מבוא
ברתוליניטיס, או של ברתולין מורסה, היא דלקת של בלוטות ברתולין הקטנות, הנמצאות באזור ה השפתיים מינורה אצל נשים. לפעמים זה יכול להוביל לסימפטומים חמורים, אך אלה יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה שונה במקצת אצל כל מטופל.
תסמינים
קודם כל חשוב לזכור את זה ברתוליניטיס היא דלקת. העיקרון הבסיסי הוא שרוב הדלקות עוברות מהלך דומה ולכן מתבטאות באותן תסמינים. במהלך הדלקת ציסטה (ברתוליניטיס ציסטה) יכולה להתפתח, שניתן לזהות אותה על ידי נפיחות.
גם דלקת בבלוטת הברתולין (ברתוליניטיס) עלולה לגרום לחמור כְּאֵב. עוצמת ה כְּאֵב מורגשת אחרת על ידי כל מטופל ותלויה במידת ההשפעה של בלוטת הברתולין. עם זאת, הלוקליזציה של כְּאֵב אופייני, מכיוון שהכאב מתרחש באזור בלוטות הברתולין, כלומר באזור ה השפתיים מינורה.
הכאב מתרחש בדרך כלל במנוחה וללא מאמץ, אך מועצם על ידי יחסי מין או על ידי שפשוף השפתיים מינורה עם טמפון או נייר טואלט. ענפי ספורט שונים כמו רכיבה על סוסים או רכיבה על אופניים יכולים גם לגרום לכאב באזור labia minora להיות יותר ויותר קשה. אם ברתולין מורסה צורות, לעתים קרובות כבר לא ניתן לתרגל ענפי ספורט כאלה.
זה גם אופייני שהכאב מתרחש בדרך כלל רק בצד אחד של השפתיים. זאת בשל העובדה כי ברתוליניטיס בדרך כלל משפיעה רק על בלוטה אחת בצד אחד ולכן הסימפטומים של ברתוליניטיס הם בדרך כלל חד צדדיים. סימפטום אופייני נוסף של ברתוליניטיס הוא נפיחות חד צדדית באזור השפתיים.
ניתן להרגיש נפיחות זו עם אצבע ולעתים קרובות מרגיש צמוד ואלסטי. אם מורסה מתפתח, יתכן שהנפיחות נמצאת במתח כה רב עד שהיא מתפרצת על ידי נגיעה בה עם אצבע, ובכך מתנקז מוגלה ונוזל. לאחר התפוצצות המורסה, הכאב אמור להישכך או אפילו להיעלם לחלוטין.
עם זאת, חשוב להתריע מפני פתיחת המורסה בבית, מכיוון שהדבר מצריך טיפול רפואי ועלול להחמיר את הדלקת ולהתפשט עוד יותר. בנוסף לנפיחות, ברתוליניטיס יכולה גם לגרום לתסמינים אחרים. בין היתר, בדרך כלל יש שינוי צבע חד-צדדי ואדמדם באזור שפת השפתיים.
האדמומיות הזו מתרחשת כמעט תמיד באופן חד צדדי, אך אם הדלקת מתפשטת, היא יכולה להשפיע גם לא רק על שפתי השפתיים, אלא גם על השפתיים החיצוניות. חולים עשויים לסבול מצורה קלה של ברתוליניטיס. לרוב בקושי שם לב לזה.
במקרה זה, רק גירוי מכני (על ידי טמפון, במהלך יחסי מין) גורם לכאב קל, ואילו אין כאב במהלך שלבי המנוחה. אין גם אדמומיות של השפתיים במקרה זה. עם זאת, יש נפיחות נוספת, אשר המטופלת יכולה לחוש באצבעותיה.
מאחר שצורה זו של ברתוליניטיס בדרך כלל נעלמת מעצמה תוך זמן קצר מאוד והתסמינים קלים, חולים רבים כלל לא מבחינים שהם סובלים מדלקת בבלוטות הברתולין. באופן כללי, לכן הסימפטומים של ברתוליניטיס מגוונים מאוד, במיוחד חומרת הדלקת מתואמת עם הסימפטומים. אם יש רק דלקת זמנית קלה, הסימפטומים גם ניכרים בצורה חלשה בלבד.
עם זאת, אם מתרחשת זיהום חמור בבלוטות ברתולין, הדבר עלול לגרום לעיתים לכאבים חזקים מאוד, שלעתים יכולים להשפיע על המטופל בזמן הליכה, שכן שפשוף השפתיים זה בזה תוך כדי הליכה מגרה עוד יותר את בלוטת הברתולין המודלקת ומגביר עוד יותר את כְּאֵב. יתר על כן, זה יכול להוביל לסימפטומים לא טיפוסיים למדי, אשר לא בהכרח נובעים מברתוליניטיס. לדוגמא, המטופל עלול לחוות חולשה וגנרל מופחת מצב.
אם הכאב הקשה אינו מטופל בצורה מספקת, המטופל עלול לשחרר מתח שונה הורמונים (אדרנלין, קורטיזול ...) מחשש לכאב חדש, שמוביל לעלייה דם לחץ (יתר לחץ דם). בנוסף, הכאב החד-צדדי יכול לגרום למטופלת לפתח יציבה מקלה ולהתאים את הלכתה ואת עמדתה כך שהכאב יהיה כמה שפחות, מה שעלול להוביל לדפוס הליכה לקוי. לכן חשוב לא להתעלם מהתסמינים של ברתוליניטיס ולהתייעץ עם מומחה בגינקולוגיה (גינקולוג) כדי שהוא או היא יוכלו לטפל בצורה נאותה בדלקת בלוטות הברתולין וכך לשפר במהירות את הסימפטומים.
