תסמינים | פרק כף היד שבור

תסמינים

תסמינים קלאסיים של שבור שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד הם לחץ כְּאֵב עם הנפיחות הבאה והקרנת הכאב. ככלל, הקלאסי שֶׁבֶר ניתן לזהות סימנים. בנוסף לנקירה, קרי הסטה, אלה כוללים היווצרות צעדים, נזק לרקמות רכות, ניידות לא תקינה ונוכחות של קרפיטציות ("רעש מחץ") שֶׁבֶר שטח).

כמובן, האופי והלוקליזציה של כְּאֵב תלוי באיזו עצם של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שבור. מאז שֶׁבֶר יכול גם להשפיע עצבים, זה לא טיפוסי לעקצוץ ותחושה להתרחש באצבעות הידיים או באזורים מסוימים ביד. בנוסף, הניידות מוגבלת ויש תחושה של חוסר יציבות.

לאחר שבר, האדם הפגוע נוקט לעיתים קרובות בעמדה עדינה של היד בה כְּאֵב פחות נעים. אולם מלבד מיקום זה, תנוחות שגויות מיוחדות יכולות להתרחש גם עם שברים ברדיוס. אם שבר עצם של הרדיוס נעקר לכיוון האגודל, זה גורם לתפקוד לקוי של היד ביחס ל אַמָה, מה שנקרא עמדת כידון. עם זאת, אם השבר נעקר לצד המאריך, כל העניין נקרא תקלת פורצ'ט.

תרפים

כמו ברוב המקרים, ישנן 2 אפשרויות טיפול. או שאחד מתייחס לא שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שבר באופן שמרני או באמצעות ניתוח. טיפול שמרני פירושו תיקון (הפחתה) ואחריו אימוביליזציה עם א טיח ללהק.

אם השבר אינו נעקר, כלומר אינו נעקר, א טיח ניתן ליישם גבס ללא ניתוח. אימוביליזציה עם א טיח נותן למבנים הגרמיים מספיק יציבות וזמן לצמוח מחדש כהלכה. ברוב המקרים נקבעת תקופת לובש של 4-6 שבועות. כדי להבטיח כי שברי העצם צומחים יחד כהלכה, באופן קבוע קרני רנטגן יש לבצע בדיקות.

זה יעזור באיתור תזוזות או תקלות אפשריות, למשל עקב העמסה מוקדמת מדי, בזמן וימנע התאמה קבועה. כמו יציקת הגבס, גם השתינה שואפת למטרה להשיג ריפוי שברים באמצעות אימוביליזציה. ברגע ש שבר בפרק כף היד אינו יציב או שמדובר בשבר פתוח ו / או מקומט, טיפול שמרני כבר אינו מספיק וטיפול כירורגי מסומן.

צורות שונות של אוסטאוסינתזה אפשריות: מקבע חיצוני, חוטים, ברגים או אוסטאוסינתזה של צלחות. הגרסה המוזכרת הראשונה משמשת למעשה רק לשברים פתוחים עם פגיעה ברקמות רכות ו פוליטראומה. ה מקבע חיצוני היא, כפי שהשם מרמז, מערכת החזקה ("מקבע") מבחוץ ("חיצונית").

כאן מהדקים ברגים להפחתה ושמירה לפחות ב -2 נקודות, למשל ברדיוס, על מנת לחבר אותם חיצונית באמצעות מוביל כוח, בדרך כלל מוט מתכת קשיח. עם זאת, א שבר בפרק כף היד מטופל בתדירות גבוהה הרבה יותר באמצעות חוטים או צלחות. שבר ברדיוס ללא תזוזה משמעותית וללא מעורבות של פני המפרק מצטמצם ומתקבע באמצעות חוטים, ליתר דיוק עם חוטי קירשנר כביכול.

היתרון של חוטים הוא שזהו הליך פולשני מינימלי, שכן החוטים מחוברים לנקודה אחת. עם זאת, עם גרסה זו, חשוב לוודא שהזרוע ופרק כף היד משתתקים לאחר מכן עם יציקת גבס, מכיוון שהחוטים ניתנים להזזה ולכן אינם יכולים להבטיח ייצוב מוחלט. זה מלווה בסיכון שטווח התנועה עלול לגרום לתזוזה חדשה.

לכן immobilization והגנה חשובים מאוד כאן. האפשרות האחרונה והשימוש הנפוץ ביותר היא טיפול ב- שבר רדיוס דיסטלי עם צלחת יציבה זוויתית (בצד כף היד). הצלחת קבועה עם ברגים בצד הכיפוף.

בניגוד לטיפול בחוטי קירשנר, הליך זה פולשני יותר ולכן אינו יכול להתבצע על בסיס אשפוז, דבר אפשרי בחוטי קירשנר. יתרון מרכזי של הלוח היציב הזוויתי והנפוח הוא יכולת הטעינה הפונקציונלית המוקדמת, שניתן לבצע ללא טיח בהשוואה לכל צורות אחרות של אוסטאוסינתזה. א סקפויד ניתן לטפל בשבר בצורה שמרנית וניתוחית.

ישנם ברגים מיוחדים מאוד לטיפול כירורגי, מה שמכונה ברגי הרברט. המאפיין המיוחד של בורג הרברט הוא נוכחות של חוט כפול בכל קצה, כך שהבורג חייב להיות מוטבע לחלוטין בעצם. גם אם הבורג מבטיח יציבות טובה, יש ללבוש יציקת גבס לאחר מכן.