תסמינים של דיסק שהחליק בעמוד השדרה המותני | תסמינים וטיפול בדיסק מחליק

תסמינים של דיסק שהחליק בעמוד השדרה המותני

עמוד השדרה המותני חווה את המתח הגדול ביותר ומושפע מ -90% מכלל פריצות הדיסקים. לעיתים קרובות הדיסק שבין חוליות המותן הרביעית לחמישית או הדיסק שבין החמישי חוליה מותנית ו coccyx מושפע. הנפגעים מרגישים בדרך כלל חריפים כְּאֵב, שלעתים קשה כל כך עד שהחולה נוקט יציבה מקלה ושגויה.

אם שורש עצב הוא מגורה או דחוס על ידי דיסק בין - חולייתי, ה כְּאֵב מקרין לכל אזור האספקה ​​של העצב. כתוצאה, האנשים המושפעים מרגישים כְּאֵב, קהות, עקצוצים והפרעות חושיות אחרות כל הדרך לתוך רגל. אלה חמורים במיוחד כאשר פריצת הדיסק משפיעה על עצב Sciatic.

הרופאים מדברים אז על איסכיאלגיה, שמתבטאת בכאב דקירה ומחשמל מהישבן דרך החלק האחורי של ירך לרגל. עם זאת, יתכנו גם הפרעות נוירולוגיות בצורה של ירידה בכוח או אפילו שיתוק ברגליים וברגליים. התסמינים השכיחים ביותר עליהם מדווחים המטופלים הם שיתוק של מרים הבוהן הגדולה, הרמת כף הרגל או מאריך הברך.

A החליק דיסק בעמוד השדרה המותני יכול גם להפוך למצב חירום רפואי אם הוא גורם למה שנקרא תסמונת cauda equina (תסמונת זנב הסוס). משמעות הדבר היא כי צרור שורשי העצבים שמקורם בין מפרק עמוד השדרה המותני הראשון לבין העצה נדחסים על ידי פריצת הדיסק. החבורות מובילות לשיתוק ברגליים ולחוסר שליטה פעולת מעיים ו שלפוחית ​​שתן הִתרוֹקְנוּת. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש לטפל בפריצת הדיסק בניתוח תוך 72 השעות הבאות.

תסמינים קלאסיים לעיתים קרובות סימפטומים נלווים

  • כאבי גב קשים
  • קרינה בישבן / בירך / או ברגל התחתונה
  • הפרעות רגשיות
  • קהות / עקצוץ
  • הפחתת כוח
  • שיתוק של הבוהן הגדולה
  • עקב וכף רגל מחמירה
  • מתיחות

עם זאת, ניתן לבצע אבחנה מוגדרת רק באמצעות הדמיית תהודה מגנטית. הליך ההדמיה מראה את הדיסקים הבין חולייתיים ומאפשר הערכה של ה- תעלת עמוד השדרה ותעלות עצבים.

  1. אם הרופא חושד בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, הוא יבצע בין היתר את בדיקת Lasgue.

    המטופל שוכב על גבו. עכשיו הרופא מרים בזהירות את המתוח רגל כך שהרגל המתוחה מכופפת בצורה פסיבית ב 90 ° ב מפרק ירך. ברגע שהמטופל מדווח על כאב, הבדיקה נעצרת.

    אם זה כבר המקרה בכיפוף של כ- 40-60 מעלות, מבחן לאזג חיובי.

  2. מבחן חשוב הוא גם מה שמכונה שלט שובר. הרופא עומד מאחורי המטופל ומניח סימן עור על ה- תהליך סיבובי של חוליית coccygeal הראשונה. הרופא עושה את אותו הדבר 1 ס"מ בהמשך.

    המטופל מתבקש להתכופף קדימה ככל האפשר. כעת נמדד המרחק בין שתי הנקודות. אצל אנשים בריאים המרחק הוא כעת 5 ס"מ.

    ואז המטופל מתבקש לקום שוב ולהתכופף לאחור. המרחק אצל אנשים בריאים הוא אז 1-2 ס"מ.

  3. כדי לבדוק את התנועתיות של עמוד השדרה התחתון, הירכיים והאגן, הרופא יכול גם למדוד את אצבעמרחק לקומה. המטופל עומד ברוחב הכתפיים ועכשיו עליו להתכופף קדימה בברכיים מיושרות.

    יש להפסיק את הבדיקה במקרה של כאב. כאשר מושגת מניעה מקסימאלית, הרופא מודד את המרחק בין הרצפה לאמצע אצבע. ממצאים תקינים הם בין 0-10 ס"מ.

> אם פריצת הדיסק משפיעה על עמוד השדרה המותני, התרגיל הבא מתאים: תרגילים נוספים מתוארים במאמר תרגילים עבור פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.

  • האדם המושפע נשכב על משטח יציב ושם את שלו ראש מטה. הזרועות מונחות לצד הגוף, הרגליים בזווית של 45 מעלות והרגליים מסודרות. על האדם המושפע כעת להרים את ישבנו מהשטח ככל האפשר ללא כאב.

    במקרה הטוב הברכיים, האגן והכתפיים מהווים קו אלכסוני. המשימה הראשונה היא להחזיק עמדה זו במשך 10 שניות. ואז יש להניח את הישבן שוב.

    אם המטופל יכול לבצע תרגיל זה 5 פעמים ללא כאבים בזה אחר זה, התרגיל מוגבר. המשמעות היא שהמטופל מרים כעת את הישבן ואז מדמיין קו אופקי במיקום האגן. על הקו הדמיוני הזה עליו להזיז תחילה את האגן שמאלה.

    בנקודת הסיום של תנועתו, האגן מוחזק למשך 5 שניות. ואז האגן מועבר ימינה ומחזיק במשך 5 שניות. רדיוס התנועה לא צריך להיות גדול.

    אם המטופל מצליח לעשות זאת 5 פעמים מכל צד, מתווספת עליה נוספת. המטופל מרים את ישבנו שוב, אך במקביל עליו להרים אחד כזה רגל מהרצפה ומותחים אותה. חזור על הפעולה 3 פעמים מכל צד.