תסמינים

הזעות לילה מוגברות, חום, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, שפל ביצועים ו כאב עצם מתרחש. בנוסף, אנמיה מתרחשת; הסימפטומים שלו הם חיוורון בעור, כיפת ביצוע, פעימות לב מהירות (טכיקרדיהולעתים נדירות אפילו אטימות של חזה (אנגינה פקטוריס). הצמיחה המדכאת של התאים המנוונים גורמת למחסור בתאי הגנה "רגילים".

התוצאה היא עלייה בזיהומים, למשל של הריאות (למשל דלקת ריאות) או ה אגן כליה (דלקת באגן הכליה). חולים מקבלים חום בתדירות גבוהה יותר.

בגלל היעדר דם טסיות (תרומבוציטופניה), יש דימום מוגבר, גם לאחר מה שמכונה טראומות קלות, כגון במהלך פעילויות יומיומיות כמו צחצוח שיניים. התוצאות הן אז תסמינים כגון דימום חניכים, דימום מהאף ו דם יְרִיקָה. לעיתים רחוקות נצפים תסמינים כמו הגדלת חניכיים (היפרפלזיה בחניכיים) או ראייה כפולה. על הרופא המטפל לשלול גם הגדלה של טחול ו כבד (hepatosplenomegaly). לכן ניתן לזהות לוקמיה על ידי סימנים רבים ושונים.

אִבחוּן

אחד הצעדים הראשונים הוא נטילה פשוטה של דם דגימות. זה משמש לקביעת ספירת התאים של הדם טסיות (תרומבוציטים), תאי דם אדומים (אריתרוציטים) ו תאי דם לבנים (לויקוציטים). מכיוון שקבוצת הלוקוציטים מכילה כמה סוגי תאים שונים (לִימפָה תאים, גרנולוציטים), מה שמכונה דיפרנציאל ספירת דם נוצר, הנותן ניתוח מדויק של תאים אלה. באופן זה ניתן לגלות ירידה או עלייה מוחלטת או יחסית של תאים אלה. במקרה של AML, למשל, הבדיקות הנ"ל מראות מספר נמוך של כדוריות דם אדומות (אנמיה) ומספר גבוה של תאי דם לבנים (לוקוציטוזיס).

בדיקה מיקרוסקופית

דם או מח עצם ניתן לנתח מדגם בעזרת מיקרוסקופ. אם ניתן למצוא צלפים כביכול בתאים שנבדקו, AML מוכח. מוטות אורבך אלה דומים למוטות הקטנים ביותר בגופי התאים.

ניקור מוח עצם

מדגם נלקח לניתוח, רצוי מהאגן. מדגם זה מוכתם לאחר מכן (מכתים ציטוכימיים) ומנותח עוד יותר. בנוסף, התאים שנדגמו נבדקים ביחס לגנטיקה שלהם על מנת למצוא אי סדרים (סטיות) בגנטיקה של התאים (ציטו ומולקולריה). ממצאי הציטוגנטיקה ממלאים תפקיד מרכזי בפרוגנוזה. קשר (טרנסלוקציה) בין נשאי הגן (הכרומוזומים8 ו- 21 חיובי למדי לפרוגנוזה, ואילו לאובדן כרומוזום 5, למשל, יש פרוגנוזה גרועה מאוד.

תרפים

כימותרפיהמטרת הטיפול הזה היא להשמיד את סרטן דם תאים עם חומרים מעכבי גדילה. הבעיה היא שהחומרים לא רק משפיעים סרטן דם תאים, אך גם כל התאים הצומחים במהירות בגוף, למשל תאים המטופויאטיים אחרים, שער תאים (ולכן תופעת הלוואי של אובדן שיער מתרחשת במהלך כימותרפיה) ובעייתיים במיוחד תאי הנבט (למשל זרע תאים).

השתלת תאי גזע: ישנן שתי דרכים לתרומת תאי גזע: מצד אחד, בני משפחה או תורמים זרים (אלוגניים), אם מאפייני הרקמות מתאימים, ניתן ליטול מהם תאי גזע ולהעביר אותם לחולה. מתאי גזע אלה נוצרים אז תאי דם בריאים "רגילים". עם זאת, מינון גבוה כימותרפיה תחילה יש לבצע על מנת להשמיד כמה שיותר תאים מנווונים (לעקרון כימותרפיה במינון גבוה, ראו הסעיף הכללי בנושא לוקמיה).

מצד שני, ניתן ליטול תאי גזע בריאים מהחולה עצמו (אוטולוגי), אם הוא נמצא בינתיים בשלב של מה שמכונה הפוגה מלאה, כלומר כשרוב התאים המנוונים הושמדו, על מנת למתן אותם שוב כשהמחלה חוזרת. עם זאת, אוטולוגי השתלת תאי גזע נמצא עדיין בחיתוליו וסביר יותר שישתמשו בו בניסויים קליניים. תרופות מיוחדות: התרופה גמטוזומאב הראתה תוצאות טובות מאוד בטיפול ב- AML בשנים האחרונות.

במהלך הכימותרפיה חולים סובלים מתופעות לוואי רבות, לעיתים קשות. במצב זה ישנה חשיבות רבה לטיפול אופטימלי ויכול להקל על תופעות לוואי רבות:

בחילה ו הקאה: בחילות והקאות הן אחת הבעיות העיקריות של חולי AML רבים העוברים כימותרפיה. בנוסף לתרופות, שמנים ארומטיים, מסטיק או אוויר צח יכול גם לספק הקלה.
מניעת זיהומים כימותרפיה מובילה לדיכוי זמני של המערכת החיסונית. לחולים מושפעים אפוא אין שום הגנה של הגוף עצמו והם רגישים במיוחד לזיהום. אמצעי היגיינה קפדניים הם אפוא "A ו- O".

בנסיבות מסוימות, אפילו מה שמכונה "בידוד הפוך" של המטופל עשוי להיות נחוץ. המשמעות היא כי צוות בית החולים או קרובי משפחה רשאים להיכנס לחדר בית החולים רק בבגדי מגן מיוחדים. זאת בכדי להפחית את מספר העלולים להיות מסוכנים בקטריה, וירוסים או פטריות.

כימותרפיה מובילה לדיכוי זמני של המערכת החיסונית. לחולים מושפעים אפוא אין שום הגנה של הגוף עצמו והם רגישים במיוחד לזיהום. אמצעי היגיינה קפדניים הם אפוא "A ו- O".

כימותרפיה מובילה לדיכוי זמני של המערכת החיסונית. לחולים מושפעים אפוא אין שום הגנה של הגוף עצמו והם רגישים במיוחד לזיהום. אמצעי היגיינה קפדניים הם אפוא "A ו- O".

לא נדיר שחולים מושפעים פונים לטיפול חלופי בסרטן הדם החריף. במיוחד בזמנים של האינטרנט, ניתן למצוא במהירות מגוון טיפולים "עדינים", "אלטרנטיביים" או "טבעיים". אך האם אנו יכולים להאמין להבטחות אלו?

לא, בשום פנים ואופן. רק כימותרפיה ו מח עצם הַשׁתָלָה מייצגים טיפול הולם ומבטיח! בראש ובראשונה, מטופלים רבים פונים ל"אפשרויות טיפול "חלופיות מחשש לחזקים תופעות לוואי של כימותרפיה.

עם זאת, מכיוון ש- AML הוא אגרסיבי מאוד, הטיפול צריך להיות לצערנו גם אינטנסיבי ותוקפני. לפיכך, טיפולים "עדינים" או "אלטרנטיביים" הם בהחלט לא אפשרות עבור אנשי מקצוע רפואיים רציניים. במקרה הגרוע ביותר, החולים מתים תוך כדי ניסיון לעבור טיפולים אלטרנטיביים.

קרא את המאמר הבא בסדרה זו:

מה קורה אם לא עושים טיפול / טיפול?

כל המאמרים בסדרה זו: