תסמינים של דיסק החלק של עמוד השדרה הצווארי | דיסק בקע של עמוד השדרה הצווארי

תסמינים של החלקה של דיסק בעמוד השדרה הצווארי

עמוד השדרה הצווארי נושא את ראש ותומך בניידותו. באזור עמוד השדרה הצווארי, עצבים המעצבנים את הידיים והידיים ואת דיאפרגמה לָצֵאת. אם שורש עצב גירוי או דחיסה של שורשי העצבים מתרחשים, הם יכולים להיות מודלקים, מה שנתפס כ כְּאֵב.

זֶה כְּאֵב ב צוואראזור כתפיים וזרועות הוא בדרך כלל הסימן הראשון לכך ש עצבים מודלקים. בנוסף, קיימת תחושה של אי נוחות בדרמטומים הנגועים (אזורי עור המופנחים על ידי העצב), אשר עולה עם הזמן ונמצא כל הזמן. תחושות אלה כוללות קהות תחושה או עקצוץ בזרוע או ביד, בדומה לרגלי הנמלים, ועשויות להיות סימן נוסף ל החליק דיסק.

מוגזם כְּאֵב or שריפה תחושה נחשבת גם כתחושה של אי נוחות. בנוסף, זה יכול להתרחש גם שכוח השריר פוחת. כתוצאה מכך מתרחשת חולשה בזרוע וביד.

לחולים יש גם תסמינים כגון כאבי ראש, סחרחורת וגם רעשי אוזניים, כמו טינטון, מתרחש. הפרעות תחושתיות, כגון קהות או עקצוץ, יכולות להופיע גם בפנים. הסימפטומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר כאשר ראש מוטה, לצד או לאחור.

במהלך תנועות אלה, 5% מהמטופלים חשים במשהו שניתן להשוות אותו לברק חשמלי העובר בכל הגוף (סימן להמיטי). בנוסף, הכאב גובר בשכיבה, הוא יכול אפילו להיות כל כך גרוע שכבר אי אפשר לשכב מכיוון שהכאב חזק מדי. אם מתרחשת שיתוק או אובדן תחושה, יש לפנות לרופא בדחיפות.

בנוסף, הכאב גובר בשכיבה, הוא יכול אפילו להיות כל כך גרוע שכבר אי אפשר לשכב מכיוון שהכאב חזק מדי. אם מתרחש שיתוק או אובדן תחושה, יש לפנות לרופא בדחיפות. הכאב הקשור לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי נגרם על ידי הדחוס עצבים דרך הדיסק העקור.

תלוי כמה הדחוס של העצב או שורשו, כוח הכאב ואופיו משתנים גם הם. זה יכול להיות חד, שריפה ובמקום מדויק (למשל: כאבי יריות / כאבי דפיקות משוכתבים / סימן הרמיטצ'ס) או עמומים, מושכים וקשים להתמקמות. הכאב מופיע בעיקר ב צוואר ואזור הכתפיים, מקרין לזרועות ו ראש אפשריים גם כן. החמרת הכאב בא פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי מתרחשת כאשר הראש מוטה לאחור או לרוחב, או בשכיבה ובלילה.

אִבחוּן

הייעוץ הראשוני עם המטופל הוא חלק חשוב בתהליך האבחון. התלונות המובעות כגון כאבי גבבמיוחד ב צוואר ואזור הכתפיים, יכולים להצביע על צניחה של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, הרופא שואל שאלות כמו “האם שמת לב לחוסר תחושה או עקצוץ בזרועותיך או באצבעות בודדות?

בבדיקות גופניות פשוטות, החשד לא החליק דיסק בעמוד השדרה הצווארי ניתן לחזק. אם סימני שיתוק, הפרעות תחושתיות או ירידה בכוח הזרוע או אצבע שרירים מתרחשים, זה מעיד על מהלך מסובך של א פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי. עם זאת, מחלה כזו יכולה להתרחש גם ללא תסמינים, כלומר ללא תסמינים ממשיים.

ואז רק הליך הדמיה יכול לזהות פריצת דיסק בצוואר. ירידה בגובה דיסק בין - חולייתי יכול להצביע על צניחה ב- קרני רנטגן. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT) זמינים לאבחון מדויק.

ב- MRI של עמוד השדרה הצווארי, נלקחות תמונות חתך של עמוד השדרה הצווארי. כאן אפשר לראות את המיקום המדויק של ה- פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי. ניתן לטפל בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי בצורה שמרנית או כירורגית.

בעוד שהטיפול השמרני תואם את הטיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי (פיזיותרפיה, טיפול בכאב), ישנם כמה הבדלים בהליך הכירורגי. במה שמכונה מיקרותרפיה, השייכת ל- טיפול בכאב של פריצת דיסק מוחדרת מחט דקה בין גופי החוליות בשליטה CT ומזריקים חומר הרדמה מקומי ליד הדיסק. נוקלאוטומיה עורית היא אפשרות אחת לטיפול כירורגי בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי.

כאן, צינורות קטנות עם לומן הולך וגדל ממוקמות ליד פריצת הדיסק בהליך אנדוסקופי. לאחר מכן מכניסים מכשירים מיקרו-כירורגיים קטנים, פריצת הדיסק מוצגת ומוסרת. בחלק מהמקרים הדיסק מטופל מראש באנזים.

זה גורם לגרעין הדיסק להיות קטן יותר. שיטה כירורגית נוספת היא הניתוח המיקרו-כירורגי, בו מבצעים חתכים קטנים בעור מעל האזור הפגוע בעמוד השדרה הצווארי. פעולה זו מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ הפעלה.

הדיסק ניגש מלפנים, נבחן ואז מוסר אותו. יתר על כן, פריצת הדיסק מוסרת. אם, בנוסף לפריצת הדיסק, קיימות גם כיווצים גרמיים, ניתן להסיר אותן באותה הפעלה.

שתל יציב, המכונה גם כלוב, משמש להחלפת הדיסק. אם יש רק פריצת דיסק בודדת או אם הפריצה היא רק בקטע אחד, ניתן לתת את האינדיקציה לתותבת דיסק. פעולה זו מתבצעת תחת הרדמה כללית ונמשך כשעתיים.

הניתוח בעמוד השדרה הצווארי מתבצע מלפנים. זה נעשה דרך חתך בעור. גישה מלפנים ממזערת את הסיכון ל חוט השדרה פציעה.

אל האני דיסק בין - חולייתי מוסר ומוחדר ליבה מפלסטיק מטלטל, המקובע ומעוגן בין החוליות. היתרון בשיטה כירורגית זו הוא שהתגייסות מוקדמת אפשרית שוב לאחר הניתוח וניתן לחבר פיזיותרפיה מיידית לניתוח. בגלל הליבה הפלסטית בין החוליות, עמוד השדרה אינו מאבד מניידותו.

חולים יכולים להשתחרר הביתה כ יומיים לאחר הניתוח. הם עדיין חייבים ללבוש סד צוואר במשך כמה שבועות. התחזיות מראות שיעור סיבוכים נמוך מאוד.

לפיכך 85% -90% מכלל החולים נקיים מתלונות לאחר הניתוח. מסיבה זו, שיטות כירורגיות קונבנציונליות, כגון התקשות מפרקים, מבוצעות בתדירות נמוכה יותר ופחות. מספר שבועות לאחר הניתוח ניתן לעקוב אחר התקדמות המטופל באמצעות CT או MRI בעמוד השדרה הצווארי.

דיסקים בקע עדיין מופעלים בתדירות גבוהה מדי, אם כי ברוב המקרים פיזיותרפיה ממוקדת ומודרכת מקצועית מבטיחה באותה מידה. יש ללמוד את התרגילים לטיפול בפירוט ולהורות עליהם בתחילה, מכיוון שעמוד השדרה הצווארי הוא מבנה רגיש ונייד, אותו יש להגן בו זמנית. התרגיל החשוב ביותר הוא ללמוד תנוחת ראש וגוף בריאה ולשמור עליו בחיי היומיום.

לעתים קרובות, במהלך העבודה במשרד, הראש מונח יותר מדי אחורה בצוואר, מה שמאמץ על כל מבני עמוד השדרה הצווארי. ניתן לתמוך ביציבה הזקופה באופן שרירי בנוסף לתודעה בחיי היומיום. בעזרת Terabands ניתן לחזק את הקמת עמוד השדרה העליון של בית החזה, שלעתים קרובות אחראי בחלקו על דיסקים שהחליקו בעמוד השדרה הצווארי.

במהלך תרגילים אלה, עמוד השדרה של בית החזה צריך להקים באופן מלא כנגד מתח של הרצועות ולהעלות את השכמות לאחור. למתוח ולחזק את צוואר הרחם ו שרירי צוואר, ניתן לכופף את הצוואר קדימה ולצידה כנגד התנגדות קלה. ההתנגדות יכולה להיווצר על ידי משקל הזרוע הפרטית או על ידי כוח המשיכה.

כיפוף קדימה יכול להיעשות בשכיבה על הגב על ידי העברת סנטר לאט אל חזה נגד כוח המשיכה. בתחילה, אין להתמתח בעמוד השדרה הצווארי, מכיוון שהוא מעורב לעיתים קרובות במנגנון הגורם לפריצת הדיסק. כדי להקל על אי הנוחות הקשורה לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי, משתמשים בתרופות רבות ושונות.

חשובים במיוחד הם משככי כאבים ו מרפי שרירים (תרופות המרגיעות את השרירים). טווח השונות משככי כאבים הוא רחב. לכאב קל עד בינוני, קונבנציונאלי משככי כאבים שאינם כפופים למרשם ניתן להשתמש.

אלו כוללים איבופרופן, דיקלופנק or אקמול. לכאבים עזים במיוחד ורק תחת פיקוח רפואי, אופיואידים ניתן לרשום כדי להקל על הכאב. למרות זאת, אופיואידים אינם מתאימים לשימוש ארוך טווח מכיוון שיש להם תופעות לוואי חמורות (עצירות, בחילה, הקאה) ויכול להוביל להרגל ותלות.

נקודת מוצא נוספת לטיפול תרופתי הן תרופות לשרירים הַרפָּיָה. אלה כוללים, למשל, תרופות הרגעה (חומרים פעילים מקבוצת הבנזודיאזפינים), אשר בנוסף לאפקט הרצוי, גורמים גם לעייפות, נמנום וסיבוכים במערכת העיכול. חומרים אלה יכולים גם להיות ממכרים אם הם נלקחים לאורך זמן.

נוירלגיה מטופל בתרופות המשמשות אחרת לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה וגם יכול לגרום לנמנום. ניתן למצוא מידע מקיף בנושא זה ב'תרופות לפריצת דיסק '. ניתוח עדיף על פני טיפול שמרני אם הוא נכשל והתסמינים עדיין נמשכים לאחר מספר שבועות, או אם מתרחשים בנוסף חסרים נוירולוגיים (הפרעות חושיות, חולשת שרירים, שיתוק). לכאב. יתר על כן, מנתח פריצת עמוד השדרה הצווארי אם הניתוח חוט השדרה נפגע (מיאלופתיה).

הניתוח מתבצע בבית החולים תחת פיקוח כללי הרדמה. ה דיסק בין - חולייתי ניתוח הוא הליך מינורי, אשר ניתן לבצע כעת פולשני ביותר באמצעות מיקרוסקופ כירורגי. הפעולה משמשת להסרת הרקמה שהודלפה מבלי לפגוע ב חוט השדרה.

מנקודה זו ואילך ניתן לבחור בשני נהלים שונים. אפשרות אחת היא להקשיח את החוליות בעמוד השדרה הצווארי על ידי חיבור גופי החוליות שנפגעו מהאירוע עם מצבת מיקום (השתלת עצם או דומה) במקום הדיסק הבין חולייתי ועם לוחות מתכת וברגים. זה אמור לשמש לייצוב עמוד השדרה שוב, מה שאומר שמטופלים יאבדו ניידות בגזרת עמוד השדרה המוקשח.

שיטה זו משמשת בעיקר בחולים מבוגרים יותר עקב אובדן הגמישות. אם מטופל כבר סבל מפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי בגיל צעיר, סביר יותר להניח שתל תותבת דיסק לאחר הסרת הדיסק הפגום. בשתי הניתוחים יכול המנתח להבחין בין שני מסלולי גישה לניתוח הדיסק: מצד הצוואר (מקדימה) או החל מהצוואר (מאחור).

הפעולה אורכת בין 60 ל -90 דקות ללא קשר למסלול הגישה. לאחר מכן על המטופל להישאר 4-6 ימים בבית החולים לפני ששוחרר לביתו, שם עליו להקל בזה במשך 4-6 השבועות הראשונים. לאחר תקופת מנוחה זו, שחזור הצוואר ו שרירי צוואר ניתן להתחיל במסגרת הפיזיותרפיה.

סיבוכים מתרחשים לעיתים נדירות במהלך ניתוח דיסק בעמוד השדרה הצווארי. תלוי בדרך הגישה, כלי או עצבים יכולים להיפצע, נזק לחוט השדרה הפך לנדיר מאוד בגלל הגישה הזעיר פולשנית. עם זאת, לאחר ניתוח דיסק בעמוד השדרה בצוואר הרחם, כמו בכל הניתוחים האחרים, זיהומים בפצעים או ריפוי פצע הפרעות, כמו גם דימומים לאחר הניתוח יכולים להופיע.