מבוא
תעלת עמוד השדרה היצרות היא היצרות של תעלת השדרה עם דחיסה של חוט השדרה ושורשי עצבים. בעיקר אנשים מבוגרים נפגעים עקב שחיקת עצם והתקשרויות עצם. ברוב המקרים, עמוד השדרה המותני או עמוד השדרה הצווארי מושפעים. רק לעיתים נדירות תעלת עמוד השדרה היצרות משפיעה עמוד השדרה של בית החזה. תלוי במיקום, כְּאֵב ואולי חוסר נוחות ברגליים או בזרועות עלול להתרחש, תלוי בעומס וביציבה.
תסמינים ספציפיים
התסמינים החשובים ביותר מפורטים להלן ואז מוסברים בפירוט רב יותר. עם זאת, תסמינים שונים מופיעים בהתאם לאזור תעלת עמוד השדרה הִצָרוּת.
- כְּאֵב
- כאב ברגל
- כאבי ראש
- עקצוץ
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- שיתוק
- חולשת שרירים
כאשר היצרות בעמוד השדרה גורמת לתסמינים, כְּאֵב הוא בדרך כלל בראש סדר העדיפויות.
אלה יכולים להתרחש כגב כְּאֵב באזור בו נמצאת ההיצרות, כלומר בעיקר בעמוד השדרה המותני או צוואר הרחם. מצד שני, הכאב מקרין לעיתים קרובות ומורגש בעיקר ברגליים, מכיוון שדרכי העצב המגיעות משם נלחצות. זה אופייני גם שהתסמינים מופיעים בתחילה במתח, כמו בהליכה.
עם זאת, הכאב לבדו אינו בשום אופן הוכחה לנוכחות היצרות בעמוד השדרה. כאב גב בפרט הוא סימפטום שכיח ביותר וברוב המקרים לא ניתן לזהות שום סיבה רפואית לתלונות. עם זאת, אם הכאב האופייני ל היצרות תעלת השדרה קיים, ניתן לשקול אבחנה באמצעות טכניקות הדמיה, ובלבד שיש השלכה לטיפול בחולה.
אופייני ל היצרות תעלת השדרה is רגל כאבים המופיעים במתח כגון בהליכה. לעתים קרובות, האדם המושפע אפילו צריך לעצור ולעצור בגלל כאב ברגליים. הרגליים מרגישות לעיתים קרובות כבדות ועייפות.
התסמינים מתעוררים בצורה החזקה ביותר כאשר פלג הגוף העליון מוטה לאחור, כמו במקרה של הליכה במורד, למשל. לעומת זאת הליכה בעלייה ורכיבה על אופניים בדרך כלל לא גורמת לבעיות. הנח כאב הוא גם סימפטום אופייני להיצרות בעמוד השדרה, אך זהו רק אחד הגורמים האפשריים הרבים.
במקרה של התרחשות חדשה רגל כאב, לכן יש צורך תמיד בבדיקה רפואית כדי להבדיל אותו ממחלות אחרות כגון הפרעה במחזור הדם או מחלת ורידים. כאבי ראש הם בדרך כלל סימפטום נפוץ מאוד עם מגוון סיבות אפשריות, אם כי הם אינם סימפטומים אופייניים ל היצרות תעלת השדרה. אם כי יתכן במקרים נדירים מאוד כי א היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה הצווארי אזור מוביל להקרין כאב באזור ה ראש, יתכן גם שכאב הראש נגרם מתעלת השדרה.
עם זאת, תמונות קליניות סיבתיות אחרות הן הרבה יותר סבירות. סיבות נפוצות ל כאבי ראש הם למשל מתח כאבי ראש או מיגרנות. בהיצרות תעלת השדרה, תחושת עקצוץ יכולה להתרחש עקב שורשי עצבים מדוכאים.
עם זאת, תלונות מסוג זה שכיחות פחות באופן משמעותי מהכאב האופייני למחלה. תחושת עקצוץ מתרחשת בדרך כלל בהדרגה אם המטופל סובל מכאבים במהלך הליכה במשך זמן רב. העקצוץ כתסמין להיצרות תעלת השדרה נמצא בדרך כלל ברגליים או ברגליים.
אם עמוד השדרה הצווארי מושפע, הסימפטום יכול להתרחש גם בזרועות או בידיים. במקרים נדירים, היצרות תעלת השדרה המתקדמת עלולה לגרום לחוסר תחושה. זה יכול להתרחש בעיקר ברגליים או באזור כפות הרגליים.
עם זאת, מצב דורש שסיבי העצבים יהיו מכווצים כל כך קשה שהם כבר לא יכולים להוביל אותות. אולם ברוב החולים הסובלים מהיצרות תעלת השדרה המחלה אינה מתקדמת עד כה. אף על פי כן, תחושות קהות, במיוחד באזור כפות הרגליים, הן תופעה שכיחה המופיעה במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
אולם לעיתים קרובות, הסיבה היא פגיעה בסיבי עצב קטנים הרחק מה- חוט השדרה, למשל עקב סוכרת, ולא היצרות בעמוד השדרה. שיתוק מעיד על רציני נזק עצבי, שיכולה להתרחש גם בגלל היצרות תעלת השדרה הבולטת מאוד. עם זאת, סיבות אחרות לשיתוק הן סבירות יותר וייתכן שיהיה צורך לזהות אותן בדחיפות בזמן. שיתוק פתאומי של זרוע או רגל הוא תמיד סימן מדאיג של שבץ, במיוחד בחולים מבוגרים, כך שיש להתקשר מיד לרופא חירום במקרה של תסמינים אלו.
תסמינים אופייניים אחרים יכולים להיות הפרעת דיבור פתאומית ופנים צניחת צלעות. שיתוק הנגרם על ידי היצרות תעלת השדרה, לעומת זאת, הוא הרבה פחות שכיח ואינו מתרחש בפתאומיות אלא לאט. כמו גם תסמיני שיתוק ברגל חולים רבים עם היצרות תעלת השדרה מתלוננים על חולשה ותחושת כבדות ברגליים בנוסף ל כאב ברגליים בהליכה.
זאת בשל העובדה כי דרכי העצב השולטות בשרירים מכווצות במהלך המחלה. לאחר מכן המטופל חווה זאת כחולשת שרירים. אולם בהיצרות תעלת השדרה, בדרך כלל אין ירידה ניתנת למדידה בכוח שרירי הרגליים. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: רגליים כבדות - מה לעשות?
כל המאמרים בסדרה זו:
