), אך הם עלולים להוביל לתסמינים שונים, הנגרמים על ידי תפקוד לקוי של איברים במסגרת דרישת השטח שלהם. הרבה יותר תכופות ולא מזיקות הן ליפומות של תא המטען של הגוף, המופיעות רצוי על הגב, הבטן, חזה, הכתף או הזרוע העליונה ו ירך, מכיוון שהם רק לעתים רחוקות מובילים לתלונות חמורות, אלא מייצגים בעיה קוסמטית. מאחור, ליפומות מעל גודל מסוים יכולות מצד אחד ליצור תחושת לחץ מפוזרת (במיוחד בשכיבה), אך מצד שני, הן יכולות גם להוביל כאב עצבי, קהות או הפרעות תחושתיות באזור העור שמסביב או הקשורים ללחץ כאב בגב שרירים או גידים כאשר האזור שמסביב דחוס.
